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《drager呼吸機(jī)使用維修講義》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、Dr?ger德爾格公司向醫(yī)護(hù)人員問好！重癥醫(yī)學(xué)和呼吸治療的相關(guān)問題Dr?ger中國西區(qū)臨床培訓(xùn)工程師賀鋒濤Dr?ger（德爾格）全球：德國德爾格醫(yī)療安全航天學(xué)習(xí)內(nèi)容呼吸機(jī)的基礎(chǔ)知識 呼吸機(jī)管道安裝Savina&Evita2dura呼吸機(jī)的認(rèn)識 呼吸機(jī)是否有故障的判斷 監(jiān)測參數(shù)的臨床意義 設(shè)置報(bào)警限值和報(bào)警的處理方法 智能吸痰功能 維護(hù)消毒 模式選擇和參數(shù)設(shè)置基礎(chǔ)知識什么是呼吸機(jī)輔助呼吸的一種設(shè)備，輸送給病人O2氧氣和Air空氣的混合氣體呼吸機(jī)的組成主機(jī)（帶屏幕） 驅(qū)動系統(tǒng)：空氣壓縮機(jī)或渦輪壓縮機(jī) 濕化系統(tǒng) 管道 氣管導(dǎo)（套）管或面（鼻）罩呼吸機(jī)工作示意圖Vt500ml
2、Tisnp.1.6s Flow30L/min 1s可送氣500ml 0.6s是平臺時間吸氣閥呼氣閥呼吸機(jī)的閥門工作流程呼吸機(jī)工作示意圖呼吸機(jī)的基本波形顯示Savina和Evita2dura概述用于長期呼吸治療的重癥呼吸機(jī)Savina潮氣量50--2000ml，可用于7kg以上的嬰幼兒、兒童和成人Evita2dura潮氣量20--2000ml，可用于3kg以上的新生兒、兒童和成人elephant VT25－125L Tube：45mm機(jī)器前視圖吸氣閥呼氣閥通氣模式設(shè)置參數(shù)機(jī)器后視圖電源開關(guān)空氣入口準(zhǔn)備工作電源：主機(jī)、濕化器 氣源：2.7-6.0bar，氧氣 濕化器（
3、倉）：加適量的蒸餾水 連接管道、模擬肺呼吸機(jī)是否有故障的判斷連接專用模擬肺時1、呼吸機(jī)沒有報(bào)警2、監(jiān)測的潮氣量VTe是設(shè)置潮氣量VT的+-15%即可監(jiān)測參數(shù)監(jiān)測參數(shù)的臨床意義Vte潮氣量－病人實(shí)際得到的氣體量、呼吸機(jī)是否有故障Pplat平臺壓－氣壓傷的發(fā)生率，應(yīng)<35cmH2O，若大Vtfspn/MVspn自主呼吸頻率/自主分鐘通氣量－自主呼吸能力R氣道阻力－痰液粘稠度、支氣管痙攣，氣管插管<20C肺順應(yīng)性－60--100，病情是否平穩(wěn)設(shè)置報(bào)警的意義報(bào)警是呼吸機(jī)為醫(yī)護(hù)人員和病人提供交流的一個信號。 若不讓呼吸機(jī)報(bào)警，可以在不耽擱病人病情的情況下，將報(bào)警限的范圍調(diào)大。
4、設(shè)置報(bào)警限值Paw氣道壓力40－50：報(bào)警壓力、呼氣閥打開的壓力MV分鐘通氣量16和4Tapn.窒息時間15Ftot總呼吸頻率50（根據(jù)醫(yī)護(hù)人員自已需要）VTi吸入潮氣量1.2升報(bào)警處理一、氣道壓力過高插管痰堵 管道扭折 病人咳嗽 人機(jī)不同步 報(bào)警設(shè)置報(bào)警處理二（1）、潮氣量高、分鐘通氣量低、氣道壓力低、泄漏、窒息（通氣）或ApneaVent.主要原因： 管道、濕化器（倉）、呼氣閥等的漏氣插管氣囊漏氣和插管位置不對 流量傳感器監(jiān)測不準(zhǔn)解決方法：主要是解決“漏氣”和傳感器的標(biāo)定 具體步驟1、檢查“濕化器（倉）”的各連接口2、將“呼氣閥”旋轉(zhuǎn)向里推，重新復(fù)位“流量傳感器”
5、（標(biāo)定）3、按機(jī)器面板右側(cè)的“AlarmReset報(bào)警復(fù)位”鍵報(bào)警處理其它原因：檢查病人病情 檢查設(shè)置參數(shù)、報(bào)警限值 是否因Pmax（Pinsp）限制：在IPPV和SIMV時常設(shè)置為35cmH2O報(bào)警處理二（2）、窒息（通氣）或ApneaVent.主要原因： 各種原因所致的漏氣管道、延長管擰折或氣道痰堵 氣道痙攣 病人病情惡化 解決方法：1、首先按機(jī)器面板右側(cè)的AlarmReset報(bào)警復(fù)位鍵2、再解決“漏氣”即可或用氣管擴(kuò)張劑報(bào)警處理其它原因： 檢查報(bào)警設(shè)置中的TApnea，是否設(shè)置太小 另外設(shè)置中的觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高 流量傳感器監(jiān)測故障報(bào)警處理三、流量監(jiān)測失靈解決
6、方法： 眼觀：取下看鉑金絲是否斷開1、若正常則重新裝入，標(biāo)定通過即可繼續(xù)使用 （注意將其一端完全置入呼氣閥橡膠圈）2、若鉑金絲斷開則更換新的，再標(biāo)定總結(jié)：呼吸機(jī)報(bào)警的處理從吸氣閥到呼氣閥中間所有過程檢查不漏氣，則70%的呼吸機(jī)報(bào)警均可以處理。 主要包括：濕化系統(tǒng)各連接口，管道各連接口，氣管導(dǎo)管的氣囊?？偨Y(jié)：呼吸機(jī)報(bào)警的處理吸氣閥呼氣閥特殊功能目的：一是吸痰前、后給病人純氧，防止病人發(fā)生低氧血癥 二是斷開管道時機(jī)器不報(bào)警，不影響周圍環(huán)境智能吸痰智能吸痰：3-2-2由您選擇！最長3min.100%O2最長2min.吸痰時間 最長2min.100%O2維護(hù)消毒空氣灰塵過濾
7、器：臟時洗干凈維護(hù)消毒1、原裝常頻管道用戊二醛浸泡，浸泡時間根據(jù)患者感染的病菌類型決定；也可用環(huán)氧乙琓熏蒸；高水平清洗消毒：用呼吸機(jī)的病人感染嚴(yán)重時進(jìn)行高溫高壓蒸汽滅菌（如金葡菌、綠膿桿菌或醫(yī)院近期流行性菌群感染時），130-140度消毒滅菌的時間應(yīng)控制在10-15分鐘內(nèi)。換病人換管道、同一病人連續(xù)使用1周以上需要更換管道，或由醫(yī)院及當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生主管部門決定消毒方法和周期。2、流量傳感器消毒：僅在機(jī)器報(bào)警“流量監(jiān)測失靈”、并且觀察流量傳感器的鉑金絲未斷時消毒，可用75％酒精完全浸泡1小時取出晾干即可。3、壓縮機(jī)和主機(jī)后的空氣過濾膜臟時用任何清潔劑清洗、
