護(hù)理告知義務(wù)在老年病房的運(yùn)用體會

《護(hù)理告知義務(wù)在老年病房的運(yùn)用體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、護(hù)理告知在老年病房的運(yùn)用護(hù)理告知是指病人在入院到出院或死亡的整個(gè)過程中,護(hù)士向病人及其家屬介紹、說明及講解入院、出院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識、各種護(hù)理操作常規(guī)及注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理及保健指導(dǎo)和病人住院期間遇到的或希望了解的某些問題的解答[1]。護(hù)士在工作中是否能履行好告知義務(wù),將直接影響到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系和患者的康復(fù)進(jìn)度，特別是在軍隊(duì)干部病房，由于其服務(wù)對象的特殊性，告知顯得尤為重要。1．認(rèn)真落實(shí)告知義務(wù)1.1　加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí),明確告知的意義　組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦

2、法》以及其他相關(guān)法律、法規(guī),使大家充分認(rèn)識到,病人有知情同意權(quán),尊重病人的選擇權(quán),同時(shí)學(xué)習(xí)運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。1.2　加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),提高告知能力　要落實(shí)好告知義務(wù),護(hù)士必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識。因此要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識,不斷補(bǔ)充新知識、新技能,同時(shí)加強(qiáng)溝通能力學(xué)習(xí),掌握告知的技巧，從而提高告知能力。1.3組織全科護(hù)理人員通過討論,共同制訂“護(hù)理操作的告知程序”、干部病房標(biāo)準(zhǔn)健康教育”、“護(hù)理服務(wù)工作流程”等，并建立“新藥說明書”等，以方便護(hù)士更好地履行告知義務(wù)。2．告知的內(nèi)容2．

3、1患者入院、出院的護(hù)理告知:做好患者入院、出院的護(hù)理告知5工作是貫穿于醫(yī)療護(hù)理的始終,也是滿足患者身心健康的具體體現(xiàn)。入院時(shí)向患者告知醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度,如探視制度、陪伴制度、病員管理要求等；詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)設(shè)施的正確使用方法、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)理檢查的時(shí)間安排等，盡快讓患者熟悉就醫(yī)的環(huán)境，以減輕患者的焦慮過程,有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。在出院前向患者做好出院指導(dǎo),將疾病預(yù)防、康復(fù)知識,用藥方法、飲食休息要求、復(fù)診須知等內(nèi)容，由護(hù)士以口頭或書面形式向患者及其家屬進(jìn)行告知[4]。2.

4、2安全告知我科是老年病房，身患多種疾病，行動不便，記憶減退，而子女工作繁忙，無暇照顧病人，故對病人、家屬、陪護(hù)的安全告知顯得尤為重要，如衛(wèi)生間的呼叫鈴、地面剛拖地小心地滑摔跤、夜間的床護(hù)欄、用氧的安全、貴重物品的保管等。2.3護(hù)理操作告知在疾病診療護(hù)理過程中,有著不確定性和不可預(yù)測性。如在為病人反復(fù)吸痰時(shí),可能會出現(xiàn)粘膜出血等并發(fā)癥,故護(hù)理人員要事先講解清楚,讓家屬理解并簽署知情同意書。各項(xiàng)操作的告知內(nèi)容包括:操作的方法與目的；操作前的準(zhǔn)備；操作中出現(xiàn)的不適及配合的方法；操作后的注意事項(xiàng)；操作中可能

5、造成的風(fēng)險(xiǎn)及拒絕操作的后果；并讓病人及家屬明白,同時(shí)護(hù)理人員會仔細(xì)觀察病情變化,如有意外風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)會隨時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行處理[5]。2.3.1　口服給藥及注射用藥的告知內(nèi)容:在藥物治療過程中要告知病人藥物的用途、用法、不良反應(yīng)、毒性知識、藥物的保管知識[2]。指導(dǎo)病人正確配合治療,以提高藥效,減少毒副反應(yīng)。在5注射易引起過敏反應(yīng)的藥物前,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,告知患者及家屬藥物可能引起的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施,以消除患者恐懼心理。由于我科病人的特點(diǎn)，在輸液過程中往往要求慢，但患者往往想快些輸完藥物，故要告知患者

6、及家屬、陪護(hù)人員不得隨意調(diào)節(jié)滴數(shù),有不適時(shí)應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士。2.3.2　特殊護(hù)理操作前的告知:根據(jù)我科的病人要求高、家屬期望值高的特點(diǎn)，在做護(hù)理操作前一定要做好操作告知，以取得患者及家屬的配合和理解。如在深靜脈置管、淺靜脈置管、導(dǎo)尿、吸痰、插胃管、吸氧、霧化吸入等操作前應(yīng)向患者及家屬解釋該項(xiàng)操作目的、方法、操作過程、如何配合、以及可能會出現(xiàn)的意外情況等以減輕他們的恐懼心理。2.3.3特殊檢查的告知:向患者告知檢查的目的,檢查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備,檢查時(shí)如何配合,注意事項(xiàng),檢查后會出現(xiàn)哪些不適,檢查地點(diǎn)以及是

7、否需要醫(yī)務(wù)人員的陪同等。2.3.4留取檢驗(yàn)標(biāo)本的告知:指導(dǎo)患者如何留取檢驗(yàn)標(biāo)本。護(hù)士必須告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事項(xiàng)。需空腹抽血時(shí),護(hù)士應(yīng)先通知患者,避免因進(jìn)食后而影響檢驗(yàn)結(jié)果。留取尿標(biāo)本時(shí),由于晨尿濃度高,且不受飲食的影響,檢驗(yàn)結(jié)果更具參考意義,所以應(yīng)告知患者盡可能留取晨尿等。2.3.5健康教育的告知:向患者進(jìn)行健康教育,不僅是護(hù)士的法定義務(wù),也是護(hù)理理念的要求,符合整體護(hù)理的宗旨[3]。告知患者及家屬有關(guān)疾病的保健知識,促進(jìn)患者康復(fù),預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，如心肌梗塞的患者,保持大便的通

8、暢，防止用力時(shí)導(dǎo)致猝死等。53.2　護(hù)理告知的方法3.2.1　口頭告知　這是貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過程中的方式，對于一些常規(guī)性措施,可采用口頭告知的方式。此方式簡單明了,通俗易懂,如檢查告知、留取標(biāo)本告知、健康教育告知、病區(qū)的環(huán)境及設(shè)施、用餐、開水供應(yīng)的時(shí)間、床單元的管理要求,呼叫系統(tǒng)的使用方法，人員介紹，規(guī)章制度以及安全介紹等。3.2.2　書面文件告知　根據(jù)我科老年病人的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者的病情、治療措施、侵入性及特殊護(hù)理操作、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,主要以書面文字