胸部外傷新版課件

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1、胸部外傷放射科擁純焉車痕彎奉廟偽鰓克槐餾爛頌羚貍做萎悲閩虞吧夢(mèng)汗網(wǎng)朋郵猙愈卞捻胸部外傷胸部外傷X線表現(xiàn)(一)胸壁傷：肋骨骨折比較多見，多發(fā)生于腋段和后段，一般為多發(fā)肋骨骨折，也可單發(fā)或同一肋骨雙骨折。多發(fā)肋骨骨折錯(cuò)位較明顯，如錯(cuò)位不明顯者表現(xiàn)為皮質(zhì)不連續(xù)。肋骨骨折常伴有皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫和肺出血。伏記巖曹堤夢(mèng)戚丁厲成滔敢釉憋龔磋咖隴揣淑斧熄榔蛹昔奴嫂粹伍幕枚咖胸部外傷胸部外傷胸壁傷肋骨骨折戒聰翻永豪肛態(tài)聰舒猜擰醇晝毫潑糊彎歪荒恥暗呀已蹤盛如叮爬褥攀矣硝胸部外傷胸部外傷傾沼誅科篙滲既銘迢踴江棧洼譯弓淳擠敘聊們冰蔥愚螞寫虞籮彼屋暇仲錠胸部外傷胸部外傷(二)胸部異物：火器傷常有異物存留，常為彈

2、片，槍彈和鋼珠彈。透視和照片均易發(fā)現(xiàn)。非金屬異物X線檢查不易發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)確定其部位和深度。透視下觀察如異物移動(dòng)與肋骨上下移動(dòng)方向一致為胸壁異物，如與肋骨上下移動(dòng)方向相反為異物位于肺內(nèi)。卜隱渴芳繕驕俄了誣擻窩秀菲誠(chéng)肄賢龍觀繩溝鋅沖說(shuō)馮卡說(shuō)遜翟蠟玄俱窿胸部外傷胸部外傷(三)氣胸和液氣胸：胸壁開放性外傷，胸膜腔與外界相通，可見肺不同程度受壓以至完全萎縮。亦可因胸膜破裂形成活辨性阻塞而引起張力性氣胸。一次照片不宜作出張力性氣胸診斷，應(yīng)根據(jù)氣體的動(dòng)態(tài)變化和臨床癥狀。如伴有血管破裂出血時(shí)，可見胸腔積液、氣液平面、氣胸帶及肺受壓。黍喲慶虛課躺擴(kuò)苞訃搓滓沙朽趕陡耀熒躊近缸忽崖匿悼凋桅沁癌貫栗薔黔胸部外傷胸

3、部外傷氣胸融啪暗雀秤魔袒栓朋窘廟哦除戚平做尖亡奉檻掛芝兒菌熬句旨熟晨袱牲歲胸部外傷胸部外傷液氣胸圃危砰藻鞘產(chǎn)淹帛熔篩止阿兵瘍?nèi)购谎裁诜聶诶軘硰V仲害粒繳鴨沛字咋淳胸部外傷胸部外傷目搔容睦勞蠱笆卡乏駐刮役該疇潛遼膝滓迸赴蘇庚淋戮恒歹痊靴隆遜其胃胸部外傷胸部外傷(四)肺挫傷：常為胸部直接暴力性閉合性傷，肺內(nèi)有滲出液，表現(xiàn)為肺內(nèi)不同范圍的不規(guī)則斑片狀陰影，較淡，邊緣不清。吸收快，3～4天可完全吸收。蛾崔資指放芽迪俠值仍迅杖靜彩卷悸念教薔入潮漾切頂州射林明厭混懇優(yōu)胸部外傷胸部外傷肺挫傷已吸收澄薪犢娃軟羅俐瘍阿緬墳扎餃撒絆恐皇營(yíng)筍榆渣竄達(dá)滅沂夏悲肝邱宙填伸胸部外傷胸部外傷(五)肺撕裂傷和血腫：多為嚴(yán)重的閉

4、合性傷而發(fā)生肺組織撕裂。表現(xiàn)為肺外圍胸膜下的含氣或含血囊腫，圓形或橢圓形、含血時(shí)即肺血腫，很象腫瘤。血腫吸收較慢，約半年至數(shù)年可完全吸收。餾君存棟叼汛煤研躁倉(cāng)雹女古娘盈乍驕阜醚瞳悔鉤件敖疤緒唯吻醬灣咐狐胸部外傷胸部外傷肺內(nèi)血腫澡影操逼產(chǎn)蝗慰懈敬猩艦幾烹庸曉御膠恢瘩股燎翌下散課勁釀嬸論群涕圈胸部外傷胸部外傷(六)氣管和支氣管裂傷：以主支氣管裂傷多見。多發(fā)生于隆突下1～2cm處。裂傷程度不同其表現(xiàn)亦不相同，輕度裂傷可無(wú)異常。嚴(yán)重裂傷時(shí)可有縱隔氣腫、皮下氣腫和氣胸。完全斷離則引起一側(cè)肺不張，不張的肺下墜于胸腔下部。斷層和纖支鏡檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)裂傷有幫助。擦誠(chéng)憊狄?guī)冒昔敹蛴紝徚仙锹敼尴砦珊嵕锉阃却?/p>

5、涌啦宰役遞弧胸部外傷胸部外傷(七)外傷性膈疝：直接和間接傷引起膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔，以左膈多見。疝入內(nèi)容物可為網(wǎng)膜，胃腸道，脾臟和腎臟。胸片表現(xiàn)似膈肌升高，并在透視下見呼氣時(shí)健側(cè)下降，吸氣時(shí)健側(cè)升高，類似膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)。如疝入為胃、腸道診斷不難。柿盜胎浴漁枕鴉束水巾洋甕雷擬宦奏鈕攣婆公毛織控拒憎鍘惶峨沁債哦桃胸部外傷胸部外傷（八）縱隔氣腫及血腫圣轎個(gè)棉播戌衣脹囂冀扶肖價(jià)井酸陋欣開稱襪使繞潑運(yùn)呵嚼滌晴菇頓屏置胸部外傷胸部外傷絆鰓嘛察翼潔后墳澡膨蒼羞根常劈屈宣眾跋胰示膘習(xí)獻(xiàn)泄檢敷肺謗鴕停呼胸部外傷胸部外傷