溫針灸法配合溫陽膠囊治療腎陽虛證30例臨床研究.doc

《溫針灸法配合溫陽膠囊治療腎陽虛證30例臨床研究.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、溫針灸法配合溫陽膠囊治療腎陽虛證30例臨床研究作者：曾慶利張軍華楊柳蘇新軍【摘要】目的觀察溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥溫陽膠囊在老年男性生殖調(diào)控過程中，對男性性功能及性激素的調(diào)節(jié)。方法選擇30例男性腎陽虛患者為治療組，以溫針灸法配合溫陽膠囊口服。對照組30例以右歸丸口服進(jìn)行對照，觀察治療前后臨床癥狀積分及性激素水平的改變。結(jié)果治療組性功能積分治療前后比較有顯著性差異（P<0.05），對照組無顯著性差異（P>0.05），組間比較有顯著性差異（P<0.05）。治療組治療后T值升高顯著（P<0.001）、E2值下降（P<0.01），對照組E2值治

2、療前后變化無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用，并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)到動態(tài)平衡?！娟P(guān)鍵詞】腎虛；中醫(yī)藥療法；腎陽虛；補(bǔ)陽藥；溫針灸法/治療應(yīng)用；性激素年齡老化后性功能減退的機(jī)制仍不十分清楚。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體衰老與腎陽的虛衰有密切的關(guān)系。腎陽虛的本質(zhì)之一是下丘腦-垂體-性腺功能提前老化、性功能減退［1］。近年的臨床研究證實(shí)隨著年齡的增長血清睪酮（T）、游離睪酮（FT）呈逐漸下降，雌二醇水平（E2）上升，但降低程度存在個(gè)體差異。就男性腎陽虛患者而言，大多存在血清T值、T/E2比值下降，E2值上升；

3、而T/E2比值是反映不同“腎虛”證的最佳指標(biāo)［2］，E2值的變化是區(qū)別陽虛證敏感而有意義的生化指標(biāo)［3］，因此可從T值、E2值、T/E2比值角度，探討采用溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥口服，觀察性功能及體內(nèi)性激素水平的變化，進(jìn)一步闡明年齡老化后性功能減退的發(fā)生機(jī)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料男性腎陽虛患者60例，均為200303～200612荊州市春草堂中醫(yī)門診患者。單盲隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組30例，年齡62～78歲，平均年齡68.2歲。對照組30例，年齡60～76歲，平均年齡66.2歲。兩組病人年齡分布、治療前各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間無顯著性差異，具有可

4、比性。1.1.1中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)［4］主癥：①陽痿不舉；②腰膝酸軟；③畏寒怕冷；④面色白；⑤眩暈耳鳴；⑥舌淡苔白。次癥：⑦乏力；⑧發(fā)脫齒搖；⑨動作遲緩；⑩脈沉細(xì)無力。具有主癥4項(xiàng)或以上,其中①和⑥項(xiàng)必備，次癥具1項(xiàng)或以上則可辨證為命門火衰型陽痿。1.1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)①符合以上病證診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在35～65歲的中老年男性；③自愿進(jìn)行臨床觀察并能堅(jiān)持完成療程者；④血清總睪酮(TT)<8nmol/L；4⑤無糖尿病、高血壓病、心血管、甲狀腺等疾病；⑥經(jīng)檢查無陰莖血管、神經(jīng)病變；⑦前列腺指診、B超檢查未見異常，血前列腺特異性抗原(PSA)<3μg/L；⑧血、尿、

5、便常規(guī)及肝、腎功能正常。1.2治療方法1.2.1治療組針刺治療取穴：腎俞（雙），命門，大椎穴，1次/d。方法：患者俯臥位，穴位常規(guī)消毒，依不同穴位，用一次性不銹鋼1～2寸毫針在選定穴位入針，平補(bǔ)平瀉法，得氣后采用溫針灸法。針刺治療15d為1個(gè)療程。治療方藥：溫陽膠囊（主要藥物組成：鹿茸，僵蠶，附片，仙靈脾，由本門診部制劑室制成膠囊劑，每粒含生藥0.3g），3粒/次，3次/d，空腹口服，30d為1個(gè)療程。1.2.2對照組予右歸丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z11021040）9g/次，3次/d，30d為1個(gè)療程，兩組均觀察兩個(gè)療程。1.3觀察指

6、標(biāo)1.3.1性功能障礙積分根據(jù)性欲喚起、夜間勃起、勃起硬度(勃起硬度足以插入配偶體內(nèi)和維持至性交完畢兩項(xiàng))、性交持續(xù)時(shí)間、性交頻度、性興奮前期、對性生活的總滿意度等項(xiàng)。按照1998年RaymondRosen簡化制定的勃起功能國際指數(shù)問卷表(IIEF-5)［5］評估患者勃起功能障礙的程度：既往3～6個(gè)月內(nèi)性生活中有少數(shù)幾次發(fā)生勃起功能障礙，計(jì)12～21分；有一半時(shí)間發(fā)生勃起功能障礙，計(jì)8～11分；多數(shù)不能勃起或維持勃起，計(jì)5～7分;正常無勃起功能障礙者計(jì)22分以上。1.3.2性激素水平測定血清睪酮(T)、雌二醇(E2)　T、E2均在我院附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室采

7、用購自北京Bio-EkonBiotechnolorgy公司的TSH免疫試劑盒(CODE：12731504)進(jìn)行檢驗(yàn)，所有樣本做雙管，取其均值，進(jìn)行治療前后對比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件包分析，統(tǒng)計(jì)方法為配對t檢驗(yàn)及成組t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1性功能障礙積分比較治療組30例患者臨床癥狀均有不同程度改善，其中20例陽痿、性功能障礙患者15例已恢復(fù)，10例尿頻、尿急、甚至尿失禁有7例恢復(fù)。8例近似記憶減退為主的明顯記憶力障礙，有7例明顯恢復(fù)。對照組改善不明顯。治療組治療前后問卷調(diào)查總積分變化有顯著性差異(P<0.05)，兩組治療后總積分比較有顯著性差

8、異(P&l