陳永諸-難經(jīng)集注(王九思)

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1、序黃帝八十一難經(jīng)者。斯乃勃海秦越人之所作也。越人受桑君之秘朮。遂洞明醫(yī)道。至能徹視臟腑。刳腸剔心。以其與軒轅時(shí)扁鵲相類(lèi)。乃號(hào)之為扁鵲。（按史記正義引此文。乃作仍。）又家于盧國(guó)。因命之曰盧醫(yī)。世或以盧扁為二人者。斯實(shí)謬矣。按黃帝有內(nèi)經(jīng)二帙。帙各九卷而其義幽賾。殆難窮覽。越人乃采摘英華。抄撮精要。二部經(jīng)內(nèi)凡八十一章。勒成卷軸。伸演其道。（按原本誤作首。依滑氏本義引此文改）探微索隱。傳示后昆。名為八十一難。以其理趣深遠(yuǎn)。非卒易了故也。既宏暢聖言。故首稱(chēng)黃帝。斯乃醫(yī)經(jīng)之心髓。救疾之樞機(jī)。所謂脫牙角于象犀。收羽毛于翡翠者矣。逮于吳太醫(yī)令呂廣

2、為之注解。亦會(huì)合元宗。足可垂訓(xùn)。而所釋未半。余皆見(jiàn)闕。余性好醫(yī)方。問(wèn)道無(wú)倦。斯經(jīng)章句。特承師授。既而耽研無(wú)暇。十載于茲。雖未達(dá)其本源。蓋亦舉其綱目。此教所興。多歷年代。非唯文句舛錯(cuò)。抑亦事緒參差。后人傳覽。良難領(lǐng)會(huì)。今輒條貫編次。使類(lèi)例相從。凡為一十三篇。仍舊八十一首。呂氏未解。今并注釋。呂氏注不盡。因亦伸之。并別為音義。以彰厥旨。昔皇甫元晏總?cè)繛榧滓抑啤＝廊A陽(yáng)陶貞白廣肘后為百一之制。皆所以留情極慮。濟(jì)育群生者矣。余今所演。蓋亦遠(yuǎn)慕高仁。邇遵盛德。但恨庸識(shí)有量。聖旨無(wú)涯。綆促汲深。元致難盡。前歙州歙縣尉楊元操序?！毒硪弧芬浑y

3、曰。十二經(jīng)皆有動(dòng)脈。呂曰。是手足經(jīng)十二脈也。丁曰。十二經(jīng)皆有動(dòng)脈者。是人兩手足各有三陰三陽(yáng)之經(jīng)也。以應(yīng)天地各有三陰三陽(yáng)之氣也。所謂天地三陰三陽(yáng)。各有所主。其時(shí)自春分節(jié)后。到夏至之前九十日。為天之三陽(yáng)所主也。夏至之后。秋分之前九十日。天之三陰所主也。秋分節(jié)后。冬至之前九十日。是地之三陰所主也。冬至之后。春分節(jié)前九十日。地之三陽(yáng)所主也。凡左右上下。各有此三陰三陽(yáng)之氣。合為十二。故人亦有十二經(jīng)也。所主左右上下之分也。又人膈以上者。手三陰三陽(yáng)所主也。即通于天氣。膈以下。足三陰三陽(yáng)所主也。即通于地氣。其通天氣者為氣為脈。其通地氣者主味歸形。

4、故十二經(jīng)通陰陽(yáng)行氣血也。又經(jīng)者、徑也。遞相溉灌。無(wú)所不通。所以黃帝云。十二經(jīng)處百病。次決死生。不可不通也。其言十二經(jīng)皆有動(dòng)脈者。即在兩手三部各有會(huì)動(dòng)之脈也。即（按此字衍。）左手寸部。心與小腸動(dòng)脈所出也。心脈曰手少陰。（按原本此下有心包絡(luò)脈曰手心主八字。據(jù)下文，心包之脈。隸于右尺。不應(yīng)自相矛盾。故刪之。）小腸脈曰手太陽(yáng)。其應(yīng)東南方君火在巽是也。左手關(guān)部。肝膽動(dòng)脈所出也。肝脈曰足厥陰。膽脈曰足少陽(yáng)。其應(yīng)東方木在震是也。左手尺部。腎與膀胱動(dòng)脈所出也。腎脈曰足少陰。膀胱脈曰足太陽(yáng)。其應(yīng)北方水在坎是也。右手寸部。肺與大腸動(dòng)脈所出也。肺脈曰手

5、太陰。大腸脈曰手陽(yáng)明。其應(yīng)西方金在兌是也。右手關(guān)部。脾胃動(dòng)脈所出也。脾脈曰足太陰。胃脈曰足陽(yáng)明。其應(yīng)中央土在坤是也。右手尺部。心包絡(luò)與三焦動(dòng)脈所出也。心包絡(luò)曰手厥陰。三焦脈曰手少陽(yáng)。其應(yīng)南方相火。在離是也。此三部動(dòng)脈所出。故經(jīng)言皆有動(dòng)脈也。楊曰。凡人兩手足。各有三陰脈三陽(yáng)脈。合十二經(jīng)脈。肝脈曰足厥陰。脾脈曰足太陰。腎脈曰足少陰。膽脈曰足少陽(yáng)。胃脈曰足陽(yáng)明。膀胱脈曰足太陽(yáng)。肺脈曰手太陰。心脈曰手少陰。（按原本此下誤衍心包絡(luò)脈曰手心主八字。與上注同。今刪之。）大腸脈曰手陽(yáng)明。小腸脈曰手太陽(yáng)。包絡(luò)脈曰手厥陰。三焦脈曰手少陽(yáng)。凡脈皆雙行。

6、故有六陰六陽(yáng)也。呂曰。足太陽(yáng)動(dòng)委中。足少陽(yáng)動(dòng)耳前（楊曰。下關(guān)穴也又動(dòng)懸鐘。）。呂曰。足陽(yáng)明動(dòng)趺上（楊曰。沖陽(yáng)穴也。在足趺上。故以為名。又動(dòng)頸人迎。又動(dòng)大迎。）。呂曰。手太陽(yáng)動(dòng)目外眥（楊曰。瞳子穴也。）。呂曰。手少陽(yáng)動(dòng)客主人（楊曰。又動(dòng)聽(tīng)會(huì)。）。呂曰。手陽(yáng)明動(dòng)口邊（楊曰。地倉(cāng)穴也。）。呂曰。又動(dòng)陽(yáng)溪。足厥陰動(dòng)人迎（楊曰。按人迎乃足陽(yáng)明脈。非足厥陰也。呂曰。厥陰動(dòng)人迎。誤矣。人迎通候五臟之氣。非獨(dú)因厥陰而動(dòng)也。按厥陰脈動(dòng)于回骨焉。）。呂曰。足少陰動(dòng)內(nèi)踝下（楊曰。太溪穴也。按此動(dòng)脈非少陰脈也。斯乃沖脈動(dòng)耳。沖脈與少陰并行。因謂少陰脈動(dòng)

7、。其實(shí)非也。亦呂氏之謬焉。少陰乃動(dòng)內(nèi)踝上五寸間也。經(jīng)曰。彈之以候死生是也。）。呂曰。足太陰動(dòng)髀上（楊曰。箕門(mén)穴也。）。呂曰。手少陰動(dòng)腋下（楊曰。極泉穴也。又動(dòng)靈道少海。）。呂曰。手心主動(dòng)勞宮。手太陰脈動(dòng)大淵（楊曰。又動(dòng)尺澤俠白天府也。）。虞曰。呂楊二注。惟各取其經(jīng)脈流行之穴。言其動(dòng)脈。與本經(jīng)下文獨(dú)取寸口之義。不相乘也。庶今舉之。經(jīng)曰。脈會(huì)大淵。大淵在兩手掌后魚(yú)際間。乃手太陰脈之動(dòng)也。太陰主氣。是知十二經(jīng)脈會(huì)于大淵。故聖人準(zhǔn)此脈要會(huì)之所。于人兩手掌后魚(yú)際間。分別三部。名寸、尺、關(guān)。于三部中診其動(dòng)脈。乃知人五臟六腑虛實(shí)冷熱之証。謂一經(jīng)

8、之中。有一表一里。來(lái)者為陽(yáng)。去者為陰。兩手合六部。六部合之為十二經(jīng)。其理明矣。察陽(yáng)者。知病之所在。察陰者。知死生之期。故曰十二經(jīng)皆有動(dòng)脈也。乃合診法。獨(dú)取寸口。以決五臟六腑死生吉兇之法。何謂也。丁曰。夫獨(dú)取寸口診法者。其一指指下。各有上下左右長(zhǎng)短浮