醫(yī)學(xué)課件神經(jīng)_系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)

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1、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)visceralnervoussystem神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem1分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)visceralnervoussystem內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)周圍部副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)包括中樞部周圍部?jī)?nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。2與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)3節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元、節(jié)后纖維45內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。（一）交感神經(jīng)sympatheticn.1.低級(jí)中樞：T1～L3中間外側(cè)核6腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)

2、椎旁神經(jīng)節(jié)—交感干神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)2.交感神經(jīng)節(jié)7椎旁神經(jīng)節(jié)節(jié)間支頸神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)10～12對(duì)腰神經(jīng)節(jié)4對(duì)骶神經(jīng)節(jié)2~3對(duì)奇神經(jīng)節(jié)1個(gè)8節(jié)前纖維：中間外側(cè)核—前根—脊神經(jīng)干—白交通支—交感干3、交感神經(jīng)走行①終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元②在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元③穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元。9①發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于全身血管、汗腺、立毛肌。②攀附動(dòng)脈走行，形成叢，隨動(dòng)脈分布到所支配的器官。③直接分布于器官。節(jié)后纖維

3、：10白交通支灰交通支1112①隨8對(duì)頸神經(jīng)分布于頭頸、上肢血管、汗腺、豎毛?、谂矢絼?dòng)脈形成動(dòng)脈叢如：頸內(nèi)動(dòng)脈叢、頸外動(dòng)脈叢等③直接進(jìn)入咽壁④頸上神經(jīng)節(jié)→心上神經(jīng)頸中神經(jīng)節(jié)→心中神經(jīng)頸下神經(jīng)節(jié)→心下神經(jīng)4、交感神經(jīng)的分布：頸部加入心叢1314①經(jīng)灰交通支隨12對(duì)胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌②第1～5胸交感神經(jīng)節(jié)→胸主動(dòng)脈叢、食管叢、肺叢、心叢等胸部：有10～12對(duì)胸神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支1516③穿行第6～9胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)→腹腔神經(jīng)節(jié)④穿行第10～12胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng)→主動(dòng)脈腎節(jié)由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)

4、脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。17①經(jīng)灰交通支隨5對(duì)腰神經(jīng)分布。②穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維—腰內(nèi)臟神經(jīng)→腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維→結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。腰部：有4對(duì)腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支18有2～3對(duì)骶神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支：①經(jīng)灰交通支，隨骶尾神經(jīng)分布。②一些小支加入盆叢→盆腔器官。盆部：19綜上所述：1、來自脊髓胸1～5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸6~12節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后

5、纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰1~3節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。20顱部：動(dòng)眼神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核骶部：骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神經(jīng)parasympatheticn.1.低級(jí)中樞：21①頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)②位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)③支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等2、副交感神經(jīng)節(jié)：223、副交感神經(jīng)走行及分布：動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀肌、瞳孔括約肌巖大神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)面神

6、經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺等下頜下腺、舌下腺鼓索上泌涎核23下泌涎核舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔臟器腹腔臟器（結(jié)腸左曲以上消化管）骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官24（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較25作用比較：26二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)孤束核中樞突膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)———面神經(jīng)———舌咽神經(jīng)———迷走神經(jīng)→內(nèi)臟器官周圍突脊髓（中間內(nèi)側(cè)核）中樞突脊神經(jīng)節(jié)周圍突———交感神經(jīng)———骶部副交感神經(jīng)特點(diǎn)：1.痛閾較高。2.彌散的內(nèi)臟痛，定位不

7、準(zhǔn)確?！鷥?nèi)臟器官27當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛覺，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。三、牽涉性痛28