冠心病患者血清膽紅素和尿酸水平變化及其臨床意義費(fèi).pdf

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1、中國(guó)臨床保健雜志２０１２年６月第１５卷第３期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｊｕｎｅ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．３·２９１··臨床研究·冠心病患者血清膽紅素和尿酸水平變化及其臨床意義韓晨鵬，韓慶偉，姚文杰（河南駐馬店市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，４６３０００）［摘要］目的探討冠心病患者血清膽紅素和尿酸水平變化及其臨床意義。方法選擇經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的冠心?。ǎ茫龋模┗颊撸担道ü谛牟〗M），冠心病患者再根據(jù)病變血管支數(shù)分為單支病變組和多支病變組，另選擇健康者３０例作為對(duì)照組。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清總膽紅素（ＴＢ）、直接膽紅素（ＤＢ）、血清尿酸（ＵＡ）及間接膽紅素（ＩＢ）

2、水平。結(jié)果冠心病組患者血清ＴＢ、ＤＢ和ＩＢ水平顯著低于對(duì)照組，但血清ＵＡ水平顯著高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）；多支病變組患者血清ＴＢ、ＤＢ和ＩＢ水平顯著低于單支病變組，但血清ＵＡ水平顯著高于單支病變組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論血清膽紅素水平減低和ＵＡ水平升高可能與冠心病的發(fā)病有關(guān)。［關(guān)鍵詞］冠狀動(dòng)脈疾病；膽紅素；尿酸；危險(xiǎn)因素中圖分類號(hào)：Ｒ５４１．４文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０３．０２５膽紅素是機(jī)體內(nèi)天然的內(nèi)源性抗氧化劑，具有ＵＡ）水平?？怪|(zhì)過(guò)氧化及清除氧自由基的作用，在動(dòng)脈粥樣１．３統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用ＳＰＳＳ１５．０統(tǒng)計(jì)

3、軟件進(jìn)行［１２］硬化的預(yù)防中發(fā)揮著重要作用。研究認(rèn)為，血清數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以ｘ±ｓ表示，組間比較采用ｔ檢［３４］膽紅素降低和高尿酸血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素。驗(yàn)。本研究通過(guò)檢測(cè)冠心病患者血清膽紅素及尿酸水２結(jié)果平，并與健康者進(jìn)行比較，旨在探討血清膽紅素及尿各組血清ＴＢ、ＤＢ、ＩＢ及ＵＡ水平見(jiàn)表１。冠心酸水平與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系。病組患者血清ＴＢ、ＤＢ和ＩＢ水平顯著低于對(duì)照組，１對(duì)象與方法但血清ＵＡ水平顯著高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）；多支１．１研究對(duì)象選?。玻埃保澳辏吃轮粒玻埃保蹦辏吃虏∽兘M患者血清ＴＢ、ＤＢ和ＩＢ水平顯著低于單支病在駐馬店市第一人民醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造

4、影確診的冠變組，但血清ＵＡ水平顯著高于單支病變組（Ｐ＜心病患者５５例，根據(jù)ＷＨＯ的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以０．０５）。說(shuō)明冠心病患者膽紅素水平降低，ＵＡ升至少有１支冠狀動(dòng)脈狹窄５０％作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。５５高；且隨著病變程度越重，血清膽紅素水平越低，血例中，男３０例，女２５例，年齡３６～７２歲，平均年齡清ＵＡ水平越高。（５６．３±７．５）歲；單支病變１７例（單支病變組），多表１各組血清ＴＢ、ＤＢ、ＩＢ及ＵＡ水平比較（ｘ±ｓ，μｍｏｌ／Ｌ）支病變３８例（多支病變組）。另選擇健康體檢者３０例作為對(duì)照組，３０例中，男１７例，女１３例，年齡３８組別例數(shù)ＴＢＤＢＩＢＵＡ對(duì)照組３０１３．８５±

5、３．６２３．６７±１．２１１０．０１±２．６９２４９．１０±６１．００～７０歲，平均年齡（５３．７±６．２）歲，均無(wú)心、腦、腎、冠心病組５５９．３５±２．１２ａａａａ０．９０±０．１１８．５５±２．１５３８３．４０±７１．００肝及內(nèi)分泌等疾病。兩組研究對(duì)象性別構(gòu)成及年齡單支病變組１７１０．４５±２．２７１．３５±０．７３９．１０±２．５３３２７．８３±３３．２０比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。ｂｂｂｂ多支病變組３８８．３２±２．０４０．７８±０．１２７．４１±１．８６４１２．５２±４５．６３１．２血清膽紅素及尿酸水平檢測(cè)采用ＢＥＣＫａｂ注：與對(duì)照組比較，Ｐ＜０．

6、０５；與單支病變組比較，Ｐ＜０．０５ＭＡＮＣＯＵＬＴＥＲＤＸＣ８００全自動(dòng)生化分析儀，試劑為其原裝配套試劑。所有受檢者均于清晨空腹抽取３討論靜脈血５ｍｌ，分離血清后采用氧化酶法檢測(cè)血清總近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高及不良生活膽紅素（ＴＢ）、直接膽紅素（ＤＢ）水平；間接膽紅素方式的增加，冠心病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。研究認(rèn)為，（ＩＢ）＝ＴＢＤＢ；采用尿激酶法檢測(cè)尿酸（ｕｒｉｃａｃｉｄ，血清膽紅素和ＵＡ水平變化與冠心病的發(fā)病有密切［２，５］關(guān)系。作者簡(jiǎn)介：韓晨鵬，主管檢驗(yàn)師，Ｅｍａｉｌ：ｈａｎｃｈｅｎｐ＠１６３．ｃｏｍ膽紅素主要由卟啉化合物在體內(nèi)分解代謝產(chǎn)·２９２·中國(guó)臨床

7、保健雜志２０１２年６月第１５卷第３期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｊｕｎｅ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．３［６］ｗｉｔｈｒｉｓｋｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＣｈｅｍ，生，是機(jī)體內(nèi)一種天然的內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)。研究證實(shí)，與維生素Ｃ、β胡蘿卜素相比，膽紅素具有２０００，４６（１１）：１７２３１７２７．［７］［２］付文金，李毅，彭劍雄．膽紅素與冠心?。郏剩荩R床心血更強(qiáng)的抗氧化活性，能有效清除氧自由基，抑制管病雜志，２００３，１９（２）：１２６１２７．脂質(zhì)過(guò)氧化，從而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)［８９］