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《廈門(mén)市職工醫(yī)療互助保障辦法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、廈門(mén)市職工醫(yī)療互助保障辦法為發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),幫助患病職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),給予因工（公）死亡或傷殘職工幫助，特制定《廈門(mén)市職工醫(yī)療互助保障辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本辦法)。保障對(duì)象 第一條凡本市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（包括省部屬在廈單位）未辦理退休手續(xù)且女性未滿55周歲、男性未滿60周歲的身體健康的從業(yè)人員，均可依據(jù)自愿原則，在本人所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加保障。原則上，職工人數(shù)千人以下的單位參加保障，參加保障人數(shù)應(yīng)占本單位從業(yè)人員的80%，千人以上的應(yīng)占50%。第二條單位辦理參加保障手續(xù)時(shí)必須提供以下材料:1、能正確
2、反映本單位本季或上季從業(yè)人員人數(shù)報(bào)表的復(fù)印件一份；2、填寫(xiě)《廈門(mén)市職工醫(yī)療互助保障參加保障憑單》一式兩聯(lián)，并加蓋參加保障單位的工會(huì)印章；（可在廈門(mén)市總工會(huì)網(wǎng)站下載）3、參加保障的職工紙質(zhì)名冊(cè)一份和電子文檔一個(gè)，該名冊(cè)須用excel表格，按“序號(hào)、姓名、身份證號(hào)碼、性別、是否本城鎮(zhèn)戶口”五個(gè)欄目制作。(紙質(zhì)名冊(cè)須蓋章)4．相關(guān)的繳費(fèi)證明。保障費(fèi)第三條每人一份，保障費(fèi)為50元，保障期滿不返還。保障期限第四條保障期限每期為一年，自參加保障單位向市總工會(huì)繳納保障費(fèi)并交齊符合要求的參加保障材料次日零時(shí)起到一年保障期滿日的二十四時(shí)止。期滿另辦續(xù)保手續(xù)。保障責(zé)任第
3、五條參加本辦法的職工享有以下三個(gè)保障責(zé)任：1、一般住院補(bǔ)助2、重大疾病補(bǔ)助3、工傷事故導(dǎo)致的死亡或傷殘（1－10級(jí)）、因公殉職或致殘（1－10級(jí)）補(bǔ)助第六條補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：1、住院補(bǔ)助金每日補(bǔ)助50元，在參加保障一個(gè)周期內(nèi)只能申請(qǐng)一次住院補(bǔ)助，最高補(bǔ)助天數(shù)30天（1500元）。2、在保障生效之日60天起，首次確診罹患重大疾病并經(jīng)住院治療的，給予重大疾病補(bǔ)助金20000元（重大疾病范疇詳見(jiàn)第十八條）。3、工傷事故導(dǎo)致的死亡或傷殘（1－10級(jí)）、因公殉職或致殘（1－10級(jí)）補(bǔ)助金（1）工傷事故導(dǎo)致的死亡或因公殉職一次性補(bǔ)助10000元；（2）工傷事故導(dǎo)致的傷殘
4、等級(jí)1-4級(jí)或因公致殘等級(jí)1－4級(jí)一次性補(bǔ)助10000元；（3）工傷事故導(dǎo)致的傷殘等級(jí)5-6級(jí)或因公致殘等級(jí)5－6級(jí)一次性補(bǔ)助5000元；（4）工傷事故導(dǎo)致的傷殘等級(jí)7-10級(jí)或因公致殘等級(jí)7－10級(jí)一次性補(bǔ)助3000元。第七條首次參加保障執(zhí)行60天免責(zé)期。被保障人于保障生效之日起60天后，經(jīng)市總工會(huì)認(rèn)定的在本市二、三級(jí)醫(yī)院確診患病并經(jīng)住院治療者，可申請(qǐng)領(lǐng)取住院補(bǔ)助金、重大疾病補(bǔ)助金；被保障人于保障生效之日起60天后，因工傷事故導(dǎo)致死亡或傷殘（1－10級(jí)）者、因公殉職或致殘（1－10級(jí)）者，可申請(qǐng)領(lǐng)取工傷事故導(dǎo)致的死亡或傷殘（1－10級(jí)）補(bǔ)助金、因公
5、殉職或致殘（1－10級(jí)）補(bǔ)助補(bǔ)助金。第八條被保障人患本辦法所指一類(lèi)以上的重大疾病，重大疾病補(bǔ)助金的給付只以其中一類(lèi)疾病為限；因工（公）死亡或傷殘（1－10級(jí)），又符合本辦法規(guī)定的特種重病的，申請(qǐng)只以其中一個(gè)保障責(zé)任為限，不能重復(fù)申請(qǐng)，給付相關(guān)補(bǔ)助金（慰問(wèn)金）后，保障責(zé)任即告終止。第九條被保障人在本保障周期前已申領(lǐng)過(guò)重大疾病補(bǔ)助金（慰問(wèn)金）的，在本保障周期內(nèi)患重大疾病的只能享受一般住院補(bǔ)助。第十條建立慰問(wèn)金制度。即被保障人在60天免責(zé)期內(nèi)并于保障生效之日起，首次確診患本辦法第十四條所指的其中一類(lèi)重大疾病，并經(jīng)住院治療后，可申請(qǐng)領(lǐng)取慰問(wèn)金1000元，給付
6、慰問(wèn)金后保障責(zé)任即告終止。第十一條保障期滿，保障責(zé)任即告終止。保障期內(nèi)不辦理退保。第十二條被保障人在保障期滿之日起30日內(nèi)續(xù)保的，起保日與上期相同并取消60天的免責(zé)期（續(xù)保時(shí)新參加保障人員除外）。保障期滿之日30天后續(xù)保視為首次參加保障，仍須執(zhí)行60天免責(zé)期。第十三條參加保障單位一年為本單位職工辦理一次醫(yī)療互助保障。除外責(zé)任第十四條發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一，市總工會(huì)不承擔(dān)給付住院補(bǔ)助金的責(zé)任：1、被保障人欺騙、故意行為；2、被保障人醉酒、斗毆、故意自傷、故意犯罪或拒捕;3、被保障人酒后駕駛、無(wú)有效執(zhí)照駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)、助動(dòng)交通工具；被保障人
7、負(fù)主要及以上責(zé)任的交通事故；4、被保障人所進(jìn)行的保胎醫(yī)療行為或不符合計(jì)劃生育政策的懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩等；5、被保障人在非指定或認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)[包括國(guó)外及境外醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院（病房）、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、私人診所、家庭病床等]住院；6、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、以物理治療為主的醫(yī)療行為；7、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)（如預(yù)防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)不在此限。第十五條發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一，市總工會(huì)不承擔(dān)給付重大疾病補(bǔ)助金（慰問(wèn)金）的
8、責(zé)任：1、被保障人在保障周期內(nèi)患參加保障前曾患本辦法規(guī)定的相同大類(lèi)的重大疾病。2、保障人雖在免責(zé)期后被首次確
