腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療肝癌的護(hù)理

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1、腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療肝癌的護(hù)理劉玉華（延安大學(xué)附屬醫(yī)院陜丙延安716000）【摘要】目的：探討腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療肝癌的護(hù)理措施。方法：選取我院就診的90例肝癌患者，分為對(duì)照組和研究組各45例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理。記錄護(hù)理前后患者心理負(fù)面情緒變化、滿意度、腫塊縮小情況、并發(fā)癥。結(jié)果：兩組肝癌患者經(jīng)不同方法護(hù)理后焦慮、抑郁程度均較護(hù)理前有所改善，且研究組改善效果更為理想，研宄組對(duì)護(hù)理工作滿意度及腫塊縮小幅度均顯著優(yōu)于對(duì)照組；研宄組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡下射頻消融術(shù)肝癌患者給予綜合性護(hù)理，臨床療效顯著提高，有利于保障患者

2、生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】肝癌；腹腔鏡下射頻消融術(shù)；護(hù)理措施【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2015）16-0249-02肝癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，包括原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌，由于該病惡性程度較高且預(yù)后較差，因此嚴(yán)重傷害患者身心健康及生命安全。木文選取我院2013.1至2014.11就診的90例肝癌患者，探討腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療肝癌護(hù)理措施的重要性?，F(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1一般資料：90例肝癌患者，男67例、女23例，年齡33?74歲，平均年齡（49.82±4.21）歲，肝功能Child-Pugh分級(jí)：A級(jí)

3、49例、B級(jí)27例、C級(jí)14例，病灶數(shù)量：1個(gè)56例、2個(gè)26例、3個(gè)8例。隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和研究組（45例），兩組性別、年齡、肝功能分級(jí)、病灶數(shù)量、例數(shù)等情況對(duì)比結(jié)果P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)護(hù)理：①術(shù)前給予各項(xiàng)常規(guī)檢查，內(nèi)容包括心電圖、血常規(guī)、肝功能、凝血指標(biāo)等；②手術(shù)前Id常規(guī)備皮，將局部汗毛剔除后給予75%灑精清潔皮膚，術(shù)前6h常規(guī)禁食；③術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化情況，出現(xiàn)異常及吋告知醫(yī)生并配合其處理；④術(shù)后12h內(nèi)常規(guī)禁食并保持絕對(duì)臥床休息;⑤每分鐘2-3L低流量吸氧，常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，密切注意穿刺部位是否發(fā)生滲血滲液，

4、保證敷料干燥清潔，定期更換敷料促進(jìn)傷口盡快愈合；⑥發(fā)熱患者應(yīng)給予積極的物理或化學(xué)降溫措施，及時(shí)更換衣物被褥保持干燥清潔；⑦疼痛者可指導(dǎo)其行半臥位，降低手術(shù)切U張力緩解疼痛，必要吋遵醫(yī)囑給予曲馬多、杜冷丁等止痛劑。1.2.2護(hù)理干預(yù)：①入院后簡(jiǎn)單介紹住院治療注意事項(xiàng)及所需遵守的規(guī)章制度，若條件允許可帶領(lǐng)患者盡快熟悉院內(nèi)環(huán)境，緩解其由于陌生環(huán)境所致緊張、恐懼情緒；②講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療方法，消除其由于不了解病情所致恐懼、焦慮情緒；③介紹治療過(guò)程中可能發(fā)生的異常情況及處理措施，例舉臨床成功治療病例，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感及對(duì)自身戰(zhàn)勝病魔信心；④指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，提高

5、其治療積極性；⑤術(shù)中盡量避免非手術(shù)區(qū)域肢體裸露，維護(hù)患者自尊心且可達(dá)到保暖效果；⑥術(shù)后待患者清醒可及時(shí)告知手術(shù)治療效果，消除其由于過(guò)度擔(dān)心療效而導(dǎo)致的焦慮、抑郁情緒；⑦手術(shù)完成12h后可鼓勵(lì)患者盡快下床運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力防止壓瘡；⑧可提供音樂、書籍等物品分散患者注意力緩解術(shù)后疼痛；⑨給予必要的飲食指導(dǎo)，食物應(yīng)清淡易消化，富含豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適當(dāng)食用膳食纖維預(yù)防便秘，必要吋給予緩瀉劑或灌腸處理；⑩告知遵醫(yī)囑治療及良好心態(tài)對(duì)疾病的積極意義，及時(shí)糾正患者以往不良生活習(xí)慣。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P<0.05表不差異具

6、右統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效：兩組護(hù)理后焦慮、抑郁程度均較護(hù)理前奮所改善，且研究組改善效果更為理想，研究組對(duì)護(hù)理工作滿意度及腫塊縮小幅度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論肝癌患者給予腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療時(shí)提供正確的護(hù)理配合可顯著提高患者療效，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率［1】。本研究提示在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高其治療積極性及依從性，奮利于獲得更為滿意的臨床療效及預(yù)后。本文結(jié)果顯示，對(duì)照組肝癌患者僅給予常規(guī)護(hù)理配合后，蘇心理負(fù)面情緒改善效果并不理想，腫塊縮小幅度較低，并發(fā)癥發(fā)生率則高達(dá)86.67%;研究組在常

7、規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施后，其腫塊縮小幅度、負(fù)面情緒改善幅度、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率僅為48.89%,與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研宄結(jié)果相符。綜上所述，對(duì)實(shí)施腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療的肝癌患者給予常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理配合后，其臨床療效及預(yù)后效果顯著提高，奮利于保障患者生活質(zhì)量及生命安全，值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］涂靜，王麗芹，李麗.經(jīng)腹腔鏡射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志.2011,11(14):3345.