護理告知義務在老年病房的運用體會

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1、護理告知在老年病房的運用護理告知是指病人在入院到出院或死亡的整個過程中,護士向病人及其家屬介紹、說明及講解入院、出院指導、疾病相關知識、各種護理操作常規(guī)及注意事項、飲食指導、心理護理及保健指導和病人住院期間遇到的或希望了解的某些問題的解答[1]。護士在工作中是否能履行好告知義務,將直接影響到護理質量、護患關系和患者的康復進度，特別是在軍隊干部病房，由于其服務對象的特殊性，告知顯得尤為重要。1．認真落實告知義務1.1　加強法律知識學習,明確告知的意義　組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》以及其他相關法律、法規(guī),使大家充分認識到,病人有知情同意權,尊重病人的選擇權,同時

2、學習運用法律手段維護護士的合法權益。1.2　加強專業(yè)知識學習,提高告知能力　要落實好告知義務,護士必須具備扎實的醫(yī)學護理知識。因此要加強學習醫(yī)學護理知識,不斷補充新知識、新技能,同時加強溝通能力學習,掌握告知的技巧，從而提高告知能力。1.3組織全科護理人員通過討論,共同制訂“護理操作的告知程序”、干部病房標準健康教育”、“護理服務工作流程”等，并建立“新藥說明書”等，以方便護士更好地履行告知義務。2．告知的內(nèi)容2．1患者入院、出院的護理告知:做好患者入院、出院的護理告知5工作是貫穿于醫(yī)療護理的始終,也是滿足患者身心健康的具體體現(xiàn)。入院時向患者告知醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度,如探視制度、陪

3、伴制度、病員管理要求等；詳細介紹病區(qū)環(huán)境及有關設施的正確使用方法、主管醫(yī)生及責任護士、治療護理檢查的時間安排等，盡快讓患者熟悉就醫(yī)的環(huán)境，以減輕患者的焦慮過程,有利于建立良好的護患關系。在出院前向患者做好出院指導,將疾病預防、康復知識,用藥方法、飲食休息要求、復診須知等內(nèi)容，由護士以口頭或書面形式向患者及其家屬進行告知[4]。2.2安全告知我科是老年病房，身患多種疾病，行動不便，記憶減退，而子女工作繁忙，無暇照顧病人，故對病人、家屬、陪護的安全告知顯得尤為重要，如衛(wèi)生間的呼叫鈴、地面剛拖地小心地滑摔跤、夜間的床護欄、用氧的安全、貴重物品的保管等。2.3護理操作告知在疾病診療護理過程中

4、,有著不確定性和不可預測性。如在為病人反復吸痰時,可能會出現(xiàn)粘膜出血等并發(fā)癥,故護理人員要事先講解清楚,讓家屬理解并簽署知情同意書。各項操作的告知內(nèi)容包括:操作的方法與目的；操作前的準備；操作中出現(xiàn)的不適及配合的方法；操作后的注意事項；操作中可能造成的風險及拒絕操作的后果；并讓病人及家屬明白,同時護理人員會仔細觀察病情變化,如有意外風險出現(xiàn)會隨時通知醫(yī)生,進行處理[5]。2.3.1　口服給藥及注射用藥的告知內(nèi)容:在藥物治療過程中要告知病人藥物的用途、用法、不良反應、毒性知識、藥物的保管知識[2]。指導病人正確配合治療,以提高藥效,減少毒副反應。在5注射易引起過敏反應的藥物前,應詳細詢

5、問過敏史,告知患者及家屬藥物可能引起的不良反應及應對措施,以消除患者恐懼心理。由于我科病人的特點，在輸液過程中往往要求慢，但患者往往想快些輸完藥物，故要告知患者及家屬、陪護人員不得隨意調(diào)節(jié)滴數(shù),有不適時應及時通知護士。2.3.2　特殊護理操作前的告知:根據(jù)我科的病人要求高、家屬期望值高的特點，在做護理操作前一定要做好操作告知，以取得患者及家屬的配合和理解。如在深靜脈置管、淺靜脈置管、導尿、吸痰、插胃管、吸氧、霧化吸入等操作前應向患者及家屬解釋該項操作目的、方法、操作過程、如何配合、以及可能會出現(xiàn)的意外情況等以減輕他們的恐懼心理。2.3.3特殊檢查的告知:向患者告知檢查的目的,檢查前應

6、做哪些準備,檢查時如何配合,注意事項,檢查后會出現(xiàn)哪些不適,檢查地點以及是否需要醫(yī)務人員的陪同等。2.3.4留取檢驗標本的告知:指導患者如何留取檢驗標本。護士必須告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事項。需空腹抽血時,護士應先通知患者,避免因進食后而影響檢驗結果。留取尿標本時,由于晨尿濃度高,且不受飲食的影響,檢驗結果更具參考意義,所以應告知患者盡可能留取晨尿等。2.3.5健康教育的告知:向患者進行健康教育,不僅是護士的法定義務,也是護理理念的要求,符合整體護理的宗旨[3]。告知患者及家屬有關疾病的保健知識,促進患者康復,預防疾病的復發(fā)，如心肌梗塞的患者,保持大便的通暢，防止用力

7、時導致猝死等。53.2　護理告知的方法3.2.1　口頭告知　這是貫穿于整個醫(yī)療護理過程中的方式，對于一些常規(guī)性措施,可采用口頭告知的方式。此方式簡單明了,通俗易懂,如檢查告知、留取標本告知、健康教育告知、病區(qū)的環(huán)境及設施、用餐、開水供應的時間、床單元的管理要求,呼叫系統(tǒng)的使用方法，人員介紹，規(guī)章制度以及安全介紹等。3.2.2　書面文件告知　根據(jù)我科老年病人的特點，醫(yī)護人員應將患者的病情、治療措施、侵入性及特殊護理操作、醫(yī)療風險等如實告知患者,主要以書面文字