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《化療藥物毒副作用及處理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、類型藥名作用機(jī)理主要毒副反應(yīng)烷化劑環(huán)磷酰胺(CTX)通過與細(xì)胞內(nèi)大分子呈共價結(jié)合而發(fā)揮作用,屬于細(xì)胞周期非特異性藥物(CCNSA)骨髓抑制出血性膀胱炎消瘤芥(AT1258)骨髓抑制異環(huán)磷酰胺(IFO)出血性膀胱炎抗代謝藥物6-巰基嘌呤(6-MP)為生理代謝物(嘌呤,嘧啶,葉酸等)的結(jié)構(gòu)類似物,其作用是通過干擾正常代謝物的功能,影響核酸合成,作用機(jī)制是抑制與正常代謝物合成有關(guān)的酶類,屬于細(xì)胞周期特異性藥物(CCSA)骨髓抑制5-氟尿嘧啶(5-FU)骨髓抑制胃腸道反應(yīng)氨甲喋呤(MTX)骨髓抑制肝腎毒性抗癌抗生素更生霉素(KSM)作用于DNA-RNA
2、-蛋白質(zhì)合成過程的不同環(huán)節(jié)而起作用,為CCNSA骨髓抑制尤以血小板為甚博萊霉素(BLM)肺纖維化植物堿類長春新堿(VCR)作用于微管蛋白,破壞紡錘體的形成,干擾核分裂,為CCSA神經(jīng)毒性鬼臼乙叉甙(VP16)骨髓抑制鉑類化合物順鉑(DDP)與DNA產(chǎn)生鏈間交聯(lián)與鏈內(nèi)交聯(lián),破壞DNA的模板信息復(fù)制,抑制DNA合成,大劑量時也可抑制RNA及蛋白質(zhì)的合成,為CCNSA腎及神經(jīng)系統(tǒng)毒性骨髓抑制紫杉醇(paclitaxel)與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合,促進(jìn)微管聚合,抑制解聚,阻斷有絲分裂,抑制腫瘤生長骨髓抑制過敏反應(yīng)心血管反應(yīng)婦科常用化療藥物作用機(jī)理及毒副作用簡
3、明表locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame化療藥物外滲后的處理步驟立即停止注射，制動并保留注射針頭盡量回抽殘留藥物可在滲漏部位皮下多點注射止痛藥物、相應(yīng)解毒劑，避免局部按壓注入皮質(zhì)激素，并
4、拔掉針頭據(jù)所用抗癌藥物進(jìn)行冷敷或熱敷密切觀察及隨訪，出現(xiàn)潰瘍時應(yīng)考慮手術(shù)治療疼痛劇烈者可用2%利多卡因局封，可反復(fù)多次直至疼痛消失。抬高患肢物理治療、中醫(yī)藥治療、功能鍛煉locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whe
5、nnightcame局部表現(xiàn)：蕁麻疹、藥疹、剝脫性皮炎；全身表現(xiàn)：Ⅰ型~Ⅳ型過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。處理原則：●對于過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，程度較嚴(yán)重的化療藥物需要預(yù)防性抗過敏治療。如：紫杉類、博萊霉素、L－門冬酰胺酶，無論劑量大小、滴注時間長短，均必須行抗過敏預(yù)處理；●局部蕁麻疹并非停藥指征，但需要嚴(yán)密觀察或治療好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用藥；●如有全身過敏表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，聯(lián)合應(yīng)用H1、2-受體拮抗劑，并根據(jù)病情變化適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、升壓藥或支氣管擴(kuò)張藥化療藥物過敏反應(yīng)的處理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferth
6、enextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame●急性嘔吐在化療或嘔吐之前予以預(yù)防性應(yīng)用傳統(tǒng)止吐藥物：胃復(fù)安，或5-HT3受體拮抗劑與地塞米松配合；●預(yù)期性嘔吐常規(guī)止吐藥物無效，可選用抗焦慮或抗抑郁藥?！篂a每日超過5次或出現(xiàn)血性腹瀉時應(yīng)立即停止化療并需要及時對癥治療；▲腹瀉輕
7、者停止化療或應(yīng)用止瀉藥即可停止；▲腹瀉次數(shù)較多或年老體弱患者需要補(bǔ)充足夠的能量，維持水及電解質(zhì)平衡，尤其要防止低鉀的發(fā)生；▲大便培養(yǎng)陽性腹瀉患者應(yīng)予抗感染治療，主要是針對大腸桿菌感染。▲對于由5-Fu、CPT-11、HCPT、導(dǎo)致的腹瀉可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)積極治療；其它化療藥物引起的腹瀉大多會自行緩解?！霰忝鼗颊叨嗍掣缓w維性食物，有助于軟化糞便；■便秘患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，有助于胃腸道蠕動；■便秘患者適當(dāng)補(bǔ)充液體，防止嘔吐和腹瀉所導(dǎo)致的脫水；■便秘患者對于有便秘史的患者應(yīng)用長春堿類化療藥或/和合并應(yīng)用5-HT3受體拮抗劑，可預(yù)防性應(yīng)用糞便
8、軟化劑或緩瀉劑，如酚酞、番瀉葉、開塞露等。化療引起消化道反應(yīng)的處理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthen
