復(fù)方樟柳堿產(chǎn)品介紹課件

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1、眼缺血的總稱，不僅是常見的眼病,也是常致失明的眼病是植物神經(jīng)失調(diào)所致嚴重視功能損害缺血性眼病(ischemicophthalmopathy,IOP)6/25/20211外傷機率增高工作、學(xué)習(xí)緊張，生活不規(guī)律及不良習(xí)慣高血壓、心腦血管疾患、糖尿病提前發(fā)病近年來，年輕人IOP發(fā)病率顯著增高發(fā)病趨勢6/25/20212眼缺血前，患者多有嚴重精神創(chuàng)傷（外傷或情緒激動），致植物神經(jīng)動態(tài)平衡失調(diào)，血管運動功能紊亂，致血管痙攣重者在高血壓、動脈硬化、糖尿?。ㄑ扯雀撸┗蛲鈧A(chǔ)上發(fā)生血管阻塞IOP的發(fā)病原因6/25/20213脈絡(luò)膜血供占眼球85%、血流量體內(nèi)最大、

2、流速最快，相當(dāng)于腎、為肝2倍，腦3倍脈絡(luò)膜有大量交感、副交感神經(jīng)，調(diào)節(jié)血管舒縮功能和血流量脈絡(luò)膜缺血直接影響視神經(jīng)和黃斑功能眼缺血主要是脈絡(luò)膜缺血，脈絡(luò)膜植物神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致缺血IOP的發(fā)病機制6/25/20214睫狀前動脈缺血：眼外肌麻痹睫狀后長動脈缺血：睫狀肌痙攣青光眼急性發(fā)作?虹膜節(jié)段性萎縮睫狀后短動脈缺血：視盤、黃斑外層視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜缺血視網(wǎng)膜中央動脈缺血：內(nèi)層視網(wǎng)膜缺血大腦后動脈缺血：視中樞、視放線缺血關(guān)于IOP的分型與名稱原發(fā)性眼缺血6/25/20215睫狀后短動脈缺血：視神經(jīng)缺血：急性發(fā)?。篈ION：視盤水腫：特發(fā)性和顳動脈炎性PION：視盤

3、無水腫慢性發(fā)病：低壓型青光眼，開角型青光眼原發(fā)性眼缺血6/25/20216睫狀后短動脈缺血：脈絡(luò)膜缺血：急性發(fā)病：脈絡(luò)膜毛細血管梗死、中心漿液性或滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)和閉合性眼內(nèi)手術(shù)（高眼壓）、全麻時術(shù)中低血壓等慢性發(fā)?。阂暰W(wǎng)膜色素變性、高度近視脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、玻璃膜疣原發(fā)性眼缺血6/25/202176/25/202186/25/20219外傷致睫狀后短分支動脈阻塞：篩板前和篩板部缺血：早期視神經(jīng)水腫，晚期視神經(jīng)萎縮篩板后部缺血（軟腦膜血管阻塞）：早期視神經(jīng)無改變，逐漸視神經(jīng)萎縮繼發(fā)性眼缺血6/25/202110繼發(fā)性

4、眼缺血外傷致睫狀后短動脈阻塞：早期：視神經(jīng)、視網(wǎng)膜水腫晚期：視神經(jīng)萎縮,脈絡(luò)膜大血管阻塞：繞視盤周圍呈三角綜合征；中等血管阻塞：周遍部呈矩形或楔形病變；毛細血管阻塞：為圓點或斑片或不規(guī)則形病變6/25/202111心理治療:自我放松，消除精神負擔(dān)嚴戒不良習(xí)慣：如煙酒復(fù)方樟柳堿治療缺血性眼病的治療6/25/202112顳動脈炎性AION、PION：用大量糖皮質(zhì)激素(全身及局部)治療，依血沉好轉(zhuǎn)情況逐漸減少激素用量，至血沉正常，維持量半年以上特發(fā)性非炎癥性眼缺血：發(fā)生在球內(nèi)、球后或視中樞都不宜用激素缺血性眼病的治療6/25/202113國外同類研究比較前部

5、缺血的視神經(jīng)病變的療效美國NIH25個單位研究224例：1995非手術(shù)治療：125例，有效率：42.7%手術(shù)治療：119例，有效率：32.6%國家CAⅡ期臨床試驗：CA治療：54例，有效率：87.04%6/25/202114三素（激素、維生素、抗生素）、擴血管藥，常使病情惡化，有的短時好轉(zhuǎn)，但反復(fù)復(fù)發(fā)，最終失明特發(fā)性非炎癥性眼缺血都不宜用激素治療臨床治療存在的問題眼缺血傳統(tǒng)治療方法6/25/202115臨床忽略的問題植物神經(jīng)失調(diào)（頭痛、眼痛、失眠等）缺血前的精神創(chuàng)傷、過度緊張疲勞，煙酒過量一過性黑朦（ICA痙攣狹窄）致眼缺血視中樞缺血(頸椎病也可致視中

6、樞缺血)對眼缺血疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療常被忽視6/25/202116對AION誤診為視乳頭炎（中、老年），球后視神經(jīng)炎（青年）：長期按炎癥治療（激素、抗生素、維生素、擴血管藥）嚴重眼戰(zhàn)傷、眼外傷的救治：爆炸傷致大量出血、滲出、纖維增生等，沒有很好治療辦法臨床診治的問題6/25/202117臨床診治的問題眼外傷不僅傷眼缺血，健眼也缺血，健眼缺血程度與傷眼損傷程度呈正比，如傷眼功能喪失或摘除，可使健眼缺血致視功能進行性下降、視神經(jīng)萎縮提出了外傷眼除了有交感性眼炎的威脅外，目前更多見是健眼缺血，應(yīng)早期診治6/25/202118受內(nèi)臟與皮層相關(guān)學(xué)說影響，植物神

7、經(jīng)在皮層控制下，調(diào)節(jié)內(nèi)臟、血管運動功能和腺體分泌，維持機體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡眼是中樞延伸部分，脈絡(luò)膜有大量植物神經(jīng)，調(diào)整眼的血管運動功能復(fù)方樟柳堿(compoundanisodine,CA)藥理作用基礎(chǔ)6/25/202119IOP主要表現(xiàn)為視功能嚴重損害的VNS失調(diào)將調(diào)整VNS失調(diào)理念用于IOP的診治CA通過注射部位植物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用，擺脫了傳統(tǒng)的治療方法復(fù)方樟柳堿(compoundanisodine,CA)藥理作用基礎(chǔ)6/25/202120樟柳堿作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)（VNS），是M膽堿能受體阻斷劑，具有中樞鎮(zhèn)靜，抗休克，抗過敏，改善微循環(huán)普魯卡因具有調(diào)

8、整皮層、抗衰老、降低自由基（抗氧化劑）二者復(fù)方，研究合理比值和安全有效劑量及最佳注射部位，制成