圍手術期病人的心理反應與心理護理

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1、圍手術期病人的心理反應與心理護理新疆庫爾勒市第一人民醫(yī)院841000談金霞新疆庫爾勒市維吾爾醫(yī)醫(yī)院841000謝菊香［摘要］目的：討論圍手術期患者的心理反應與心理護理。方法：通過心理疏導使患者配合手術及護理。結(jié)果：隨時估計病人的理解力和作出決定的能力，制定相應的護理措施取得病人和家屬的積極配合，使病人以最佳狀態(tài)進入手術期。結(jié)論:對圍手術期病人進行積極有效的心理護理，能減輕患者心理壓力，配合醫(yī)生順利手術，并可增加手術成功率和效果?！娟P鍵詞】圍手術期心理反應心理護理圍手術期護理定義為術前、術中和術后治療時

2、期。無論何種手術都會使圍手術期病人產(chǎn)生一定的消極心理反應，因此，護理人員及時掌握圍手術期患者的心理反應特點并采取相應的心理護理措施在臨床上尤為重要。1.圍手術期病人的心理反應分析1.1術前病人心理反應因人而異，個體差異較大，如：年齡、性格、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟收入均可產(chǎn)生一定影響?？謶?、焦慮、睡眠障礙手術前期的心理特點患者表現(xiàn)為：害怕疼痛與死亡，擔心手術是否會出意外，手術效果如何。時常出現(xiàn)心慌、血壓升高、手發(fā)抖、發(fā)麻、坐立不安、出汗、不言語、入睡困難、早醒、噩夢等。2.圍手術期病人的心理護理2.1.手

3、術前期病人的心理護理首先應針對病人術前焦慮、恐懼等緊張情緒給予心理支持與指導。耐心聽取患者的意見和建議給予心理支持與指導，評估病人的心理反應，手術動機及應對方式，建立良好的護患關系，糾正患者的各種誤解和疑慮，使之全面、正確理解術前各種信息。給患者提供手術的真實信息，減輕患者的焦慮情緒，增強忍耐性，建立高度信任感和良好的護患關系這是一切心理治療成功的保證。首先用親切柔和的語言來接待病人，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強對醫(yī)護人員的信任。然后安排與手術成功的病人同住一室，減輕病人的術前焦

4、慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。巡冋護士應在術前一日訪視病人，詳細介紹病人的病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其要對手術的安全性做出恰當?shù)慕忉?；特別對手術復雜、危險性大的病人，應向病人介紹醫(yī)護理人員反復研究其病情后確定的最佳手術方案，以及手術操作者、手術麻醉方式等，強調(diào)病人在手術中的有利條件，用寬慰而恰當?shù)恼Z言使病人在輕松自如的氣氛中了解有關手術前的注意事項，術中可能遇到的閑難，術后各種護理措施及對病人的具體要求，使病人冇充分的心理準備，也可把相似疾病的成功事例提供給病人借鑒，使病人樹立起自信心。在提供信息的

5、同吋，要隨吋估計病人的理解力和作出決定的能力，制定相應的護理措施取得病人和家屬的積極配合，使病人以最佳狀態(tài)進入手術期。2.2術中病人心理護理病人接入手術室后，護理人員對病人態(tài)度要熱情、親切，適吋以聊天的方式向病人詢問夜間睡眠情況，了解病情，給予安慰、關心，并注意為病人保暖，營造溫馨的氛圍以減輕病人的緊張、恐懼心理。同吋用通俗易懂的語言向病人介紹手術室環(huán)境、設備、手術名稱、手術過程、麻醉方法等，說明手術成功率，術后效果，幫助病人擺放體位使用約束帶吋應向病人解釋清楚，消除誤解，并幫助病人正確麻醉效果，使病

6、人以輕松心態(tài)接受手術，保證手術成功。手術結(jié)束后，應向病人家屬通報病人手術結(jié)果及奮關術后病人身體恢復的注意事項。2.3術后病人心理護理術后病人冋病房時應做好一切護理準備，對病人進行監(jiān)護、觀察生命體征。麻醉蘇醒后，應及時告知病人手術完成情況，手術達到了預期0的，讓病人放心。同吋還應詢問病人感受，使病人從心理上得到安慰。手術室護士術后應隨訪病人，了解病人的心情變化和情緒，恰當而又耐心地解答病人提出的各種問題，并向病人傳達有益信息，給予鼓勵和支持，減輕病人術后心理負擔，消除病態(tài)心理。2.3.1術后疼痛、精神緊

7、張可誘發(fā)多種不良心理反應，可采取術后止痛，減輕病人的疼痛。對疼痛敏感者應及早告知病人術后幾天刀U疼痛較重，讓病人奮心理準備。病人疼痛難忍吋，應及吋給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑加以緩解。若條件允許時，可采取術后止痛泵以減輕疼痛。鼓勵病人運用術前練的放松技術，如：深呼吸也可減輕疼痛。有的病人害怕疼痛和傷U裂開，不敢及早活動，應告訴病人采取正確的咳嗽咳痰、翻身等適當活動不僅不會使傷UI裂開，而且會減輕疼痛和有利于身體的恢復。2.3.2術后病人出現(xiàn)焦慮、抑郁、心理負擔過重等消極情緒，大多數(shù)病人會把自己與做過相同手術的病

8、人比較，對自己術前與術后療效的期盼畢比較，若感覺術后效果不良，護士應根據(jù)病人的手術情況、病情特點及術后檢查情況來評價,將正確的評價療效方法告訴病人，讓病人感覺到自己正在康復中，冋吋應在生活上、心理上給予病人全面支持，戰(zhàn)勝消極情緒，盡早順利康復。2.3.3做好健康指導是術后護理的重要內(nèi)容，人多數(shù)病人拆線后就可出院冋家，但由于其他方面的生理功能仍未完全康復，故應向病人詳細介紹出院后自我鍛煉知識，比如：什么吋候才能進行哪些活動，飲食上有哪些特殊要求等。若病人手