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1、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作首都師范大學(xué)高永平醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的定義醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是在健康照顧體系內(nèi)實(shí)施的社會(huì)工作,其目的是協(xié)助那些受到實(shí)際的或者潛在的疾病、失能或者傷害等不同方面影響的服務(wù)對(duì)象、家庭和群體,增強(qiáng)、促進(jìn)、維持和恢復(fù)他們的社會(huì)功能。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能診斷與評(píng)估(問(wèn)題診斷、制定計(jì)劃、篩選人群、評(píng)估疾病之影響)咨詢與輔導(dǎo)(促進(jìn)患者及其家庭在行為、態(tài)度、情緒和環(huán)境方面的改變)尋求與整合資源(資金、實(shí)物、服務(wù))倡導(dǎo)工作(促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)外各種政策、措施、組織、程序的改善)咨詢與協(xié)調(diào)(協(xié)調(diào)醫(yī)院和社區(qū)機(jī)構(gòu)的關(guān)系,與他們討論預(yù)防和治療服務(wù)、患者的社會(huì)心理功能等)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合以服務(wù)對(duì)象的健康為
2、主導(dǎo)樹(shù)立“以病人為中心”的理念服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化WHO的健康定義健康不僅指一個(gè)人沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象,而是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。健康的三個(gè)層次軀體(生理)健康(軀體與環(huán)境之間的平衡)心理健康(正確認(rèn)識(shí)自我和環(huán)境)社會(huì)適應(yīng)能力個(gè)人能力在社會(huì)系統(tǒng)中獲得充分發(fā)揮有效扮演與其身份相適應(yīng)的社會(huì)角色個(gè)人行為符合社會(huì)規(guī)范綜合健康醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康的認(rèn)識(shí)即“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式影響人類健康的因素:生物遺傳因素生活方式因素環(huán)境因素醫(yī)療服務(wù)因素疾病的定義疾病(disease)是機(jī)體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下,由自穩(wěn)態(tài)(homeostasis)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動(dòng)障礙過(guò)程。對(duì)疾病的
3、理解疾病的醫(yī)學(xué)感知性疾病的自我感知性疾病的社會(huì)感知性疾病影響患者的社會(huì)功能疾病對(duì)社會(huì)造成負(fù)面影響對(duì)疾病病因的理解外界致病因素生物因素物理因素化學(xué)因素影響因素機(jī)體內(nèi)部因素自然環(huán)境和社會(huì)因素醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要內(nèi)容醫(yī)院社會(huì)工作公共衛(wèi)生社會(huì)工作精神健康社會(huì)工作醫(yī)院社會(huì)工作又叫”醫(yī)院社會(huì)實(shí)務(wù)”(hospitalsocialservice)又叫“臨床社會(huì)工作“(clinicalsocialwork)主要目的:解決與患者及其家屬相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和情緒方面的障礙現(xiàn)代整體醫(yī)療模式的定義人具有自然和社會(huì)雙重屬性原則:以人為本,以病人為中心把人視為一個(gè)有機(jī)整體現(xiàn)代整體醫(yī)療模式的服務(wù)理念服務(wù)范圍的擴(kuò)展(從院內(nèi)到院
4、外)服務(wù)對(duì)象的增加(增加了健康人和亞健康人群)服務(wù)形式綜合(預(yù)防、康復(fù)、保健、心理、健康促進(jìn))服務(wù)手段多樣(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))服務(wù)層次多樣(經(jīng)濟(jì)水平、需求水平)整體醫(yī)療模式與患者需求相適應(yīng)需求內(nèi)容的多元化(醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、心理、文化、生活)需求層次的多元化(主要指服務(wù)的消費(fèi)層次)醫(yī)療質(zhì)量和效率的提高感情需求的增強(qiáng)(心理服務(wù)、尊重、病友友情、知情權(quán))看待醫(yī)院社會(huì)工作主要內(nèi)容的三個(gè)角度醫(yī)院的角度患者的角度醫(yī)患關(guān)系的角度從醫(yī)院角度看醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容調(diào)節(jié)病人心理,配合醫(yī)院治療改善醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛提供病人信息,協(xié)助醫(yī)生診治安排轉(zhuǎn)院或者出院事宜(出院計(jì)劃)外展服務(wù)從醫(yī)院角度看醫(yī)院社會(huì)
5、工作的內(nèi)容(續(xù))社區(qū)醫(yī)療照顧對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)為醫(yī)療教學(xué)和研究提供資料和便利條件為醫(yī)院樹(shù)立良好形象,搭建和諧的公共關(guān)系從患者的角度看醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容①對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估和干預(yù)②提供危機(jī)介入(干預(yù))③疏導(dǎo)患者(主動(dòng)求醫(yī)型、被動(dòng)求醫(yī)型、強(qiáng)制求醫(yī)型)和家屬的情緒④幫助患者申請(qǐng)公共援助⑤為絕癥患者提供臨終關(guān)懷⑥悲傷輔導(dǎo)(griefcounseling)從醫(yī)患關(guān)系的角度以調(diào)解者的身份處理醫(yī)患關(guān)系搭建醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁:促進(jìn)醫(yī)患信息交流保證醫(yī)患溝通渠道通暢創(chuàng)造醫(yī)患溝通的良好環(huán)境形成文明友好的醫(yī)患溝通交流方式公共衛(wèi)生社會(huì)工作的定義和目的定義:與衛(wèi)生行政部門(mén)和公共衛(wèi)生設(shè)施相關(guān)的社會(huì)工作目
6、的:衛(wèi)生、教育、福利三者合為一體公共衛(wèi)生的定義組織社會(huì)共同努力,改善環(huán)境衛(wèi)生條件,預(yù)防控制傳染病和其他疾病的流行,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式,并提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù),達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的目的。公共衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)成專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生體系的公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生社會(huì)工作的內(nèi)容衛(wèi)生保健宣傳公共衛(wèi)生教育訓(xùn)練計(jì)劃的制訂與實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展個(gè)人與家庭問(wèn)題的咨詢與幫助預(yù)防傳染病流行,促進(jìn)社會(huì)健康有序發(fā)展精神健康的定義WHO:精神健康是積極的情緒和情感,包含自信和控制能力的人格特征,面對(duì)困難處境的抗逆力,處理生活壓力的能力。中國(guó)學(xué)者:精神健康不僅僅是無(wú)精神障礙,還指一種健康狀態(tài),在
7、這種狀態(tài)下,個(gè)人能夠認(rèn)識(shí)到自己的能力,能夠應(yīng)付正常的生活壓力,能夠有效地從事工作,能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)做出貢獻(xiàn)。精神健康社會(huì)工作的內(nèi)容精神疾病患者資料的收集和分析精神疾病患者的心理治療精神康復(fù)患者的回歸社會(huì)精神疾病患者家人的心理輔導(dǎo)心理衛(wèi)生的計(jì)劃和宣傳社區(qū)心理衛(wèi)生的推廣醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法在醫(yī)院門(mén)診部工作在住院病房的工作出院跟進(jìn)工作家庭醫(yī)療工作臨終關(guān)懷工作醫(yī)院門(mén)診部的工作方法預(yù)約服務(wù)接診服務(wù)診斷及后續(xù)服務(wù)參與診斷簡(jiǎn)短輔導(dǎo)住院安