非小細胞肺癌患者外周血和骨髓中LUNX基因表達的臨床意義.doc

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1、非小細胞肺癌患者外周血和骨髓中LUNX基因表達的臨床意義【摘要】　?。勰康模萏接懛切〖毎伟?NSCLC)患者外周血和骨髓微轉(zhuǎn)移的肺特異性X蛋白（LUNX）基因診斷的臨床意義。［方法］應(yīng)用熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)技術(shù)，對42例肺癌患者和12例肺良性病變患者的外周血和骨髓中LUNX基因mRNA表達進行檢測。［結(jié)果］42例肺癌患者有14例在外周血中檢測到LUNX基因mRNA的表達，陽性表達率為33.3%，有10例在骨髓中檢測到LUNX基因mRNA的表達，陽性表達率為23.8%。LUNXmRNA的表達與CK-19基因mRNA

2、的表達率無顯著性差異（P>0.05）。外周血和骨髓微轉(zhuǎn)移與肺癌組織學類型、細胞分化程度及TNM分期均存在密切關(guān)系(P<0.05)。［結(jié)論］外周血和骨髓LUNX基因mRNA的表達是檢測肺癌微轉(zhuǎn)移的一個有價值的指標，為制定治療方案和評估預(yù)后提供重要參考依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】非小細胞肺癌　微轉(zhuǎn)移　LUNX基因　外周血　骨髓　　Abstract:［Purpose］Toexploretheclinicalsignificanceoflung-specificXprotein(LUNX)genefordiagnosistomicrometas

3、tasesinperipheralbloodandbonemarrowinnon-small-celllungcancerpatients.［Methods］TheLUNXmRNAexpressionwasdetectedbyTaqMan-basedRT-PCRassaysinperipheralbloodandbonemarrowfrom42caseswithlungcancerandwith12benignpulmonarylesion.［Results］ThepositiveratesofLUNXmRNAinperipheralb

4、loodandbonemarrowfromlungcancerpatientswere33.3%（14/42）and23.8%（10/42）respectively.TherewasnosignificantdifferencebetweenthepositiveratesofLUNXmRNAandthatofCK-19mRNA（P>0.05）.Themicrometastasesinperipheralbloodandbonemarrowwerecloselyrelatedtothepathologicaltype,celldi

5、fferentiationandTNMstage(P<0.05).［Conclusions］LUNXmRNAmightbeavaluablemarkerformicrometastasesinlungcancerpatients,whichmayalsoprovideimportantclinicalinformationforprognositicevaluationandpropertreatmentplanning.Keywords:non-small-celllungcancer;micrometastases;LUNXg

6、ene;peripheralblood;bonemarrow肺癌是當今世界常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率逐年上升。在28個發(fā)達國家中，肺癌已成為惡性腫瘤中最常見的死亡原因。肺癌中80%為非小細胞肺癌,盡管手術(shù)治療原發(fā)性非小細胞肺癌已經(jīng)取得了巨大的進展，但其中的50%患者仍然在手術(shù)根治術(shù)后的5年內(nèi)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移而死亡[1]。根治性手術(shù)失敗的主要原因是腫瘤轉(zhuǎn)移到其他器官。微轉(zhuǎn)移（occultmicrometastases）是指影像學和常規(guī)組織檢查不能檢測到的循環(huán)中的癌細胞以及原發(fā)灶以外的微小轉(zhuǎn)移灶?，F(xiàn)有的研究結(jié)果表明，微轉(zhuǎn)移與患者的預(yù)后有一定的相關(guān)

7、性，并可早期診斷腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移[2~4]。6微轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌的早期，說明肺癌是一種全身性疾病。我們選取一種新型的肺癌分子標記物——肺特異性X蛋白（lungspecificXprotein，LUNX）作為研究，以目前廣為應(yīng)用的CK-19標記物為對照，觀察其在非小細胞肺癌患者的表達及其預(yù)后。同時，對同一個個體的外周血和骨髓同時檢測微轉(zhuǎn)移，以期發(fā)現(xiàn)臨床應(yīng)用價值。1材料與方法1.1研究對象研究對象為2003年3月至2004年3月我院行肺癌根治術(shù)的42例患者，已排除遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)前均行胸部、肝臟、頭部、骨骼的影像學檢查。其中男性33例，女性9例

8、，平均年齡64歲（38歲~76歲）。本組患者的腫瘤分期、TNM分期均根據(jù)國際抗癌協(xié)會1997年第5版的標準[4]。Ⅰ期18例、Ⅱ期10例、Ⅲa期14例。其中病理類型為腺癌10例，鱗癌18例，腺鱗癌2例，細支