消化性潰瘍病人的護(hù)理

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1、環(huán)球網(wǎng)校：視頻授課+名師答疑+在線?？?內(nèi)部資料，考試通過(guò)無(wú)憂！考試問吧，有問必答！音頻、講義網(wǎng)校免費(fèi)提供，如有販賣勿上當(dāng)，免費(fèi)咨詢：400-678-3456轉(zhuǎn)601（六）健康教育1、向病人及家屬講明病因，避免病因及誘因，并介紹出院后常用藥物的名稱，藥物作用，服用的劑量、方法及時(shí)間。2、應(yīng)反復(fù)向病人及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的重要性。教育病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，，避免食用過(guò)冷、過(guò)熱，粗糙和刺激性食物。3、對(duì)嗜煙酒病人應(yīng)向其講明危害，可與病人及家屬共同制訂戒酒計(jì)劃，讓家屬監(jiān)督該計(jì)劃的實(shí)施。強(qiáng)調(diào)戒

2、煙酒。4、應(yīng)告知病人及家屬急性胃炎應(yīng)及時(shí)治療，以免發(fā)展為慢性胃炎。慢性胃炎病人要堅(jiān)持定期門診復(fù)查，因慢性胃炎可有10％病人轉(zhuǎn)為胃癌。消化性潰瘍病病人的護(hù)理考試大綱（1）掌握病因及發(fā)病機(jī)制①（2）掌握臨床表現(xiàn)③（3）了解輔助檢查②（4）熟練掌握治療要點(diǎn)②（5）熟練掌握護(hù)理措施③。第三節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，也可發(fā)生在食管下端、胃空腸吻合口周圍和Meckel憩室。由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酸的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。本病絕大多數(shù)（95％以上）位于胃和十二

3、指腸，故又稱胃、十二指腸潰瘍。分為十二指腸潰瘍（DU）和胃潰瘍（GU）。臨床上十二指腸潰瘍（DU）較胃潰瘍?yōu)椋℅U）多見。DU常發(fā)生在十二指腸球部，可見于任何年齡，但以青少年居多，GU發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。一、病因和發(fā)病機(jī)制由胃、十二指腸局部粘膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡所致。（一）損害因素1、胃酸和胃蛋白酶在損害因素，胃酸與胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。造價(jià)工程師

4、監(jiān)理工程師

5、咨詢工程師

6、一級(jí)建造師

7、二級(jí)建造師

8、會(huì)計(jì)證

9、建筑師

10、安全工程師

11、會(huì)計(jì)職稱

12、注冊(cè)會(huì)計(jì)師

13、注冊(cè)稅務(wù)師

14、銀行從業(yè)

15、證券

16、從業(yè)

17、期貨從業(yè)

18、經(jīng)濟(jì)師

19、報(bào)關(guān)員

20、外銷員

21、執(zhí)業(yè)藥師

22、衛(wèi)生職稱

23、助理醫(yī)師

24、職稱英語(yǔ)

25、職稱日語(yǔ)

26、職稱計(jì)算機(jī)

27、雅思

28、公共英語(yǔ)

29、自考英語(yǔ)

30、新概念

31、BEC

32、托福

33、公務(wù)員

34、人力資源師

35、高考

36、中考

37、司法考試

38、更多5頁(yè)環(huán)球網(wǎng)校：視頻授課+名師答疑+在線模考+內(nèi)部資料，考試通過(guò)無(wú)憂！考試問吧，有問必答！音頻、講義網(wǎng)校免費(fèi)提供，如有販賣勿上當(dāng)，免費(fèi)咨詢：400-678-3456轉(zhuǎn)601此外，胃蛋白酶的蛋白水解作用與胃酸腐蝕作用一樣，是引起消化性潰瘍形成的組織損傷的組成部分。胃酸加胃蛋白酶更具有侵襲力。2、藥物非甾體類消炎藥，如阿

39、司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，除具有直接損傷胃黏膜的作用外，還能抑制前列腺素和依前列醇的合成，從而損傷黏膜的保護(hù)作用。此外，腎上腺糖皮質(zhì)激素也與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服波尼松等糖皮質(zhì)激素。3、飲食失調(diào)粗糙和刺激性食物或飲料可引起黏膜的物理性和化學(xué)性損傷。不定時(shí)的飲食習(xí)慣會(huì)破壞胃酸分泌規(guī)律。飲料與烈酒除直接損傷黏膜外，還能促進(jìn)胃酸分泌，咖啡也能刺激胃酸分泌。這些因素均可能和消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)有關(guān)。4、吸煙研究證明吸煙可增加GU和DU的發(fā)病率，同時(shí)可以影響潰瘍的愈合。5、精神因素持久和

40、過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素可引起大腦皮質(zhì)功能紊亂，使迷走神經(jīng)興奮和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使?jié)冃纬伞?、幽門螺桿菌感染(Hp)現(xiàn)已公認(rèn)Hp為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。（二）保護(hù)因素1、胃黏液一黏膜屏障該屏障可以阻礙胃腔內(nèi)H＋反彌散入黏膜。過(guò)多的胃酸、酒類、阿司匹林、膽汁反流可破壞該屏障。2、黏膜的血液循環(huán)和上皮細(xì)胞的更新胃、十二指腸黏膜的良好血液循環(huán)和

41、上皮細(xì)胞強(qiáng)大的再生力，對(duì)黏膜的完整性起著重要作用。3、前列腺素前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3-，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。二、臨床表現(xiàn)臨床特點(diǎn)為：慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛，一般春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。（一）癥狀1、上腹痛反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。(1）慢性：病史平均6～7年，長(zhǎng)者可達(dá)30年以上。(2)周期性：發(fā)作多在初秋至次年早春，精神緊張、過(guò)度疲勞、飲食不調(diào)或服用與消化性潰

42、瘍發(fā)病有關(guān)的藥物?？烧T發(fā)，發(fā)作一般為數(shù)日至數(shù)周。(3)疼痛部位：胃潰瘍疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍疾病則位于上腹正中或偏右。病人常能明確指出疼痛的范圍。造價(jià)工程師

43、監(jiān)理工程師

44、咨詢工程師

45、一級(jí)建造師

46、二級(jí)建造師

47、會(huì)計(jì)證

48、建筑師

49、安全工程師

50、會(huì)計(jì)職稱

51、注冊(cè)會(huì)計(jì)師

52、注冊(cè)稅務(wù)師

53、銀行從業(yè)

54、證券從業(yè)

55、期貨從業(yè)

56、經(jīng)濟(jì)師

57、報(bào)關(guān)員

58、外銷員

59、執(zhí)業(yè)藥師

60、衛(wèi)生職稱

61、助理醫(yī)師

62、職稱英語(yǔ)

63、職稱日語(yǔ)

64、職稱計(jì)算機(jī)

65、雅思

66、