冠心病患者血清尿酸、膽紅素含量變化分析

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1、冠心病患者血清尿酸、膽紅素含量變化分析【摘要】目的：探討血清尿酸、膽紅素含量與冠心病的關(guān)系。方法：檢測(cè)并比較50例冠心病患者與50例健康對(duì)照者的尿酸、總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素水平。結(jié)果：冠心病患者血清尿酸水平顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，總膽紅素和間接膽紅素水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：血清高尿酸水平、低總膽紅素水平、低間接膽紅素與冠心病密切相關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)因素?！娟P(guān)鍵詞】尿酸;膽紅素;冠狀動(dòng)脈疾病　　【ABSTRACT】Objective:Tostudytherelationshipbetweenthelevelsofseru

2、muricacid,totalbilirubin(directbilirubin,indirectbilirubin)andcoronaryheartdisease(CHD).Methods:50caseswithCHDand50healthycontrolswererandomlychosenforobservationandcomparisonofthelevelsofserumuricacidandbilirubin.Results:ThelevelsofserumuricacidintheCHDgroupweresignificantlyhigherthan

3、thatofthecontrolgroup(P<0.01),howevertotalbilirubinandindirectbilirubinlevelsweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.01).Conclusion:Highserumuricacidlevelsandlowtotalbilirubin,indirectbilirubinlevelsarecloselyrelatedtocoronaryheartdisease,whicharerisk11factors.　　【KEYW

4、ORDS】Uricacid，Bilirubin，CoronaryDisease　　冠心病是是威脅中老年人生命的常見病和多發(fā)病，也是中老年人群致死的主要原因之一，其發(fā)生發(fā)展是由多種因素引起的，除了傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙以外，尿酸和膽紅素與冠心病的關(guān)系日益受到人們的重視。我們通過(guò)對(duì)50例冠心病患者與50例健康對(duì)照者的比較來(lái)探討血清尿酸(UA)和總膽紅素(TBIL)、間接膽紅素(IDIL)、直接膽紅素(DBIL)水平與冠心病的關(guān)系?！　?資料與方法　　1.1一般資料　　選擇200807—200812月疑診冠心病在北京仁和醫(yī)院住院并行冠狀動(dòng)脈造影的患者，排

5、除原發(fā)性和繼發(fā)性痛風(fēng)、嚴(yán)重心功能不全、瓣膜性心臟病、心肌病、炎癥性疾病、急慢性感染、近期手術(shù)或創(chuàng)傷、血液及免疫系統(tǒng)異常、肝腎疾病、腫瘤及用免疫抑制劑治療者、使用過(guò)利尿劑的病人，所有患者均行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，按Judkins法穿刺股動(dòng)脈行左、右冠狀動(dòng)脈造影，常規(guī)多體位投照。根據(jù)WHO頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以至少有一支冠狀動(dòng)脈狹窄≥1150%作為診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，符合條件的冠心病患者50例。對(duì)照組為同期冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈正常者。冠心病組50例，男女各半，年齡35～65歲，平均(50±15)歲;對(duì)照組50例，男女各半，年齡43～78歲，平均(59±18)歲，兩組一般情況

6、具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。　　1.2儀器與試劑　　儀器：貝克曼800i全自動(dòng)生化分析儀。　　試劑：TBIL、DBIL,IDIL,UA試劑盒(由貝克曼原裝試劑公司提供)。　　1.3檢測(cè)方法　　所有受檢者均排除藥物干擾后空腹12h以上，于清晨7～8點(diǎn)采集肘中靜脈血3mL，置于促凝管內(nèi)。待血液凝固后，3000r/min離心10min后分離的血清，于當(dāng)日上午應(yīng)用貝克曼800i全自動(dòng)生化分析儀(該機(jī)處于質(zhì)控良好狀態(tài)下)及其配套試劑應(yīng)用偶氮反應(yīng)檢測(cè)UA，應(yīng)用酶偶聯(lián)測(cè)定法測(cè)TBIL、DBIL，應(yīng)用TBIL與DBIL差值法算出IDIL?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(

7、x±11s)表示，組間比較采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！　?結(jié)果　　冠心病組的UA含量顯著高于對(duì)照組(P<0.01);而血清TBIL和IDIL含量顯著低于對(duì)照組(P<0.05)(見表1)。2009年8月李偉強(qiáng)等：冠心病患者血清尿酸、膽紅素含量變化分析　　3討論　　高尿酸血癥是代謝綜合征最常見的表現(xiàn)，常與高血壓、高血脂、高血糖并存。它們互為因果，惡性循環(huán)，加重動(dòng)脈硬化，加速冠心病的形成和發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，冠心病組尿酸水平顯著高于對(duì)照組。尿酸的升高與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病心血管事件