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1、傷椎椎體內(nèi)植骨AF系統(tǒng)內(nèi)固定治療腰椎壓縮骨折36例作者：孫立山，王麗國(guó)，馮艷紅【摘要】目的：比較腰椎骨折AF椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨與后外側(cè)植骨兩種方法治療腰椎壓縮骨折療效的優(yōu)劣，為臨床選擇提供依據(jù)。方法：回顧性分析2006年7月～2009年10月滄州市中心醫(yī)院脊柱外科收治的64例腰椎骨折患者臨床資料，根據(jù)影像學(xué)檢查,比較經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨（實(shí)驗(yàn)組）和經(jīng)后外側(cè)植骨（對(duì)照組）在椎體高度的變化、Cobb角的矯正程度及臨床癥狀等方面的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均獲得隨訪，經(jīng)病椎椎弓根行椎體內(nèi)植骨內(nèi)固定組在改善椎體高度、椎體后
2、凸角的矯正程度、臨床癥狀改善方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：AF椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎弓根行椎體內(nèi)植骨治療腰椎壓縮骨折在減少遲發(fā)性腰背痛、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)、矯正度丟失、內(nèi)固定松動(dòng)斷裂等并發(fā)癥方面有明顯優(yōu)勢(shì)?！娟P(guān)鍵詞】腰椎骨折；內(nèi)固定術(shù)；植骨；椎弓根釘［ABSTRACT］Objective:Tocomparetheefficacyoftranspedicularmorselizedbonegraftingandposterolateral8graftingwhentheywereusedtogetherwithAFspinalf
3、ixationsystemtotreatvertebralcompressionfractures.Methods:Aretrospectiveanalysiswasconductedon64patientswithvertebralcompressionfracturesthatwereadmittedtoCangzhouCentralHospitalduringJuly2006～October2009.Imagedataofpatientsthatunderwenttranspedicularmorselizedbonegrafting(expe
4、rimentalgroup)andposterolateralgrafting(controlgroup)togetherwithAFspinalfixationsystemwereanalyzed.Changesinvertebralbodyheight,Cobbanglecorrectionlevelsandclinicalsymptomsaftersurgerywerecompared.Results:Outcomesincludingchangesinvertebralbodyheight,Cobbanglecorrectionlevelsa
5、ndimprovementofclinicalsymptomsoftheexperimentalgroupweresignificantbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TranspedicularmorselizedbonegraftingusedtogetherwithAFspinalfixationsysteminpatientswithvertebralcompressionfracturesshowsadvantagesinreducingcomplicationsl
6、ikedelayedbackpain,neurologicalsymptoms,lossofcorrection,breakageofinternalfixation.8［KEYWORDS］Vertebralfracture;Internalfixation;Bonegrafting;PediclescrewAF椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)具有手術(shù)安放快捷、撐開簡(jiǎn)單、復(fù)位效果好等優(yōu)點(diǎn)，在胸腰椎骨折復(fù)位手術(shù)中應(yīng)用較多。但是腰椎骨折AF內(nèi)固定術(shù)后斷釘及晚期傷椎高度丟失等并發(fā)癥的報(bào)道也隨之增多［1］。我科采用AF系統(tǒng)內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)傷椎兩側(cè)椎弓根椎體內(nèi)植骨，取得較好效果，
7、現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料孫立山等.傷椎椎體內(nèi)植骨AF系統(tǒng)內(nèi)固定治療腰椎壓縮骨折36例我科2006年7月～2009年10月對(duì)收治的64例單節(jié)段腰椎骨折隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組36例，應(yīng)用AF系統(tǒng)內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)傷椎兩側(cè)椎弓根椎體內(nèi)植骨；對(duì)照組28例采用AF系統(tǒng)內(nèi)固定結(jié)合后外側(cè)植骨。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性14例；年齡29～48歲；均為單椎體骨折，骨折節(jié)段為L(zhǎng)115例，L213例，L35例，L483例，壓縮骨折20例，爆裂骨折16例。有神經(jīng)癥狀17例，無神經(jīng)癥狀19例；手術(shù)距受傷時(shí)間為6h～3d。隨訪時(shí)間：術(shù)后18～26個(gè)月，平均23.4個(gè)月。對(duì)照組男性
8、20例,女性8例;年齡18～50歲；骨折節(jié)段為L(zhǎng)112例,L28例,L36例,L42例,壓縮骨折19例，爆裂
