顱內(nèi)腫瘤的影像診斷ppt課件

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1、顱內(nèi)腫瘤的影像診斷腦膜瘤膠質(zhì)瘤垂體瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤沙礫型腦膜瘤沙礫型腦膜瘤沙礫型腦膜瘤沙礫型腦膜瘤膠質(zhì)瘤CT平掃增強(qiáng)畸胎瘤（脂肪、鈣化）左額葉膠質(zhì)瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描肺癌腦轉(zhuǎn)移T2加權(quán)像T1加權(quán)像T2加權(quán)像腦多發(fā)轉(zhuǎn)移2006-7-5肺癌腦轉(zhuǎn)移、舌轉(zhuǎn)移2006-8-28肺癌腦轉(zhuǎn)移、舌轉(zhuǎn)移正常垂體垂體腺瘤垂體瘤顱咽管瘤磁共振波譜分析(MRS)磁共振波譜分析(magneticresonancespectroscopy，MRS)是利用磁共振成像(MRl)設(shè)備，獲得人體活組織內(nèi)某些生物化學(xué)物質(zhì)

2、(如乳酸和三磷酸腺苷)核磁共振(NMR)波譜信息，并推測(cè)其含量變化的新技術(shù)。是目前惟一能無(wú)損傷探測(cè)活體組織生物化學(xué)和代謝特性的方法。MRS的臨床意義在許多疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，其代謝變化遠(yuǎn)較病理形態(tài)改變?yōu)樵?，而MR5檢測(cè)代謝變化的敏感性很高，因此，常能對(duì)疾病做出早期檢出。MRI與MRS、MRSI的差別MRl與MRS都是反映人體組織內(nèi)某一種原子核的磁共振物理特性的特點(diǎn)．所采集的信息都來(lái)自于物質(zhì)的原子核，如，1H和31P等。不同之處為MRI所采集的主要是人體中水或脂肪的1H、31P等原子核MR信號(hào)，

3、目前臨床上一般的MRI機(jī)都是做1H成像的。而MRS則主要采集人體內(nèi)除水和脂肪外的其他化合物原子核中1H或31P等的MR信號(hào)。其最大的差別是，MRI用解剖圖像顯示；MRS則用數(shù)值或圖譜表達(dá)定量化學(xué)信息。但是，目前已經(jīng)采用的波譜分析技術(shù)，用圖像的形式表示某種化學(xué)成分的含量，即磁共振波譜成像(MRSl)也叫平面波譜分析，達(dá)到用圖像的亮暗差別形式顯示代謝信息，目前，只有最新的MRI機(jī)上才具備該項(xiàng)新功能。31p波譜的組成磷原子在人體組織中主要涉及能量代謝和細(xì)胞膜組成。由于31p原子含量相對(duì)較少，共振頻率也

4、很高，因此，31P波譜分析較1H的MRS更困難，對(duì)設(shè)備的要求更高。腦內(nèi)60％以上的脂質(zhì)是磷脂，磷脂主要存在于細(xì)胞膜內(nèi)。1H波譜的組成相對(duì)于31P波譜分析來(lái)說(shuō)，1HMRS對(duì)設(shè)備性能要求較低，1HMRS的臨床應(yīng)用研究較深入，目前，HMRS的波譜質(zhì)量已經(jīng)有了顯著的提高，在臨床上可以作為一種可靠的檢查手段。膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤感染性疾病腦膿腫病毒性腦炎結(jié)核其他少見(jiàn)病原微生物感染左枕葉腦膿腫腦膿腫弓形體感染彌散張量成像彌散張量成像（diffusiontensorlmagmg，也有叫tractograp

5、hy，但后者一般是神經(jīng)纖維束的立體重建立體顯示。它是彌散成像進(jìn)一步發(fā)展的特別應(yīng)用領(lǐng)域。在腦實(shí)質(zhì)中的白質(zhì)存在各種方向的神經(jīng)纖維，而沿神經(jīng)纖維方向的彌散系數(shù)相對(duì)較垂直方向的更大，這洋，通過(guò)多次不同空間方向的彌散成像和計(jì)算機(jī)處理，可以獲得某一種走向上的神經(jīng)纖維的顯像和各個(gè)方向所有纖維束的整體成像，實(shí)際上就是纖維束的選擇性成像。彌散張量成像彌散張量成像可以顯示神經(jīng)纖維束的正常形態(tài)和病理狀態(tài)下的形態(tài)、走行、交叉等等各種改變，以及受壓、破壞、斷裂、萎縮、稀疏等。目前已經(jīng)有關(guān)其在外傷、精神疾病、發(fā)育異常、退行

6、性改變等方面的應(yīng)用研究報(bào)道。正常DTI