卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的經(jīng)腹超聲聲像圖分析

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1、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的經(jīng)腹超聲聲像圖分析【摘要】　　目的分析卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者經(jīng)腹超聲檢查的聲像圖特點。方法選擇經(jīng)手術(shù)病理證實的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)46例，其中10例為不全扭轉(zhuǎn)，36例為完全扭轉(zhuǎn)，并對其經(jīng)腹超聲檢查圖像進行綜合分析。結(jié)果46例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者超聲聲像圖有如下特征：（1）患側(cè)卵巢顯示不清，盆腔及下腹部發(fā)現(xiàn)異常包塊46例；（2）包塊位于腹正中線、子宮左側(cè)或右側(cè)前方；（3）包塊平均直徑8.5cm；（4）包塊囊壁增厚36例；（5）包塊內(nèi)部未見血流信號的32例；（6）子宮直腸陷凹積液40例。結(jié)論經(jīng)腹超聲檢查卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是簡便有效的首選方法，上述

2、超聲圖像特征可作為超聲診斷的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】卵巢腫瘤;蒂扭轉(zhuǎn);聲像圖特征　【Abstract】ObjectiveAnalysisthecharacteristicstudyingtheovarytumourpediclereversesacousticimagethatthepatientexaminebytheabdomenroute.MethodsThepedicleoftheovarytumourbyoperationpathologicalconfirmsreverse46examples,10examplesamongthemare

3、incompletetorsions,36examplesaretoreversecompletely,andtocarryoutbytheabdomenroute.Results46ovarietumourpediclereversesmiddle,(1)ovarydisplayisunclear,thepelviccavityandtheunderbellyfindthatontroublesidefor46examplestowrap4up;(2)themassesarelocatedinanabdomencentralline,onl

4、eftsideortheoffsidefront;(3)massesof8.5cmsindiameter;(4)massesofwallincrease36examples;(5)masseshasnotseen32exampleofbloodstreamsignal.(6)accumulatingliquid40examplesinDouglaspouch.ConclusionThepediclereversesofthetumourovarybyabdomensoundissimpleandconvenienteffectivemetho

5、d.【Keywords】ovarytumour;pediclereverse;acousticimagingcharacteristics卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是較常見的婦科急腹癥，一旦發(fā)生可引起動靜脈血供受阻，從而導(dǎo)致卵巢腫瘤廣泛水腫，甚至出血壞死，常常需要手術(shù)切除。本文就我院經(jīng)手術(shù)病理證實的46例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的超聲圖像特征進行報道，以提高卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)診斷率。1資料與方法1.1一般資料2001年7月～2007年2月間我院婦產(chǎn)科經(jīng)手術(shù)和病理證實卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)46例，患者年齡17～69歲，平均32.7歲?；颊呔邢赂固弁?，其中2例患者為早期妊娠。婦

6、科門診初檢有下腹部包塊。41.2儀器與方法采用MEDISON730、PHILIP飛凡型線性凸陣實時彩色多普勒血流超聲顯像儀，探頭頻率3.5～7.5MHz。常規(guī)充盈膀胱，以暴露子宮底為宜。于恥骨聯(lián)合上到臍下做上下橫向掃查，然后做正中縱向掃查。掃查時特別要注意子宮直腸陷凹、兩側(cè)附件區(qū)、子宮前底上方等處。2結(jié)果超聲檢查患側(cè)卵巢顯示不清，發(fā)現(xiàn)盆腔有異常包塊，直徑6～14cm，平均8.5cm；包塊位于腹正中線、子宮左側(cè)或右側(cè)前方。包塊囊壁增厚36例，包塊內(nèi)部未見血流信號32例，子宮直腸陷凹積液32例（見圖1）。46例不同病理類型卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者超聲圖

7、像表現(xiàn)見表1。3討論卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)在婦科急癥中占有重要地位，可發(fā)生于任何年齡的婦女尤以年輕婦女多見［1］。其扭轉(zhuǎn)部位可以在卵巢韌帶處、輸卵管及系膜處，且多發(fā)生在中等大小的囊腫。發(fā)病原因一般是因為蒂長、活動度大，或因為囊內(nèi)容物密度不均，如畸胎瘤［2］?！∫坏┞殉材[瘤蒂發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，首先是蒂內(nèi)靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血以致出血，腫瘤迅速增大，繼而循環(huán)中斷，動脈受阻，瘤組織發(fā)生壞死或梗塞。腫瘤的顏色變?yōu)樽虾谏?，周圍腹膜發(fā)生炎性反應(yīng)［3］。4若扭轉(zhuǎn)發(fā)生圈數(shù)少，扭轉(zhuǎn)力度小，則疼痛較輕，有時扭轉(zhuǎn)也能自然恢復(fù)，疼痛亦隨之緩解。圖1卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的經(jīng)腹超聲

8、聲像圖表1不同病理類型卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者超聲圖像表現(xiàn)此46例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的患者中，病理類型如下：卵巢囊腫16例，畸胎瘤14例，漿液性囊腺瘤9例，黏液性囊腺瘤5例，