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《消化性潰瘍病人的護(hù)理課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、消化性潰瘍病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.專業(yè)能力目標(biāo)(1)能對(duì)消化性潰瘍病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。(2)能對(duì)消化性潰瘍病人的健康狀態(tài)變化、治療反應(yīng)進(jìn)行觀察和初步分析處理。(3)能根據(jù)消化性潰瘍病人存在的護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施(4)會(huì)進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)2.方法能力目標(biāo)（1）有學(xué)習(xí)臨床護(hù)理新理論的創(chuàng)新意識(shí)。（2）具有自主學(xué)習(xí)的能力3.社會(huì)能力目標(biāo)(1)具有良好溝通能力(2)具有健康教育能力概述消化性潰瘍(PU)主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)因其形成與胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的缺損
2、超過粘膜肌層，不同于糜爛。流行病學(xué)世界性分布，估計(jì)有10％的人口一生中患過此病，19世紀(jì)少見且GU多于DU,20世紀(jì)后發(fā)病率逐漸上升，50年代達(dá)高峰，主要是DU增多，70年代后有所下降。在我國南方高于北方，城市高于農(nóng)村。臨床上DU多見，DU與GU之比約為3：1病因及發(fā)病機(jī)理胃十二指腸粘膜具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制,包括:上皮前的粘液和碳酸氫鹽;上皮細(xì)胞;上皮后豐富的毛細(xì)血管網(wǎng);前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子等.消化性潰瘍是由于某些因素?fù)p害了粘膜防御/修復(fù)機(jī)制,并發(fā)生胃酸/胃蛋白酶侵蝕粘膜而形成。病例情境一鄧先生，36歲，中專文化。近6年來秋、冬季反復(fù)發(fā)作上
3、腹痛，于飯后3～4小時(shí)發(fā)作，并有夜間痛，每次發(fā)作后服用胃舒平或吃些點(diǎn)心后疼痛可緩解，偶伴反酸、噯氣。病人日常生活不規(guī)律；有吸煙史15年，平均20支／日，未戒。痛苦面容，輕度貧血貌，神志清楚。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹部平坦，未見腹壁靜脈怒張，腹肌柔軟，上腹稍偏右有固定壓痛，無反跳痛，肝、脾肋下未觸及。入院當(dāng)天胃鏡檢查確診為十二指腸球部潰瘍，活檢粘膜快速尿素酶試驗(yàn)Hp陽性。如您是該病人的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)對(duì)鄧先生其進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估,并采取相應(yīng)護(hù)理措施.情境一護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估的一般內(nèi)容1.一般資料2.健康史3.身體評(píng)估4.輔助檢查鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容1
4、.一般資料鄧先生，男，36歲，1973年6月出生，籍貫山東省陽谷縣，漢族，司機(jī)，已婚，中專文化，無宗教信仰，通訊地址山東省聊城市公路局，聯(lián)系人是他的妻子李小明，聯(lián)系方式139****5660，自費(fèi)醫(yī)療。醫(yī)療診斷是消化性潰瘍并出血情境一護(hù)理評(píng)估鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容2.健康史（1）主訴（2）現(xiàn)病史（3）目前用藥情況（4）日常生活狀況（5）心理社會(huì)狀況（6）健康促進(jìn)狀況（7）既往健康史（8）性/生殖狀況情境一護(hù)理評(píng)估鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容2.健康史（1）主訴：因連續(xù)開車3天再次發(fā)作上腹痛，黑便，伴頭暈、乏力（2）現(xiàn)病史：近6年來秋、冬季反復(fù)發(fā)作上
5、腹痛，于飯后3～4小時(shí)發(fā)作，并有夜間痛，每次發(fā)作后服用胃舒平或吃些點(diǎn)心后疼痛可緩解，偶伴反酸、噯氣。情境一護(hù)理評(píng)估鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容（3）目前用藥情況：入院的第二天給予止血、輸血、補(bǔ)液、制酸藥物等治療（4）日常生活狀況：病人日常生活不規(guī)律，經(jīng)常夜間開車，白天休息時(shí)又酷好打麻將，影響睡眠，過度勞累，進(jìn)食時(shí)間無規(guī)律；家庭生活負(fù)擔(dān)較重，有憂傷、過度緊張等精神上的壓力與刺激；有吸煙史15年，平均20支／日，未戒。情境一護(hù)理評(píng)估鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容（5）心理社會(huì)狀況：對(duì)自己的疾病不關(guān)心，對(duì)所患疾病的特點(diǎn)和治療計(jì)劃不太清楚情境一護(hù)理評(píng)估黃女士的護(hù)理
6、評(píng)估主要內(nèi)容（6）健康促進(jìn)狀況：患者有潰瘍病史,經(jīng)藥物治療癥狀緩解（7）既往健康史：健康無過敏史。（8）性/生殖狀況：未了解情境一護(hù)理評(píng)估鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容3.身體評(píng)估T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmhg。痛苦面容，輕度貧血貌，神志清楚。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹部平坦，未見腹壁靜脈怒張，腹肌柔軟，上腹稍偏右有固定壓痛，無反跳痛，肝、脾肋下未觸及。情境一護(hù)理評(píng)估鄧先生的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容情境一護(hù)理評(píng)估4.輔助檢查入院當(dāng)天胃鏡檢查確診為十二指腸球部潰瘍，直徑0.50cm，活檢粘膜快速尿素酶試驗(yàn)Hp陽性。情境一鄧先生
7、目前存在的護(hù)理診斷1.疼痛上腹痛與十二指腸潰瘍有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻等。3.睡眠型態(tài)紊亂與十二指腸潰瘍引起夜間疼痛有關(guān)。4.焦慮與病情反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)危險(xiǎn)性的擔(dān)憂有關(guān)。5.知識(shí)缺乏缺乏相關(guān)自我護(hù)理和防治知識(shí)。情境一對(duì)鄧先生的護(hù)理目標(biāo)1.病人自訴腹痛減輕或消失。2.病人能夠敘述導(dǎo)致失眠的原因及預(yù)防措施。3.病人焦慮和壓力減輕。4.病人能說出消化性潰瘍的預(yù)防、保健知識(shí)；主動(dòng)避免誘因。情境一給鄧先生提供的主要護(hù)理措施（一）生活護(hù)理1.指導(dǎo)休息與活動(dòng)，每日保證充足的睡眠時(shí)間。2.飲食護(hù)理（1）細(xì)嚼慢咽。（2）定時(shí)定
8、量，避免過快、過飽、過饑，。（3）急性活動(dòng)期以少量多餐為宜，每天進(jìn)餐4～5次即可。（4）避免粗纖維食物、過冷過熱和刺激性強(qiáng)的食物。以清淡
