茵陳蒿湯不同煎煮方法治療新生兒黃疸的臨床療效對比

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1、茵陳蒿湯不同煎煮方法治療新生兒黃疽的臨床療效對比李勇(四川省瀘州市龍馬潭區(qū)石洞中心衛(wèi)生院藥劑科646000)【摘要】目的：對比茵陳蒿湯不同煎煮方法治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：回顧性總結(jié)我院收治的新牛JL黃疽治療資料井計70例。結(jié)果：觀察組治療后顯效者16例，有效者15例，失敗4例，對照組治療后顯效者23例，有效者11例，失敗1例，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在茵陳蒿湯治療新牛.兒黃疽方面，使用傳統(tǒng)砂鍋煎煮方法得到的煎煮藥液具有更優(yōu)秀的臨床效果，自動煎煮機生產(chǎn)廠家應(yīng)繼續(xù)優(yōu)化功能，使其更加符合傳統(tǒng)煎藥的程

2、序?！娟P(guān)鍵詞】茵陳蒿湯砂鍋煎煮煎藥機【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)17-0207-02中藥煎藥機具有快速、方便和多劑煎煮等優(yōu)點，大有取代傳統(tǒng)砂鍋煎藥的趨勢，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)中藥煎藥機煎藥的色澤要明顯比傳統(tǒng)煎液淡，其煎煮的質(zhì)量也一度受到質(zhì)疑［1］，為了對比茵陳蒿湯分別在中藥煎藥機和傳統(tǒng)砂鍋煎煮條件下的煎液治療新生兒黃疽的臨床效果，筆者總結(jié)70例相關(guān)資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料研究對象為2013年3月-2014年4月期間我院收治的新生兒黃疽治療資料共計70例，其中似括

3、男性40例和女性30例，年齡范圍為1月-7月，平均年齡為(3.75&plUSmn;2.86)月，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒臨床診斷結(jié)果符合上?？萍忌桨嫔绯霭娴摹吨嗅t(yī)兒科學(xué)》中關(guān)于新牛.兒黃疽的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,血清膽紅素含量范圍為70.0umol/L-120.4umol/L,平均值為(93.5±25.7)umol/L,患兒家屬或者其他合法監(jiān)護人均知情并且在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除同時肝臟損害患兒。70例患兒均為陽黃型病例，治療方法選擇茵陳蒿湯進行治療，根據(jù)茵陳蒿湯的不同煎煮方法隨機分為兩組：傳統(tǒng)砂鍋煎煮方法的35例為對照組，

4、中藥煎藥機煎煮的35例為觀察組，兩組患兒一般資料（血清膽紅素含量和平均年齡等）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明具有可比性。1.2煎煮方法對照組用傳統(tǒng)的砂鍋單劑煎煮法，取方劑一副置于陶瓷煎藥壺中，用方劑八倍量左右的水預(yù)浸半小吋后開始煎煮，煮沸20分鐘后濾出殘渣再加水進行二次煎煮，合并兩次煎液后分裝至400mL劑量。觀察組用自動煎藥包裝機進行煎煮，按要求常規(guī)設(shè)置壓力和溫度，加方劑后補充水分至儀器刻度線位置按自動加熱煎煮按鈕。兩組患兒分別取煎煮藥液后按照相同的服藥方法進行治療。1.3統(tǒng)計指標(biāo)所奮患兒連續(xù)治療一

5、周后根據(jù)唐紅裝，梁麗清,謝映梅等文獻(xiàn)中的療效標(biāo)準(zhǔn)[3]進行評定：患兒經(jīng)過治療后黃疸臨床體征完全消失，肝功能檢查結(jié)果顯示正常者視為顯效；患兒經(jīng)過治療后，皮膚發(fā)黃、精祌倦怠和小便短赤等臨床表現(xiàn)明顯改善，血清膽紅素含量明顯下降者視為奮效；患兒經(jīng)治療后臨床體征無變化甚至加重者視為失敗。1.4統(tǒng)計學(xué)方法選擇spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行分析。2結(jié)果觀察組患兒服用中藥煎藥機煎煮后的藥液進行治療，顯效者16例，冇效者15例，失敗4例，總有效率（包括顯效者和有效者之和）為88.6%，明顯低于對照組治療總有效率結(jié)果（97.1%）（P<0.05），

6、具體比較結(jié)果如下表1:表1:兩組患兒在不同煎藥方法后治療的療效結(jié)果比較表組別N（例）顯效（例）有效（例）失?。ɡ┯^察組3516154對照組3523111χ2值8.77P值<0.053討論新生兒高膽紅素血癥是臨床常見的病癥之一，使用茵陳蒿湯具奮清利濕熱和導(dǎo)熱下行的效果，使“黃從小便去也”，現(xiàn)代藥理研宄結(jié)果顯示：6,7-二甲氧基香豆素是茵陳蒿湯發(fā)揮藥理作用的主要成分，因此煎煮的0的就是要提取并保持有效成分的最大活性。由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，對照組患兒在用傳統(tǒng)煎煮方法制的煎煮液治療后，其治療有效率獲得明顯提升(與觀察組相

7、比)，由此可以推斷出，傳統(tǒng)煎煮方法能夠獲得更冇效的煎煮液，其治療臨床效果要明顯優(yōu)于使用煎煮機的觀察組患兒。傳統(tǒng)的單劑量煎煮使用藥量小，開鍋快，能夠在奮效的吋間內(nèi)完成藥液的煎煮工作，藥液浪費較少，而且每次服藥前進行煎煮，不但能夠使冇效成分充分浸出，還能夠使有效成分保持最大藥理活性。而煎藥機則沒有這種效率，它是一次性煎煮后分多次服用，隨著服藥吋間的延長，藥液中有效成分的含量也會降低，而II后期服用藥液需要加熱，加熱過程也會破壞冇效成分，導(dǎo)致了其藥效的明顯降低［4】，另外，煎藥機內(nèi)的管道還會留下部分藥液藥渣，這也在?一定程度上造成了有效成分的

8、流失。總之，自動煎煮機生產(chǎn)廠家應(yīng)繼續(xù)優(yōu)化功能，使蘇更加符合傳統(tǒng)煎藥的程序，使煎藥機能夠同時帶來煎煮的便捷性和煎煮液的冇效性，為中藥煎煮技術(shù)帶來實際意義上的進步。參考文獻(xiàn)［1】穆蘭澄，曹京梅，牟繼征等.中藥煮