頭部評估ppt課件

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1、第十二次課頭部評估45第十二次課頭部的評估一頭發(fā)和頭皮評估二頭顱評估三眼評估四耳評估五鼻評估一頭發(fā)和頭皮評估1．頭發(fā)評估時應注意其顏色、疏密度、有無脫發(fā)及脫發(fā)的類型和特點。常見的脫發(fā)原因有：傷寒、甲低、斑禿、放療、化療、染發(fā)、紅斑狼瘡、脂溢性皮炎等2．頭皮世界上公認的最漂亮的人是（？）金發(fā)碧眼的人彌散性脫發(fā)艾滋病斑禿禿頂普頂葛優(yōu)化療葛優(yōu)名言聰明的男人不長草頭皮屑頭皮屑產(chǎn)生的原因？分泌過多的皮脂和塵埃等混在一起，干了以后就變成了頭皮屑；因角質(zhì)細胞異常增生，亦會成頭皮屑；用腦過度者和新陳代謝旺盛的人更容易產(chǎn)生頭皮屑；氣候變化、睡眠不足、食刺激性食物、過量煙酒、體內(nèi)荷爾蒙異常、人體血液循環(huán)不

2、暢、精神壓力過大、腸胃消化不良等，都會產(chǎn)生大量的頭皮屑。頭皮癬兄弟三二頭顱評估1．頭顱大?。河妙^圍衡量2.頭顱大小和外形改變√①小顱②尖顱③方顱④巨顱⑤變形顱3.頭部異常運動頭圍①定義：指自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。②大小：新生兒平均34cm，成人平均54～58cm③測量方法：同定義．①小顱A特點：小頭畸形，常伴智力發(fā)育障礙。B機制：囟門過早閉合所致。C臨床意義：小頭畸形②尖顱A特點：頭頂尖突高起，造成與顏面的比例失調(diào)。B機制：矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致。C臨床意義：先天性尖顱并指（趾）畸形，即Apert綜合征。③方顱A特點：前額左右突出，頭

3、頂平坦呈方形B機制：顱骨的骨樣組織異常增生和堆積引起B(yǎng)臨床意義：小兒佝僂病、先天性梅毒④巨顱A特點：額、頂、顳、枕部突出膨大呈半球形，頸部靜脈充盈，顏面很小。落日貌：腦積水病人，由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，致雙目下視，鞏膜外露稱為落日現(xiàn)象或落日貌．B臨床意義：腦積水⑤變形顱A特點：發(fā)生于中年人，以顱骨增大變形為特征，伴長骨的骨質(zhì)增厚與彎曲。B臨床意義：變形性骨炎（Paget?。┟窆び懶皆獯蛑伦冃物B花季少女顱骨缺損致變形顱3．頭部異常運動頭部活動受限，見于頸椎??；頭部不隨意運動，見于震顫麻痹；Musset征：與頸動脈搏動一致的點頭運動稱為Musset征。見于嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不

4、全。頸椎病由于頸椎、頸椎間盤及周圍的肌肉、韌帶等組織的勞損、老化、外傷，刺激、壓迫頸部的神經(jīng)、血管、脊髓等，可以引起頸部、上肢、頭部等一系列的臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病。預防1.用枕適當2.頸部保暖3.姿勢正確4.避免損傷三眼評估1．眉毛2．眼瞼3．結(jié)膜4．眼球外形與運動5．鞏膜6．角膜7．虹膜8．瞳孔9．視力眼球結(jié)構(gòu)圖1．眉毛正常人一般內(nèi)側(cè)與中間部分眉毛比較濃密，外側(cè)部分較稀疏。如外１/３過于稀疏或脫落，見于粘液性水腫和垂體前葉功能減退癥；特別稀疏或脫落多見于麻風病。麻風病人康復后麻風病“麻風病”曾經(jīng)是高致命傳染疾病在舊社會患了麻風病的人通常是被活活燒死。麻風病通過飛沫、皮膚接

5、觸均能傳染，導致患者神經(jīng)末梢壞死，手腳潰爛，肌肉萎縮，面癱……最終血肉潰爛，直至敗血癥導致死亡。我國傳染病分類云南丘北縣天星鄉(xiāng)九道埡口村麻風康復村九道埡口村成立于1964年，由漢、苗、彝三族組成。是九個康復治療所出逃的麻風康復者建立起來的，當時是禁止麻風康復者結(jié)婚的。經(jīng)過42年的繁衍生息，目前該村已有64人。但是只有村長一個人有戶籍、有身份證。目前在云南共生活著1萬名左右麻風康復者及他們的家人，全國有70%左右麻風康復者生活在云南、貴州、四川、廣東及廣西。曾經(jīng)修建一些專門治療的場所集中治療麻風患者。治愈后，由于麻風后遺癥在康復者身上殘肢和潰爛的慘狀仍會持續(xù)其一生，殘疾、歧視、偏見、隔離

6、。雖然村民已經(jīng)治愈，卻已無家可歸，只能待在康復治療所，家人和社會不但不接受這些康復者，還視其為惡魔。麻風病人康復后2．眼瞼①瞼內(nèi)翻②上瞼下垂③眼瞼閉合障礙④眼瞼水腫①瞼內(nèi)翻由于斑痕形成使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，見于沙眼。睫毛一旦改變了生長方向，朝向眼球生長，刺在角膜和結(jié)膜表面，叫做倒睫。倒睫毛扎在角膜和結(jié)膜上，眼球就會感到刺痛、流淚和有異物感。重者倒睫毛像“毛刷”隨著眼睛的瞬目運動，不斷地摩擦透明而嬌嫩的角膜，時間一久，角膜淺層慢慢地混濁，就會影響視力。角膜被倒睫毛擦傷以后，表面失去了保護，病菌就會趁機而入，引起角膜潰瘍，使視力受到嚴重損害。即使?jié)冎斡矔粝虏煌该鞯陌佐瑁?/p>

7、稱角膜云翳，造成視力永久性的障礙。瞼內(nèi)翻視力嚴重下降視力永久下降視力下降②上瞼下垂雙側(cè)見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力。單側(cè)見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)上瞼下垂單側(cè)上瞼下垂上瞼下垂矯正術(shù)前后③眼瞼閉合障礙雙側(cè)見于甲亢。單側(cè)見于面神經(jīng)麻痹。④眼瞼水腫因眼瞼組織疏松，輕度或初發(fā)水腫常表現(xiàn)在眼瞼。常見于腎炎、慢性肝炎、營養(yǎng)不良、貧血、血管神經(jīng)性水腫。眼瞼水腫、腹水腎病綜合征3．結(jié)膜分瞼結(jié)膜