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《康忻和倍他樂(lè)克比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、核心DA解讀Page1新版DA的特點(diǎn)透徹分析了康忻最大的藥理特性——β1高選擇性所帶來(lái)的治療優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后概念的引入2新版DA的主線思路不同β受體阻滯劑存在較大差異對(duì)β1和β2受體的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)化β1受體高選擇性的意義改善癥狀更有效保護(hù)心臟更長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)期治療更安全康忻是目前選擇性最高的β1受體阻滯劑3主輔交叉，相得益彰以β1高選擇性的優(yōu)勢(shì)為主線，其他兩個(gè)重要藥理特性所帶來(lái)的益處為輔線輔線：1、康忻半衰期長(zhǎng)達(dá)10-12小時(shí)2、康忻是肝腎雙通道代謝，在肝臟經(jīng)CYP3D4代謝4不同β受體阻滯劑間存在較大的差異2007年AHA明確指出：β受
2、體阻滯劑存在較大的異質(zhì)性,不同藥物差異很大β1和β2受體生理特性上的差別決定了不同β受體阻滯劑的治療特性CliveRosendorff,etal.Circulation,2007;115:2761-2788.5對(duì)β1和β2受體的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)化6β1和β2受體人體交感神經(jīng)活性主要由β1和β2受體介導(dǎo)不同組織和器官內(nèi)β1和β2受體分布不一，激活后所產(chǎn)生的生理效應(yīng)迥異7β1和β2受體的生理分布β腎上腺素能受體阻滯劑的規(guī)范使用.人民衛(wèi)生出版社8β1受體阻滯是獲益的主要原因β腎上腺素能受體阻滯劑的規(guī)范使用.人民衛(wèi)生出版社9β2受體阻滯是
3、產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因β腎上腺素能受體阻滯劑的規(guī)范使用.人民衛(wèi)生出版社10康忻是目前選擇性最高的β1受體阻滯劑11康忻?是目前選擇性最高的β1受體阻滯劑WellseinA,etal.JCardiovascPharmacol,1986;(Suppl.11):36-40.12康忻?在臨床常用劑量不與β2受體結(jié)合WellseinA,etal.EurHeartJ,1987;8(Suppl.M):3-86CruickshankJM.CardiovascularDrugsandTherapy,2002;16:457-47013β1受體高選
4、擇性的意義改善癥狀更有效保護(hù)心臟更長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)期治療更安全14康忻?較美托洛爾更有效控制血壓HaasisR,etal.EurHeartJ,1987;8:103-11315康忻?較美托洛爾更有效控制心率HaasisR,etal.EurHeartJ,1987;8:103-11316康忻?一日一次,24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免晨峰危險(xiǎn)康忻?半衰期10-12小時(shí),血壓控制谷峰比為78%BorchardU.?-Rezeptorenblocker,KlinikundPraxis,AesopusVerlag19968、KeimHJ.Therapie
5、woche,1988;47:3507-351317康忻?連續(xù)3年長(zhǎng)期用藥，平穩(wěn)控制血壓和心率GieseckeHGetal.JCardiovascPhoarrnacol.1990,16:17518β1受體高選擇性的意義改善癥狀更有效保護(hù)心臟更長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)期治療更安全19康忻?較美托洛爾更有效降低心肌耗氧量HaasisR,etal.EurHeartJ,1987;8:103-11320康忻?使心衰患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低34%CIBISⅡInvestigatorsandCommittees.Lancet,1999;353:9-1321β1
6、受體高選擇性的意義改善癥狀更有效保護(hù)心臟更長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)期治療更安全22康忻?對(duì)氣道阻力無(wú)顯著影響，合并COPD的患者可安全使用S.S.Chatterjec.CardiovascPharmacol,1986;8(supple.11):s74-s7723康忻?對(duì)血糖無(wú)影響，合并糖尿病的患者可安全使用JankaHu,etal.JCardiovascPharmacol,1986;8(supple.11):11024康忻?對(duì)血脂無(wú)影響，合并血脂異常的患者可安全使用FrithzG.InternationalSymposiumonCARDIO
7、VASCULARPharmacotherapy.Minneapolis.August.199325相同劑量美托洛爾在不同代謝類型人群體內(nèi) 血藥濃度差異大；而康忻?無(wú)變化NozawaTJ，etal.CardiovascPharmacol,2005;46:713-72026相同劑量美托洛爾對(duì)不同代謝類型人群降心率作用差異大，存在較大安全隱患；而康忻?不存在類似問(wèn)題NozawaTJ，etal.CardiovascPharmacol,2005;46:713-7202728
