復(fù)方樟柳堿教學(xué)ppt課件

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1、靈光?復(fù)方樟柳堿注射液簡介復(fù)方樟柳堿概述唯一一個由國人自主研發(fā)的眼科用藥唯一專門針對缺血性眼病的專利藥物唯一有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)治療眼缺血的藥2000年香港國際發(fā)明博覽會銀獎產(chǎn)品臨床廣泛應(yīng)用于多種眼缺血相關(guān)疾病主要內(nèi)容血液循環(huán)與微循環(huán)基礎(chǔ)知識藥理作用臨床應(yīng)用——缺血性視神經(jīng)病變不良反應(yīng)與禁忌癥使用方法及注意事項主要內(nèi)容血液循環(huán)與微循環(huán)基礎(chǔ)知識藥理作用臨床應(yīng)用—缺血性視神經(jīng)病變中漿外傷性視神經(jīng)病變不良反應(yīng)與禁忌癥使用方法及注意事項理論依據(jù)微循環(huán)的重要性----沒有微循環(huán)，血液循環(huán)將不完整心臟動脈微動脈毛細血

2、管微靜脈靜脈微循環(huán)、“第二心臟”器官：小動脈、微動脈、毛細血管前括約肌特點：不依賴于心臟、節(jié)律性收縮與舒張運動臨床意義：微血管血流的動力來源微血管舒縮功能（自律運動）--人體“第二心臟”微血管舒縮功能（自律運動）--人體“第二心臟”只有微血管的口徑呈周期性變化者，其所支配的毛細血管中才能見到血流微血管口徑無周期性舒縮變化者，血液不能到達其所支配的毛細血管，微血管的自律運動功能，起到血液循環(huán)“第二心臟”的作用《微循環(huán)學(xué)的理論和應(yīng)用》田牛，人民衛(wèi)生出版社，184頁《微循環(huán)學(xué)基礎(chǔ)與實驗方法》郭鷂，第四軍醫(yī)

3、大學(xué)出版社，66頁氫溴酸樟柳堿對微動脈自律運動的作用注入樟柳堿后，可使閉鎖的微動脈及前毛細血管括約肌開放，消失的微血管自律運動出現(xiàn)。使用703（樟柳堿）振幅范圍增強為原波動范圍的10倍以上。外傷，二級微動脈自律運動抑制《微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病》田牛、修瑞娟，河南科學(xué)技術(shù)出版社，39頁主要內(nèi)容血液循環(huán)與微循環(huán)基礎(chǔ)知識藥理作用臨床應(yīng)用——缺血性視神經(jīng)病變不良反應(yīng)與禁忌癥使用方法及注意事項最佳配比：在長時間的臨床摸索基礎(chǔ)上,通過正交實驗確定出最佳配比為每2ml注射液含:0.2mg氫溴酸樟柳堿20mg鹽酸普魯

4、卡因藥理作用－－獨特的藥物組成復(fù)方樟柳堿獨特的藥理機制穩(wěn)定血管活性物質(zhì)于正常水平恢復(fù)微血管正常的舒縮功能激活“第二心臟”改善眼組織缺血一、使用海德堡視網(wǎng)膜血流儀觀測復(fù)方樟柳堿注射前后血流改變視乳頭篩板測量時點例數(shù)均數(shù)標準差Ｐ值血流量注射前3313.69913.00730.023注射后３０分鐘3314.85364.4502血流速注射前33425.3627110.23770.029注射后３０分鐘33473.3142133.5791紅細胞移動速率注射前331.50360.36820.039注射后３０分鐘3

5、31.64760.4290參見臨床眼科雜志2006年第14卷第6期536頁復(fù)方樟柳堿迅速提高眼血流量治療組VS對照組：收縮期峰值血流速度PSV，P<0.05舒張末期血流速度EDV，P<0.05時間平均最大血流速度TAMX，P<0.05激活第二心臟，進一步增加眼血流量二、使用彩色超聲多普勒觀測復(fù)方樟柳堿治療前后血流改變參見<<中國老年學(xué)雜志>>2008年5月第28卷第9期治療組對照組開放組合計中山眼科中心2222852中國醫(yī)大附一院343432100北京軍區(qū)總醫(yī)院30301575北京同仁醫(yī)院26263

6、486北京友誼醫(yī)院5050石家莊和平醫(yī)院4040合計112例112例179例403例復(fù)方樟柳堿治療缺血性眼病的療效－－二期臨床試驗各單位樣本情況：二、試驗基本情況說明：AION、PION、CRAO、BRAO、外傷性等分組：妥拉蘇林對照組（25mg,1次/日）CA治療及開放組（2ml,1次/日）給藥方法：顳淺動脈旁皮下，21天。觀察指標：視力、視野、眼底、血壓、心電圖、肝腎功、空腹血糖、血、尿常規(guī)等統(tǒng)計分析：視力、視野及眼底變化三項綜合評分。每一項分5級判斷療效的重要性加權(quán)：視力4，視野3，眼底2總分

7、最低0分，最高36分復(fù)方樟柳堿治療缺血性眼病的療效－－二期臨床試驗參見<<中華眼底病雜志>>2000年6月第16卷第二期復(fù)方樟柳堿治療缺血性眼病的療效－－二期臨床試驗復(fù)方樟柳堿注射液治療缺血性眼病Meta分析復(fù)方樟柳堿治療組的有效率明顯高于對照組OR=6.03、95%CL[4.46-8.16]、整體效果檢驗Z=11.65（P＜0.00001）<<中國中醫(yī)眼科雜志>>2012年6月第22卷第3期183-187頁主要內(nèi)容血液循環(huán)與微循環(huán)基礎(chǔ)知識藥理作用臨床應(yīng)用——缺血性視神經(jīng)病變不良反應(yīng)與禁忌癥使用方法

8、及注意事項復(fù)方樟柳堿注射液臨床應(yīng)用－－缺血性眼病1.缺血性視神經(jīng)病變前部缺血性視神經(jīng)病變（AION）后部缺血性視神經(jīng)病變（PION）2.外傷性缺血視網(wǎng)膜震蕩、挫傷外傷性視神經(jīng)病變外傷性麻痹性斜視等3.缺血性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變視網(wǎng)膜中央、分支動脈阻塞（CRAO、BRAO）視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變(中漿)4.其他缺血性視神經(jīng)病變?nèi)毖砸暽窠?jīng)病變病因：前部缺血性視神經(jīng)病變：后睫狀動脈循環(huán)障礙后部缺血性視神經(jīng)病變：視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙表