優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科病房中的運用

《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科病房中的運用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科病房中的運用茅煥美邱丹青(浙江省慈溪市宗漢醫(yī)院浙江慈溪315301)【摘要】臨產(chǎn)孕婦的恐懼、緊張不安等情緒可影響產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)其心理、生理特點，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減輕分娩痛苦，提高各方的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)科病房臨產(chǎn)孕婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)02-0310-01十月懷胎，一朝分娩，隨著分娩期的臨近，孕婦及家屬恐懼、緊張、不安等情緒隨之而來：我國實行計劃生育，孕婦大多是初產(chǎn)婦，對分娩缺乏直接體驗和正確的認(rèn)識。有資料表明：近100%的孕產(chǎn)婦對分娩都存在恐懼心理

2、，原因依次為疼痛刺激、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度如何、是否能夠順產(chǎn)、希望能生男孩、孩子是否健康［1］。臨產(chǎn)婦的這些不良情緒，可使子宮收縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗過多，同時也促使交感神經(jīng)興奮，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫［2］。因此，在產(chǎn)科病房做好全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使產(chǎn)婦在分娩期保持良好的身心狀態(tài)，減輕分娩痛苦，保障母嬰安全，提高各方的滿意度是非常必須的。1臨床資料1.1一般資料我院婦產(chǎn)科實際床位26張，共有護(hù)士14人，其中主管護(hù)師5人，護(hù)師3人，護(hù)士6人，自醫(yī)院決定在今年5月婦產(chǎn)科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，

3、經(jīng)過二個只的各方面緊張籌備，于7月份正式開始實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。今年7?9月在我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦共237例，按優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房要求做好全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，病人滿意率分別為94.18%、97.88%和98.40%,比去年同期分別上升0.21%、2.31%和3.23%。2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施內(nèi)容2.1營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍2.1.1病房走廊掛留言本及第，供產(chǎn)纟H或家屬隨時留言。墻上貼圖精心設(shè)計，版面溫馨，使產(chǎn)婦及家屬在受到教育的同吋有一種美的感受。2.1.2統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。規(guī)范使用文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。溫

4、馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使產(chǎn)婦感到親切和溫暖，樹立起護(hù)理人員良好的外部形象。2.1.3根據(jù)產(chǎn)科特點，徹底修繕病房，使產(chǎn)婦冇一個整潔、舒適、溫馨、安全和私密性良好的休養(yǎng)環(huán)境。每個病室掛一健康宣教本，內(nèi)容奮媽媽篇和寶寶篇，基本涵蓋了分娩前后的全過程。健康宣教本不僅宣教內(nèi)容豐富，而且配了大量的相關(guān)圖片，用彩色套印技術(shù)，使產(chǎn)婦和家屬閱讀時不致感到內(nèi)容枯燥無味,而影響學(xué)4興趣。2.2人員管理2.2.1建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度等，

5、建立健全績效考核制度，每一個月總結(jié)一次，考評結(jié)果與評優(yōu)、晉升、獎勵性績效工資掛鉤。2.2.2按病房實際床位與護(hù)士比≥l:0.4配備護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8人，根據(jù)病情輕重做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.2.3根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理。合理排班，減少交班次數(shù)，使每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士，奮利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。2.3入院護(hù)理2.3.1責(zé)任護(hù)士在半小吋內(nèi)到孕婦床前做自我介紹及入院指導(dǎo)；做好常規(guī)的產(chǎn)前檢査，宣教飲食、休息、分娩先兆、可能發(fā)生的異常情況等。根據(jù)孕婦

6、的身體及心理狀況及產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，與孕婦及家屬商量，聽取意見，共冋制定護(hù)理計劃。向產(chǎn)婦及家屬講解宮縮與胎兒娩出的原理、各產(chǎn)程的時間，示范在產(chǎn)程中的配合及不適吋的應(yīng)對方法，如：腹式呼吸、抓緊護(hù)士的手、數(shù)數(shù)等以轉(zhuǎn)移注意力；教會孕婦自我胎動監(jiān)測及正常的胎動次數(shù)；說明吸氧的0的及方法；引導(dǎo)孕婦及家屬學(xué)＞J健康宣教本的內(nèi)容。如孕婦身體許可，按隔離要求帶其參觀病區(qū)環(huán)境及待產(chǎn)室和產(chǎn)房的布局，向K宣教走廊貼圖的內(nèi)容；對照病房工作人員的相片介紹產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士及電話號碼。使產(chǎn)婦建立信心，避免一些不必要的心理壓力。2.3.2護(hù)士長在孕婦入院2小吋內(nèi)到孕

7、婦床前做自我介紹并了解孕婦需求，詳細(xì)耐心地解答產(chǎn)婦和家屬的疑問，增強(qiáng)信任感和安全感。2.4待產(chǎn)期護(hù)理責(zé)任護(hù)士按照所訂護(hù)理計劃，與孕婦及家屬交談，每日評估計劃完成情況及有無新的護(hù)理問題出現(xiàn)。鼓勵孕婦表達(dá)自己的感受，對孕婦的焦慮表示理解，并有針對性地給予疏導(dǎo)。讓產(chǎn)婦懂得分娩是一個正常的生理過程，一般可順利渡過，如精神緊張、對分娩缺乏信心、害怕疼痛等可使難產(chǎn)的幾率增加。為孕婦創(chuàng)造一個安靜、舒適的休息環(huán)境。觀察孕婦睡眠情況，囑孕婦左側(cè)臥位并以軟枕墊撐腹部，減輕腹部受壓及宮縮、胎動造成的不適；睡前熱水泡腳、聽音樂等；減少晚飯后的飲水量，以免夜

8、尿增多影響睡眠，并盡量在上床前排空膀胱。鼓勵家屬給孕婦予愛的表達(dá)，建議家屬在臨產(chǎn)前不要過分關(guān)注胎兒性別,以避免增加孕婦的心理負(fù)擔(dān)。在對孕婦進(jìn)行指導(dǎo)的冋吋對蘇家庭成員也進(jìn)行宣教，以獲得家庭成員的配合和支持。2.5分娩時護(hù)理產(chǎn)婦通過產(chǎn)前的