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《中美醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的差距》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、圓桌論壇：中美醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的差距醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一種綜合性的管理，涉及到醫(yī)院的外部環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部的各種管理，需要借鑒國內(nèi)外各種先進(jìn)的管理理論和經(jīng)驗(yàn)。為此，由本刊與北京衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦，北京望?？敌趴萍加邢薰竞捅本┤A美康醫(yī)院管理咨詢有限公司協(xié)辦的中美醫(yī)院財(cái)務(wù)管理高峰論壇，就美國醫(yī)院先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)與模式進(jìn)行了深入而熱烈的探討 論壇主講嘉賓： RichardClarke美國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理協(xié)會(huì)主席 StevenBerger美國Healthcarelnsights公司總裁 DavidWood華美康醫(yī)院管理咨詢有限公司總裁 特約主持人：張偉北京望?？敌趴萍加邢薰究偛?/p>
2、 組織/整理：朱萬里 圖/彭海濤 美國醫(yī)療現(xiàn)狀 《中國醫(yī)院院長》：請(qǐng)美方專家簡單介紹一下美國醫(yī)療系統(tǒng)的財(cái)務(wù)狀況？theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapass
3、ingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic三茅活動(dòng)平臺(tái)HR的借力成長通道：http://hd.hrloo.com/ RichardClarke：美國醫(yī)療系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜龐大的產(chǎn)業(yè)，由國家公共衛(wèi)生部門、疾病控制中心、聯(lián)邦醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生、居家安養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、長期照護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、診所等多個(gè)系統(tǒng)組成。從1998到2002年，美國醫(yī)療費(fèi)用總支出占國民生產(chǎn)總值的比例呈增長趨勢(shì)，但是醫(yī)院得到的醫(yī)療投入越來越少，占國家總支出的比例不斷降低?！ ∧壳?，美國政府的投入占全部醫(yī)療支出的三分之一，其中聯(lián)邦政府提供
4、的醫(yī)療保險(xiǎn)占全部醫(yī)療支出的17%，地方醫(yī)療補(bǔ)助和州兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃占全部醫(yī)療支出的15%。而非政府投入占全部醫(yī)療支出的三分之二，其中私營醫(yī)療保險(xiǎn)占全部醫(yī)療支出的34%，個(gè)人自費(fèi)占全部醫(yī)療支出的15%，而作為補(bǔ)充的其他公立保險(xiǎn)和私營保險(xiǎn)各占全部醫(yī)療支出的12%和6%。 DavidWood：美國醫(yī)院的補(bǔ)償系統(tǒng)主要有兩種，一種是有組織的醫(yī)療保險(xiǎn)，這類醫(yī)療保險(xiǎn)多數(shù)是雇主提供的。另一種是政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)，其中美國聯(lián)邦政府和美國州政府都對(duì)醫(yī)院提供醫(yī)療補(bǔ)償。美國政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償只針對(duì)那些65歲以上的老人們，州政府提供的醫(yī)療補(bǔ)償針對(duì)的是沒有收入和收入很低的人群。而個(gè)人自費(fèi)只占美國醫(yī)院
5、總收入的3%到4%，只有很少的一個(gè)部分。 StevenBarger：美國有5800多家醫(yī)院，有1/3左右都是虧本的，這些虧本的醫(yī)院有的很快倒閉了，有的會(huì)被收買，只有很少一部分還在堅(jiān)持運(yùn)營。美國醫(yī)院的收費(fèi)，50%的收費(fèi)來自于住院收費(fèi)，50%來自于門診收費(fèi)。而50%的住院收費(fèi)中的80%的來自于住院的服務(wù)、管理這類的費(fèi)用。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequal
6、ityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic三茅活動(dòng)平臺(tái)HR的借力成長通道：http://hd.hrloo.com/ 美國聯(lián)邦政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償方式是基于DRG的付費(fèi)方法，即標(biāo)準(zhǔn)臨床項(xiàng)目的診療分組付費(fèi)方法。州政府和有組織的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償，可以采用DRG付費(fèi)方法，也可以采用基于成本的付費(fèi)方法，還可以采
7、用通過商業(yè)談判達(dá)成的其他付費(fèi)方法。總體來看，政府DRG補(bǔ)償只能相當(dāng)于醫(yī)院該診療項(xiàng)目成本的90%，而商業(yè)保險(xiǎn)提供的補(bǔ)償則一般會(huì)大于醫(yī)院該診療項(xiàng)目成本20%?！ ∮捎诿绹t(yī)院的補(bǔ)償方式是后付費(fèi)方式，這使得美國醫(yī)院的應(yīng)收賬款非常龐大，而且處理這些應(yīng)收賬款需要二到三個(gè)月才可能完成。所以，美國醫(yī)院非常重視應(yīng)收賬款的管理，但是美國醫(yī)院也有4%左右的壞賬?！ 吨袊t(yī)院院長》：美國醫(yī)院經(jīng)營管理的機(jī)制與現(xiàn)狀是什么樣的？ StevenBarger：美國醫(yī)院大多數(shù)都是投資商投資的醫(yī)院，政府不會(huì)保證這些醫(yī)院的生存。這些醫(yī)院要生存下去，就必須像企業(yè)
