超聲介入治療腹腔囊腫的療效分析.doc

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1、超聲介入治療腹腔囊腫的療效分析【摘要】目的探討超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺并注射無水酒精治療腹腔囊腫的療效。方法對81例肝、腎及卵巢囊腫患者在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺注射無水酒精治療，隨訪3個月，觀察術(shù)后囊腫萎縮情況。結(jié)果81例患者均穿刺成功，其中肝囊腫17例，治愈7例，有效7例，無效3例；腎囊腫41例，治愈18例，有效19例，無效4例；卵巢囊腫23例，治愈15例，有效4例，無效4例。治療總有效率86.4%，無效率13.6%。結(jié)論超聲引導(dǎo)經(jīng)皮注射無水酒精治療腹腔各臟器囊腫是一種簡單安全、經(jīng)濟實用的微創(chuàng)治療方法，病例選擇及穿刺治療技巧是提高成功率的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】囊腫；超聲引導(dǎo)；無水酒精；硬

2、化治療Abstract:ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith99.9%alcoholforthetreatmentofabdominalcysts.Methods81casesofcystsincludingliver，kidney,andovarycystsweretreatedwithultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith99.9%alcohol,postoperativeobserv

3、ationwasmadeforthreemonthstochecktheatrophiaofeverycysts.Results81casesweresuccessfullytreated.Inthe17casesoflivercysts,7caseswerecured,7caseswereimprovedand3caseswereineffective;Inthe41casesofrenalcysts,18caseswerecured,19caseswereimprovedand4caseswereineffective;Inthe23casesofovarycysts

4、,15caseswerecured,4caseswereimprovedand4caseswereineffective.Totaltreatmenteffectiveratiowas86.4%andineffectiveratiowas13.6%.ConclusionUltrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith99.9%alcoholfortreatmentofabodominalcystswasasimple,safe,inexpensiveandmininallyinvasive.Thekeytosuccesswast

5、ochooseappropriatepatientsandskillsofpuncture.Keywords:cyst;ultrasoundguided;absolutealcohol;sclerotherapy我院自2002年至2006年共對81例肝、腎及卵巢囊腫施行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽液并注射無水酒精治療，取得較好的療效，但仍有11例治療效果不佳，現(xiàn)對上述各種囊腫的治療效果分析報告如下。1材料與方法1.1一般資料本組81例，其中男35例，女46例，年齡18～70歲，平均年齡44歲；81例腹腔囊腫中腎囊腫41例，肝囊腫17例，卵巢囊腫23例；超聲測量囊腫大?。耗I囊腫為

6、40～150mm（平均85mm），肝囊腫42～138mm（平均904mm），卵巢囊腫41～105mm（平均73mm）。儀器采用韓國Medison8000Live三維超聲及美國ATI公司HDI3500型彩色超聲診斷儀，配穿刺引導(dǎo)架，頻率2.5MHZ，選用直徑18GEV塑料套管針。術(shù)前常規(guī)檢查出凝血時間，血小板計數(shù)，心電圖，相關(guān)臨床科室醫(yī)師配合，病人及家屬對手術(shù)知情同意并簽署手術(shù)志愿書。1.2方法肝、腎、卵巢囊腫病人準備大致相同，肝囊腫一般采用仰臥位或左臥位，腎囊腫一般采用俯臥位或側(cè)臥位，卵巢囊腫則采用仰臥位。超聲檢查確立囊腫大小及進針路線，彩色多普勒顯示下盡量避開大的血

7、管及重要臟器，標記穿刺進針部位；局部消毒，鋪無菌方巾，局部利多卡因麻醉，超聲引導(dǎo)下進針；針尖進入囊腫中心后拔出針芯，接注射器抽吸；抽吸完畢后注入99.9%醫(yī)用乙醇硬化治療，注入乙醇量一般以抽出囊液量的1/4～1/5左右，保留5min，反復(fù)沖洗2～3次，留置5～10ml保留，注入2ml利多卡因拔針。1.3療效判斷及隨訪所有病歷均隨訪3～6個月行超聲檢查判定囊腫治療效果。囊腫消失為痊愈，囊腫直徑比術(shù)前小于1/2以上為有效，縮小不足術(shù)前1/3以及無明顯變化視為無效。2結(jié)果本組81例囊腫均一次穿刺成功，其中肝囊腫直徑超過100mm有4