醫(yī)務(wù)社會(huì)工作ppt課件

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1、醫(yī)務(wù)社工彭鴻輝帥臨風(fēng)張奮輝羅文琦陀龍鳳陳麗歡陳婉怡胡雅麗醫(yī)務(wù)社工由來(lái)目前“看病難，看病貴”已成為全體公民最關(guān)注、最不滿和最希望解決的問(wèn)題之一，由于醫(yī)患之間結(jié)構(gòu)性緊張狀況的廣泛存在，迫切需要“第三方”的專業(yè)社會(huì)福利服務(wù)人員——醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者他們是：醫(yī)師的助手，護(hù)士的伙伴，患者與家屬的朋友，家庭的保護(hù)人，社區(qū)的組織者，其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者概念界定醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指綜合運(yùn)用醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)和方法，為有需要的個(gè)人、家庭機(jī)構(gòu)和社區(qū)提供專業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)，幫助其舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)社會(huì)問(wèn)題，恢復(fù)和發(fā)展社會(huì)功能的職業(yè)活動(dòng)。它與本職工作之外的福利性、公益性和非專業(yè)性助人

2、的活動(dòng)有本質(zhì)的不同。醫(yī)務(wù)社工的職責(zé)包括一對(duì)一為患者提供情緒疏導(dǎo)、心理支持的個(gè)案工作，以團(tuán)體形式提供康復(fù)干預(yù)服務(wù)的小組工作，以及為居民提供健康講座、義務(wù)診療的社區(qū)工作等服務(wù)對(duì)象醫(yī)院病患及家屬社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的一般工作1、診斷與評(píng)估2、咨詢與輔導(dǎo)3、尋求與整合資源4、倡導(dǎo)工作5、咨詢與協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作可介入的幾個(gè)問(wèn)題醫(yī)療藥品安全醫(yī)療服務(wù)流程傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“三無(wú)”患者醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛醫(yī)療藥品安全的問(wèn)題質(zhì)量問(wèn)題：藥廠為了控制成本而放棄了對(duì)科學(xué)常規(guī)的重視，從而造成對(duì)藥品質(zhì)量這個(gè)企業(yè)命脈性問(wèn)題的漠視。作為藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人，劣藥生產(chǎn)企業(yè)難辭其咎。按照規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)不

3、僅要在原料購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存以及生產(chǎn)環(huán)節(jié)把好質(zhì)量控制關(guān)，也應(yīng)在藥品上市流通前把好廠內(nèi)檢驗(yàn)關(guān)。召回制度：當(dāng)產(chǎn)品有嚴(yán)重缺陷或即使正確使用也存在重大安全隱患時(shí)，制造商和經(jīng)銷(xiāo)商有責(zé)任回收該產(chǎn)品加以替換或修理。然而絕大多數(shù)中國(guó)公眾對(duì)于產(chǎn)品因質(zhì)量問(wèn)題召回的概念才剛剛建立，而對(duì)于藥品因質(zhì)量問(wèn)題召回也還很陌生。我國(guó)目前所涉及與藥品質(zhì)量有關(guān)的法律只有《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》和《藥品管理法》。其中針對(duì)缺陷產(chǎn)品的防范和處理僅有原則性規(guī)定，缺乏細(xì)則，操作起來(lái)有難度。醫(yī)療服務(wù)流程所存在的問(wèn)題導(dǎo)診服務(wù)不完善01部分醫(yī)生問(wèn)診不細(xì)致02部分醫(yī)生診療程序不規(guī)范03節(jié)假日看病更難04就診復(fù)

4、雜化05投訴管理不完善06傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼承與發(fā)展問(wèn)題中國(guó)是全球唯一在其醫(yī)療保健體系中中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共存的國(guó)家。在科學(xué)發(fā)展日新月異的今天，這種體系面臨著空前的挑戰(zhàn)。一方面，中國(guó)醫(yī)學(xué)必須接受循證醫(yī)學(xué)并邁向現(xiàn)代創(chuàng)新；而另一方面，保護(hù)傳統(tǒng)智慧結(jié)晶，延續(xù)中華傳統(tǒng)文化的訴求也日益高漲。為實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)現(xiàn)代化的期望，中國(guó)政府已經(jīng)加大財(cái)政支持力度。然而，卻事與愿違。中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量的日益萎縮，中醫(yī)的質(zhì)量保證也面臨嚴(yán)重壓力。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，諸如“傳統(tǒng)中醫(yī)是不是科學(xué)，能被廢棄嗎？”“中醫(yī)必須現(xiàn)代化，但是如何進(jìn)行現(xiàn)代化？”等等問(wèn)題，至今沒(méi)有很好的答案?jìng)鹘y(tǒng)中藥，為什么我們突然有了這么多

5、的新中藥制劑，美其名也，中西結(jié)合，滿足中國(guó)民眾對(duì)中藥市場(chǎng)的需求，結(jié)果是中國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)幾乎流于一種形式，只要打著中藥創(chuàng)新的旗號(hào)，我們就可以有各種新中藥，中藥大輸液，可算是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)奇葩的創(chuàng)舉。有許多人可能辯稱，某些藥物化合物已經(jīng)從中草藥中分離出來(lái)。比如，中國(guó)青蒿中發(fā)現(xiàn)的青蒿素用以治療瘧疾。事實(shí)上，從青蒿中提取的青蒿素是中國(guó)科學(xué)家從200多種中草藥中選取出的眾多用于治療發(fā)熱的物質(zhì)中的一種?；谇噍锼氐奈锢硖卣?，我們認(rèn)為青蒿的傳統(tǒng)用法——在沸水中煮，然后讓病人喝下湯藥，在治療瘧疾上并沒(méi)有任何效果，因?yàn)榍噍锼卦诟邷胤兴惺遣环€(wěn)定的。這就解釋了為什么中國(guó)在2

6、0世紀(jì)60年代前治療瘧疾的成功率極低，瘧疾成為熱帶地區(qū)的主要致死疾病，直到引進(jìn)硫酸奎寧藥有效治療，并使用預(yù)防的方法（如殺死蚊子、使用蚊帳等）才良好地控制了瘧疾。由此，我們可以推斷，青蒿素的案例是中國(guó)現(xiàn)代制藥成功的典型案例，但不能以此來(lái)論證中醫(yī)藥的有效性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求任何治療疾病的方法，其機(jī)制及其成分必須要有科學(xué)數(shù)據(jù)所證實(shí)。事實(shí)上，青蒿素的發(fā)現(xiàn)反而證明中醫(yī)藥的傳統(tǒng)熬中藥治療方式可能是無(wú)效的。面對(duì)中醫(yī)從業(yè)者與現(xiàn)代醫(yī)生之間的爭(zhēng)議，中國(guó)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估現(xiàn)代中醫(yī)藥的安全性和有效性?！叭裏o(wú)”患者問(wèn)題“三無(wú)”患者(指無(wú)姓名、無(wú)親人陪同、無(wú)法聯(lián)系家人的患者，而這類(lèi)患

7、者往往無(wú)法繳醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度，患者沒(méi)有繳費(fèi)就無(wú)法拿藥，從而難以接受一環(huán)扣一環(huán)的醫(yī)療救治。此時(shí)，醫(yī)院及其醫(yī)護(hù)人員面臨著兩難選擇：如果不實(shí)施救治，患者可能有生命危險(xiǎn)；如果實(shí)施救治，由于醫(yī)院在付出救治成本后卻收不到醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益則會(huì)受損。從社工的職業(yè)價(jià)值觀出發(fā)，對(duì)這類(lèi)患者實(shí)施救助是理所當(dāng)然的，但在實(shí)際工作中，社工在這個(gè)問(wèn)題上的決定權(quán)幾乎為零，加之復(fù)雜的工作關(guān)系，積極的決策很難產(chǎn)出。醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛問(wèn)題醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)護(hù)人員和病人、病人家屬之間建立的互動(dòng)模式。醫(yī)療糾紛是因醫(yī)療事故和其他原因引發(fā)的醫(yī)患之間的沖突醫(yī)德秋蘭為佩"醫(yī)患關(guān)系搞不好是因?yàn)榻涣鞑?/p>

8、夠，醫(yī)生只要對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)了，病人也自然會(huì)對(duì)醫(yī)生極力