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《生殖器皰疹的治療方法 生殖器皰疹的檢查及預(yù)防》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、生殖器皰疹的治療方法生殖器皰疹的檢查及預(yù)防 導(dǎo)語:生殖器皰疹有自限性,約1-2周即可自愈,治療的目的是防止下次復(fù)發(fā),本病目前尚無特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)。以下是品才網(wǎng)小編整理的 生殖器皰疹的治療方法生殖器皰疹的檢查及預(yù)防,歡迎閱讀參考!生殖器皰疹的治療方法 本病有自限性,約1-2周即可自愈,治療的目的是防止下次復(fù)發(fā),本病目前尚無特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)?! ?.局部療法: 原則為干燥,收斂,保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染,可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol),氧化鋅油膏
2、或泥膏,紫草生地榆油膏,%新霉素軟膏,或%~%皰疹凈(IDU)軟膏,5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等,對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。 2.全身治療: 治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注,我們在治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹時,使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復(fù)發(fā)?! ?.病原療法 (1)阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷):可選擇性地抑制病毒復(fù)
3、制,減少新?lián)p害的發(fā)生,減輕疼痛,縮短創(chuàng)面愈合及排毒時間,對原發(fā)性或初次發(fā)作的GH,,口服,5次/d,連用7~10天;對復(fù)發(fā)性GH,,口服,5次/d,連用5天,或,口服,3次/d,連用5天,或,口服,2次/d,連用5天,輕癥患者1~/d,分5次口服,連用5~7天;重癥病人15mg/(kg·d),靜注,連用5~7天,脫水和腎功能不全者慎用,近年來,伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用于本病的治療?! ?2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時1次,至痊愈。
4、 (3)利巴韋林(三氮唑核苷):~/d,口服或肌注,連用5~7天?! ?4)α,β及γ-干擾素(α,β,γ-IFN):100萬u/d,共5~7天?! ?5)聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。 (6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。 4.免疫療法 Straus等采用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細(xì)胞表達(dá)的糖蛋白D,誘導(dǎo)的抗原特異性中和抗體相當(dāng)于或超過GH患者產(chǎn)生的水平,100μg/次,2個月后重復(fù)1次,與對照組相比,復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少,對減輕癥狀和預(yù)防感染也有效?! ?.局部療法 應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面,保持清潔,干燥,防止
5、繼發(fā)細(xì)菌感染,5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑,α或β干擾素乳劑或凝膠,1%甲紫(龍膽紫)溶液,3%四環(huán)素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用?! ?.對癥療法 如繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)酌用抗生素,若疼痛劇烈時可予以止痛劑。 7.性伴侶的處理 由于大多數(shù)性伴侶可能已經(jīng)感染HSV,因此他們也應(yīng)接受檢查,必要時予以治療?! ?1)濕熱下注型: 【治法】清熱利濕,兼以解毒?! 痉剿帯魁埬憺a肝湯加減 (2)肝腎虧損型: 【治法】清熱化濕,養(yǎng)肝滋腎?! 痉剿帯恐氐攸S丸合萆薢滲濕湯加減?! ?3)腎氣不足證型: 【治法】以補(bǔ)腎為主,佐以解毒除濕?! 痉剿帯砍?/p>
6、用方藥為六味地黃丸加減?! ?以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)生殖器皰疹的檢查 1.細(xì)胞學(xué)檢查 取材后直接涂片,作Wright染色,Giemsa染色或Papanicolaou染色,在多核巨細(xì)胞的胞核內(nèi)找到嗜酸性包涵體時有助于診斷。 此法敏感性僅50%~80%,且不具特異性,疾病初期陽性率高,后期陽性率較低?! ?.病原學(xué)檢查 (1)HSV檢查:用熒光素標(biāo)記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗(yàn),可區(qū)分HSV的型別。 (2)HSV抗原檢查:也可用間接免疫熒光試驗(yàn),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),蛋白印跡試驗(yàn)或放射免疫試驗(yàn)檢測HSV抗原
7、?! ?3)HSV核酸檢查:包括核酸探針檢測法和核酸擴(kuò)增檢測法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特異性均強(qiáng),且快速,簡便,對檢測材料要求低?! ?4)HSV培養(yǎng)分離:常用細(xì)胞培養(yǎng)法,主要用于HSV的進(jìn)一步鑒定。 (5)電鏡檢查:取水皰液或病變腦組織制片,在電鏡下觀察病毒顆粒,陽性率為50%,但HSV與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分,免疫電鏡檢查較為特異。 3.血清學(xué)檢查 主要用于檢測抗HSV-1和抗HSV-2抗體,診斷HSV的原發(fā)性感染,進(jìn)行HSV感染的血清流行病學(xué)調(diào)查,可采用免疫熒光試驗(yàn),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),免疫印跡試驗(yàn)和放射免疫試驗(yàn)等法檢測,在現(xiàn)代,用
8、HSV-2gD2糖蛋白作抗原檢測抗HSV-2抗體,用