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《中毒概論和有機磷農藥中毒》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、中毒概論及有機磷農藥中毒背景死亡原因1疾病2意外傷害（溺水，瓦斯爆炸，中毒，車禍等）自殺他殺背景近些年群體中毒事件時有發(fā)生，常見有毒鼠強、藥物、酒精、有機磷農藥和有毒氣體泄露等導致中毒。背景一2002年9月13日，南京市江寧區(qū)發(fā)生特大中毒事件。部分學生和民工因食用了飲食店內的油條、燒餅、麻團等食物后發(fā)生大面積中毒。造成394人中毒、42人經搶救無效死亡。事后疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所對可疑食品及病人嘔吐物、胃內容物分別采樣，在患者所食用的麻團、油餅及胃內容物中測出毒鼠強。毒鼠強？毒鼠強毒鼠強又名三步倒，聞到死，化學
2、名：四亞甲基二砜四氨，本品對中樞神經系統(tǒng),尤其是腦干有興奮作用,主要引起抽搐， 重度中毒表現(xiàn)突然暈倒，癲癇樣大發(fā)作，發(fā)作時全身抽搐、口吐白沫、意識喪失。目前無特異的解毒藥物。背景二2008年9月20日23時許，深圳市龍崗區(qū)舞王俱樂部發(fā)生一起特大火災。事故共造成43人死亡，88人受傷，其中51人需住院治療。據(jù)深圳警方初步調查：事故原因為在歌舞廳中演出時燃放焰火引發(fā)火災。在急救點龍崗中心醫(yī)院，醫(yī)生稱傷者多是因為吸入有害物質一氧化碳導致窒息，也有相當一部分是由于人群沖撞，踩踏導致的外傷。讓人痛心的圖片鉛中毒對人
3、體的危害鉛對人體的危害非常大，進入機體后對神經、造血、消化、腎臟、心血管和內分泌等多個系統(tǒng)產生危害。引起植物神經功能紊亂、貧血、免疫力低下等。特別是兒童處于生長發(fā)育階段，對鉛比成年人更敏感，進入體內的鉛對神經系統(tǒng)有很強的親和力，故對鉛的吸收量比成年人高好幾倍，受害尤為嚴重。重金屬中毒事件增多原因1環(huán)保意識2維權意識中毒的概念:有毒的物質進入人體,達到中毒量而產生損害的全身性疾病.有機磷農藥中毒的概念及機理:主要是對乙酰膽堿酯酶的抑制,引起乙酰膽堿的蓄積,使膽堿能神經受到持續(xù)的沖動,導致先興奮后衰竭的一系列毒蕈
4、堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀,嚴重的可因為昏迷和呼吸衰竭而死亡毒物的分類:(1)工業(yè)性毒物工業(yè)酒精(2)藥物安眠藥(3)農藥有機磷農藥(4)有毒動植物毒蘑菇河豚在農村中毒種類排列順序：在城市中毒種類排列順序：一:中毒的病因:(1)職業(yè)性中毒:生產.保管.運輸.-苯中毒(2)生活性中毒:過量.自殺.謀殺.誤吃.意外接觸常見的有機磷農藥中毒原因:(1)生產性中毒(2)使用性中毒(3)生活性中毒二:急、慢性中毒的臨床表現(xiàn):(1)皮膚黏膜:黃疸、發(fā)紺(2)神經系統(tǒng):昏迷、肌纖維顫動(3)呼吸系統(tǒng):特殊呼吸氣味、呼吸
5、困難(4)循環(huán)系統(tǒng):休克、心律失常(5)泌尿系統(tǒng):少尿、腎功能不全(6)血液系統(tǒng):貧血、出血(7)消化系統(tǒng):中毒性肝病有機磷農藥中毒的主要臨床表現(xiàn):(1)毒蕈鹼樣表現(xiàn)(M):瞳孔縮小、惡心嘔吐、心跳減慢、流淚、咳嗽、氣促(2)煙鹼樣表現(xiàn)(N):肌纖維顫動、呼吸肌麻痹(3)中樞神經系統(tǒng):頭痛、煩躁、昏迷某些毒物中毒綜合征綜合征意識呼吸瞳孔其他毒物膽堿能昏迷加快或變慢縮小肌顫、大小便失禁、流涎、心跳過緩、發(fā)熱潮紅有機磷殺蟲劑氨基甲酸酯類抗膽堿能激動加快擴大皮膚和粘膜干燥，尿潴留阿托品曼陀羅阿片類昏迷減慢縮小體溫降
6、低，低血壓阿片類三環(huán)抗抑郁藥昏迷減慢擴大心律不齊、驚厥、低血壓、或興奮OT間期延長，心傳導障礙三環(huán)抗抑郁藥鎮(zhèn)靜安眠藥昏迷減慢縮小低體溫、反射遲鈍、低血壓鎮(zhèn)靜劑巴比妥類擬交感藥激動加快擴大抽搐、心動過速、高血壓可卡因、瞳孔散大咖啡因茶堿中毒的診斷1病史2臨床表現(xiàn)3體征4實驗室檢查病例2010年9月8日晚上8點15分醫(yī)院急診科突然送來了五個病人，其中三個已經昏迷，一個神志模糊，一個基本清醒，追問病史，都是一起在家中吃完飯以后開始發(fā)病的。醫(yī)院馬上將此事報告給派出所和防疫站，假如你是急診科醫(yī)生或防疫站人員，下一步你準
7、備怎么做?毒蘑菇事件一2009年3月25日，一名剛入職白云山管理局的清潔工人，在白云山上采摘了白色的蘑菇，煮熟吃后上吐下瀉，毒性發(fā)作昏迷不醒，被緊急送至市十二人民醫(yī)院搶救，至今仍未脫離生命危險。市疾控中心已采集蘑菇樣本調查，疑該蘑菇為白毒傘。毒蘑菇事件二2010年1月3日，在廣州芳村的張先生一家，午飯用采自白云山的野蘑菇煲湯。昨天凌晨，家中8人先后因嘔吐、腹瀉住進醫(yī)院，后轉至廣州市第十二人民醫(yī)院，確診為食用白毒傘野蘑菇中毒。目前，包括一名八旬阿婆在內，8人都未脫離生命危險。中毒者中，有兩個為1歲和3歲的嬰幼兒
8、，目前仍在醫(yī)院ICU病房接受觀察。市疾控中心的專家則提醒這種毒蘑菇，和一般的食用蘑菇外觀相似，有時很難分辨，此事發(fā)生后，廣州市疾控中心已經派人上山，專門采集早生的白毒傘。要做到早期準確的診斷，以下幾點可以借鑒【2】。3．1重視中毒病史的采集，詳盡的病史采集是診斷的首要環(huán)節(jié)。3．2對中毒患者的臨床表現(xiàn)要認真判斷的分析。3．2．1對突然出現(xiàn)紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難，不明原因的休克，尤其是同時出現(xiàn)
