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《妊娠晚期胎盤早剝23例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、妊娠晚期胎盤早剝23例臨床分析【關(guān)鍵詞】胎盤早剝;妊娠末期;早期診斷［摘要］目的提高對(duì)妊娠晚期胎盤早剝的預(yù)防、早期診斷及積極治療。方法回顧性研究我院1992年1月~2006年6月23例妊娠晚期胎盤早剝的病例，分析其發(fā)病原因、癥狀、體征、分娩方式、母嬰結(jié)局及早期識(shí)別。結(jié)果妊娠晚期胎盤早剝的手術(shù)率65.22%。產(chǎn)后出血、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息的發(fā)病率均高于同期住院分娩的發(fā)病率。結(jié)論胎盤早剝對(duì)母兒生命威脅大，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，及時(shí)診斷及正確治療可改善母兒預(yù)后。［關(guān)鍵詞］胎盤早剝;妊娠末期;早期診斷Clinicalanalysisof23patientswithplacentaabruption
2、duringlatepregnancy［Abstract］ObjectiveToexploreprecaution,earlydiagnosisandactivetreatmentofpacentalabruptionduringlatepregnancy.MethodsRetrospectiveanalysison23casesofplacentalabruptionduringlatepregnancyfromJanuary1992toJune2006inourhospitalwasperformedwithregardtothecauses,symptoms,signs,ch
3、ild-birthstyles,outcomesofmother7andinfantsandearlydiagnosis.ResultsTheincidenceofcesareansectionofplacentalabruptionduringlatepregnancywas65.22%.Theincidenceofpostpartumhemorrhage,fetaldeath,stillbirthandasphyxiaofnewbornwerehigerthanthosenormalofdeliveryinourhospitalduringthesameperiod.Concl
4、usionPlacentalabruptionisdangerousforpregnantwomanandinfant.Itshouldbeemphasizeonprecaution,earlydiagnosisandrighttreatmenttoimprovetheprognosisofmotherandfetus.［Keywords］abruptionlacentae;pregnancytrimester,third;earlydiagnosis胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急驟，進(jìn)展快，若診斷處理不及時(shí)，可嚴(yán)重危害母兒生命［1］?，F(xiàn)對(duì)我院1992年1月~200
5、6年6月23例妊娠晚期胎盤早剝做一回顧性分析，以提高對(duì)胎盤早剝的預(yù)防、早期診斷及處理水平，改善母嬰結(jié)局。1資料與方法1.1一般資料7我院1992年1月~2000年6月住院分娩6316例，其中妊娠晚期胎盤早剝23例，發(fā)生率0.36%。孕婦年齡22~37歲。初產(chǎn)婦11例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。孕齡≥37周11例,孕齡28~37周12例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，Sher將胎盤早剝分為3度。Ⅰ度:輕癥，產(chǎn)后根據(jù)胎盤后血腫診斷。Ⅱ度:胎盤剝離面1/3，臨床表現(xiàn)明顯。Ⅲ度:胎盤剝離面1/2，臨床表現(xiàn)較Ⅱ度加重。Ⅲa無(wú)凝血障礙，Ⅲb有凝血障礙［2］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2
6、結(jié)果2.1發(fā)病原因胎膜早破7例，占30.43%；血管病變6例,占26.09%；機(jī)械因素5例,占21.74%；原因不明5例，占21.74%。其中,未產(chǎn)前檢查8例,占34.78%；產(chǎn)前定期檢查9例,占39.13%；產(chǎn)前未定期檢查6例,占26.09%。2.2發(fā)病時(shí)主要臨床表現(xiàn)及B超檢查陰道流血8例,占34.78%；持續(xù)性腹痛5例，占21.74%；有間歇性腹痛5例，占21.74%；血性羊水6例，占26.09%；無(wú)任何臨床表現(xiàn)3例，占13.04%；無(wú)明顯原因胎兒宮內(nèi)窘迫3例，占13.04%；就診時(shí)胎心搏動(dòng)消失2例，占8.70%。有條件做B超20例，顯示陰性9例。72.3母兒危害產(chǎn)后出血6例，
7、發(fā)病率為26.09%；死胎死產(chǎn)4例，占17.39%;早產(chǎn)5例，占21.74%；新生兒窒息5例，占21.74%。2.4診斷入院時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超等檢查出、產(chǎn)后確診14例；產(chǎn)前未診出而產(chǎn)后確診9例。Ⅰ度7例（30.43%）；Ⅱ度12例（52.17%）；Ⅲa度4例（17.39%）。2.5分娩方式自然分娩8例,占34.78%;行剖宮產(chǎn)分娩15例,占65.22%，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中4例,發(fā)病率17.39%，行子宮次全切2例。3討論胎盤早剝確切的原因及發(fā)病機(jī)制不清，可能與孕婦
