腦病科優(yōu)勢病種中醫(yī)治療方法臨床療效評價中醫(yī)治療難點及其解決思路-【word】可編輯

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1、薆衿膈肆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈羅裊莈莄羄羇膁蚃羃聿莆蠆羃節(jié)腿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅薇裊芆薁蚆羈蒁蕆蚅肀芄莃蚄膂肇螂蚃羂節(jié)蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿蚅蝿肁膂薁螈膃莇蕆螇袃膀蒂螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃螄罿芇葿螃肂蒂蒞袂膄芅蚄袁襖肈薀袀羆芃薆衿膈肆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈羅裊莈莄羄羇膁蚃羃聿莆蠆羃節(jié)腿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅薇裊芆薁蚆羈蒁蕆蚅肀芄莃蚄膂肇螂蚃羂節(jié)蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿蚅蝿肁膂薁螈膃莇蕆螇袃膀蒂螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃螄罿芇葿螃肂蒂蒞袂膄芅蚄袁襖肈薀袀羆

2、芃薆衿膈肆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈羅裊莈莄羄羇膁蚃羃聿莆蠆羃節(jié)腿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅薇裊芆薁蚆羈蒁蕆蚅肀芄莃蚄膂肇螂蚃羂節(jié)蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿蚅蝿肁膂薁螈膃莇蕆螇袃膀蒂螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃螄罿芇葿螃肂蒂蒞袂膄芅蚄袁襖肈薀袀羆芃薆衿膈肆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈羅裊莈莄羄羇膁蚃羃聿莆蠆羃節(jié)腿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅薇裊芆薁蚆羈蒁蕆蚅肀芄莃蚄膂肇螂蚃羂節(jié)蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿蚅蝿肁膂薁螈膃莇蕆螇袃膀蒂螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃螄罿芇葿螃肂腦病科優(yōu)勢病種中醫(yī)治療

3、方法臨床療效評價中醫(yī)治療難點及其解決思路與措施腦病科優(yōu)勢病種亦即我科單病種質(zhì)控病種共有三種：腦出血、腦梗死和眩暈證。腦出血和腦梗死中醫(yī)稱為中風(fēng)證，辨證與診病相結(jié)合，現(xiàn)在分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，其治療也分急性期、康復(fù)期和后遺癥期?，F(xiàn)將2009年我科三個病種的診療情況總結(jié)如下。1中風(fēng)證1．1中醫(yī)治療方法臨床療效評價2009年1—12月份共收住院病人129例，其中出血中風(fēng)13例，缺血性中風(fēng)94例，中風(fēng)后后遺癥22例。全部病人均采用西醫(yī)西藥、中藥、針灸、功能康復(fù)鍛煉、中草藥燙療綜合治療。中藥包括中成藥辨證施治

4、和中藥飲片辨證施治；針刺主要采用頭皮針針法、靈龜八法針法、醒腦開竅針法或（和）體針針法，灸法主要采用溫和灸百會以及壯醫(yī)藥線點灸法。功能康復(fù)鍛煉主要根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)理論的中風(fēng)康復(fù)六段理論指導(dǎo)康復(fù)，中草藥燙療則采用我科協(xié)定的中風(fēng)燙療處方燙療。對于中風(fēng)的運動障礙，我科總結(jié)了三位一體的康復(fù)技術(shù)，收到良好的效果。治愈20例，治愈率15.5%，好轉(zhuǎn)103例，好轉(zhuǎn)率79.84%，無效6例，治愈好轉(zhuǎn)率95.35%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為126例，有3例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為97.67%。有103例服用中藥湯劑，服

5、用中藥率為79.5%。1．2中醫(yī)治療難點與對策中風(fēng)證系急性腦血管病，其發(fā)病率、病死率、致殘率、復(fù)發(fā)率仍居高不下，如何有效降低“四高”，是目前中風(fēng)病難點和焦點，從臨床的角度來說，提高救治效果和康復(fù)效果又是關(guān)鍵所在。難點之一：如何提高中醫(yī)救治水平，降低病死率和致殘率。（1）加強(qiáng)宣教。提高人們對中風(fēng)病發(fā)病特點認(rèn)識，及早就診、緊急治療。全社會及醫(yī)務(wù)人員樹立“時間就是生命，時間就是大腦功能”的觀健康觀念。（2）改善醫(yī)療條件。建立快速救治體系，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)卒中單元為神經(jīng)科急診超急的意義，不斷提高救治質(zhì)量，力求使中風(fēng)病人

6、能夠在最有效的治療時間窗內(nèi)得到有效的救治，從而降低病死率及減輕殘程度。（3）中西醫(yī)結(jié)合，取長補(bǔ)短。中醫(yī)要發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)急救藥物的研究如開發(fā)，如傳統(tǒng)中成安宮牛丸，同時發(fā)揮中藥的整體治療優(yōu)勢。（4）動態(tài)的辨證施治，治療個體化。中風(fēng)病情復(fù)雜，變化迅速，個體差異極大，不能一個證型，一個處方一直治到底。必須密切觀察病情變化，隨病情演變及時調(diào)整治療方案，以使治療更具針對性。（5）早期康復(fù)，提高生存質(zhì)量。腦病科建立具有中醫(yī)特色的卒中單元，形成救治——康復(fù)——健康教育與預(yù)防一體化的治療體系。充分利用現(xiàn)代醫(yī)的康復(fù)理論及康復(fù)設(shè)

7、施，與中醫(yī)針灸、推拿、燙療等有機(jī)結(jié)合。（6）加強(qiáng)研究力度。深入探索中風(fēng)病病因病機(jī)，尋找新的治療方法與措施，研制新的高效中藥。難點之二：臺何降低發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。（1）進(jìn)一步加強(qiáng)中風(fēng)病的流行病研究，特別是中醫(yī)中風(fēng)病流行學(xué)的研究，尋找出規(guī)律，制定防治措施。（2）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥在預(yù)防中風(fēng)危險因素及中風(fēng)病發(fā)生的古籍文獻(xiàn)研究，以及飲食療，藥物治療，養(yǎng)生保健等方面的研究力度。（3）臨床治療與中醫(yī)治未病有機(jī)結(jié)合。如中醫(yī)灸法預(yù)防中風(fēng)。2梅爾埃病2．1中醫(yī)治療方法臨床療效評價2009年1—12月份共收住院病人34例。全部病

8、人均采用西醫(yī)西藥、中藥、針灸、綜合治療。中藥包括中成藥辨證施治和中藥飲片辨證施治；針刺主要采用耳針針法、子午流注針法、體針針法，灸法主要采用直接灸或溫和灸四神聰以及壯醫(yī)藥線點灸法。治愈15例，治愈率44.2%，好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)率50%，無效2例，治愈好轉(zhuǎn)率94.12%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為32例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為94.12%。有28例服用中藥湯劑，服用中藥率為82.35%。2．2中醫(yī)治療難點與對策。主