醫(yī)技科室與臨床科室溝通障礙的成因分析及對(duì)策探討

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1、醫(yī)技科室與臨床科室溝通障礙的成因分析及對(duì)策探討【關(guān)鍵詞】醫(yī)技溝通障礙超聲診斷準(zhǔn)確率【摘要】以超聲專(zhuān)業(yè)為切入點(diǎn),關(guān)注醫(yī)技科室與臨床科室之間的關(guān)系狀況。通過(guò)例舉超聲專(zhuān)業(yè)與臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)認(rèn)知偏差,分析導(dǎo)致醫(yī)技溝通障礙的原因,探討解除溝通障礙的途徑,旨在提高超聲診斷準(zhǔn)確率、減少漏診誤診。Discussiononthecausesandcountermeasuresofthecommunicationbarriersbetweenmedico-technicaldepartmentandclinicaldepartment/CHENBin,CHENShunping,LIAOShush

2、eng,etal//ChineseHospitals.-2012,16(1):75-77【Keywords】medicaltechnologycommunication,barrier,ultrasound,diagnosticaccuracyrate【Abstract】Selectingultrasounddepartmentasthepointofpenetration,thestatusofcommunicationbetweenmedicaltechnologydepartmentandclinicaldepartmentisdiscussed.Basedondescr

3、ibingthefamiliarawarenessbiasbetweenultrasounddepartmentandclinicaldepartment,causescountermeasuresofthecommunicationbarriersbetweenmedico-technicaldepartmentandclinicaldepartmentisdiscussedtoimprovediagnosticaccuracyrateanddecreasemisdiagnosis.Author’saddress:DepartmentofMedicalUltrasound,T

4、heFirstAffiliateHospitalofWenzhouMedicalCollege,NO.2,FuxueRoad,Wenzhou,325000,ZhejiangProvince,PRC醫(yī)技關(guān)系是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)工作者之間最主要的關(guān)系之一,包括臨床醫(yī)療科室與技術(shù)輔助科室之間的關(guān)系和輔助科室內(nèi)部醫(yī)師與技師之間的關(guān)系。和諧有效的醫(yī)技溝通對(duì)推進(jìn)準(zhǔn)確診斷、減少漏診誤診、及時(shí)診治、降低平均住院日等諸多方面有著毋庸置疑的積極作用。超聲科屬醫(yī)技部門(mén),是傳統(tǒng)意義上的輔助科室。作者從事超聲工作前曾為臨床科室醫(yī)師,對(duì)二者間的角色、心理、專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的偏差有較為深刻的感知,認(rèn)為摒棄傳統(tǒng)的臨床科

5、室與輔助科室各自為政的狀態(tài)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著不可忽略的意義。1醫(yī)技科室與臨床醫(yī)療科室的關(guān)系現(xiàn)狀所有醫(yī)技科室的工作目的是通過(guò)檢測(cè)得出結(jié)果,為臨床科室診斷治療提供支持依據(jù),功能定位為服務(wù)于臨床;追溯醫(yī)院發(fā)展初期,醫(yī)技科室設(shè)備簡(jiǎn)陋、人員學(xué)歷層次偏低、開(kāi)展檢測(cè)項(xiàng)目有限[1]。工作特性和歷史原因造就了重臨床輕醫(yī)技的傾向。隨著高精尖的儀器不斷涌現(xiàn),近年醫(yī)技科室飛速發(fā)展,疾病的精確診斷也越來(lái)越依賴(lài)于影像學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室及病理診斷;除了儀器設(shè)備的更新,醫(yī)技科室人員的學(xué)歷職稱(chēng)能力也有了很大改善,各醫(yī)學(xué)院校影像、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)碩、博士點(diǎn)持續(xù)增加;同時(shí)隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)師也有大量的課題和檢測(cè)項(xiàng)目需

6、醫(yī)技開(kāi)展和支持[2];從醫(yī)院管理層面而言,近年陸續(xù)出臺(tái)的藥品占收入比例、藥品價(jià)格及品種的相關(guān)規(guī)定,使得在激烈競(jìng)爭(zhēng)中的醫(yī)院出于生存發(fā)展的需要,關(guān)注服務(wù)性收入的同時(shí),開(kāi)始重視開(kāi)展醫(yī)技科室的各種檢測(cè)項(xiàng)目,致力醫(yī)技工作質(zhì)與量的雙重提升。雖然近年來(lái)所謂“輔助科室”的從屬地位有所改善,但迄今各醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部門(mén)人員大多來(lái)自臨床科室,對(duì)醫(yī)技專(zhuān)業(yè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足,又因各臨床科室在長(zhǎng)期的累積中取得了一定的學(xué)術(shù)地位,領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谔幚砼R床科室與醫(yī)技科室矛盾時(shí)難以避免呈現(xiàn)一定程度的偏倚,醫(yī)技科室由來(lái)已久的弱勢(shì)短期內(nèi)不大可能有徹底的改觀(guān)。-16-就醫(yī)院而言,孰強(qiáng)孰弱不是重點(diǎn),有強(qiáng)有弱才是常態(tài),醫(yī)院整體的發(fā)展

7、為總的目標(biāo);就科室而言,無(wú)論哪一方,日常醫(yī)療活動(dòng)的交往中過(guò)多的關(guān)注自身所處的強(qiáng)弱,勢(shì)必阻礙他人、耽誤自己。因某個(gè)病例或某個(gè)病例的相關(guān)延伸而引發(fā)爭(zhēng)端、出現(xiàn)醫(yī)技對(duì)峙的狀況已是屢見(jiàn)不鮮。2超聲專(zhuān)業(yè)與臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)的認(rèn)知偏差臨床醫(yī)師提供能夠協(xié)助診斷疾病所需要的信息條目,醫(yī)技醫(yī)師通過(guò)檢測(cè)后做出反饋信息,其目的都是為了明確診斷,其間每一環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤或遺漏,都會(huì)直接影響到疾病診斷的準(zhǔn)確率,增加誤診、漏診的發(fā)生率。以超聲科為切入點(diǎn),以下例舉幾種醫(yī)技雙方常見(jiàn)認(rèn)知的偏差。關(guān)于申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě),部分臨床醫(yī)師對(duì)申請(qǐng)單上

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