腎結(jié)石ppt課件

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1、腎結(jié)石2012年11月腎結(jié)石腎結(jié)石:多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，嚴重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤。二、腎結(jié)石的形成原因腎結(jié)石形成主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多引起的。再細一點解釋是：1、草酸積存過多。2、嘌呤代謝失常。3、脂肪攝取太多。4、糖分增高。5、蛋白質(zhì)過量。臨床上通常把結(jié)石分為四大類：含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。80%左右的腎結(jié)石為含鈣結(jié)石，其中主要為草酸鈣、磷酸鈣。腎和輸尿管結(jié)石又稱上尿路結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿。臨床表現(xiàn)個別差異很大，決定于結(jié)石的

2、病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。疼痛多出現(xiàn)在上腹去和腎區(qū)。較大結(jié)石壓迫局部摩擦引起腎積水，出現(xiàn)鈍痛，較小結(jié)石在腎盂會腎盞內(nèi)移動引起絞痛腎盞部結(jié)石一般無明顯癥狀，腎盂部較大結(jié)石可引起腰部鈍痛體征一般情況下，腎結(jié)石患者沒有明確的陽性體征?；騼H有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后，也可有患側(cè)脊肋角叩擊痛。癥狀1）腰部絞痛：結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，、疼痛從腰部或側(cè)

3、腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時有大汗、惡心嘔吐，面色蒼白等。腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀，通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛。表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后，有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。（2）血尿：由于結(jié)石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。（3）無癥狀：不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，沒有任何癥狀。（4）腎積水：結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水，會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴重者可能導(dǎo)致尿毒癥。腎積水明顯者在腹

4、肌放松時可觸及增大的腎臟。（5）發(fā)熱：腎結(jié)石可以由細菌感染導(dǎo)致（感染性結(jié)石），也可以誘發(fā)細菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出，細菌不能及時排出，嚴重時可導(dǎo)致敗血癥，危及生命。