上尿路結石病人的護理2幻燈片課件

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1、第三十七章尿石癥病人的護理(Urolithiasis)內容概要【病因】【臨床表現(xiàn)】【診斷檢查】【治療原則】【護理】泌尿系解剖泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱尿道。簡要回顧【病因Pathogeny】(一)流行病學因素(二)尿液因素(三)泌尿系局部因素簡要回顧簡要回顧簡要回顧【臨床表現(xiàn)】【clinicalsituation】簡要回顧（一）疼痛：絞痛：突然發(fā)作，如刀割樣，沿輸尿管向下腹部、外陰部和股內側放射，有時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗。鈍痛：膀胱刺激征：簡要回顧（二）血尿：多為活動后的鏡下血尿。簡要回顧（三）其他癥狀：并發(fā)感

2、染者：發(fā)熱、畏寒，膿尿，腎區(qū)壓疼。雙側均梗阻者：無尿。簡要回顧【診斷檢查】【Checkinganddiagnosis】簡要回顧（一）實驗室檢查（1）尿常規(guī)檢查：（2）酌情測定血鈣、磷、肌酐、尿酸和蛋白及24h尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量。簡要回顧（二）影像學檢查（1）X線檢查：（2）B超檢查：（3）其他：簡要回顧簡要回顧【治療原則】【Treatmentprinciples】(一)非手術治療(二)體外震波碎石術(三)手術治療【護理】(一)護理評估(二)護理診斷(三)護理目標(四)護理措施（一）護理評估（1）健康史：（2）身體狀

3、況：（3）心理和社會支持情況（二）護理診斷疼痛有感染的危險體液不足知識缺乏（三）護理目標疼痛減輕感染可能性下降體液維持正常能述說結石病因及預防（四）護理措施（1）非手術治療護理1）腎絞痛的護理：阿托品0.5mg，皮下注射。哌替啶50mg～100mg，肌內注射。2）促進排石：大量飲水，保證尿量>2000ml/d。做適當?shù)奶S或體位改變運動。飲食調節(jié)。3）病情觀察：注意每次排尿結石的排出情況。體溫的改變。（2）體外震波碎石術(ESWL)病人護理將沖擊波在體外聚焦后，作用于經(jīng)X線或B超定位的上尿路結石。適用大多上尿路結石ESWL

4、主要護理措施：1）術前護理①心理護理②術前準備：忌進產(chǎn)氣食物3日術晨禁食水。2）術后護理①飲食：無特殊反應正常進食多飲水②體位：適當活動、變換體位③病情觀察：觀察和記錄碎石及排尿情況。④再次治療間隔時間不少于7日。（3）手術治療病人的護理①心理護理。②做好手術前準備：重新X線片定位，做好常規(guī)術前準備。1）手術前護理①體位：側臥位或半臥位利于引流。2）手術后護理②輸液和飲食：腸蠕動恢復后可進食，尿量>2000ml/d。③病情觀察：④保持導尿管的通暢妥善固定定時觀察引流通暢防止感染依病情拔管本節(jié)內容：掌握尿石癥病人的臨床表現(xiàn)、

5、護理措施。熟悉上尿路結石病人的治療原則。了解尿路結石的病因、輔助檢查。謝謝!