淺議圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理

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1、淺議圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理手術(shù)會(huì)使病人產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理觀察和心理護(hù)理,了解病人的心理活動(dòng)狀態(tài),使手術(shù)病人在術(shù)前有充分的心理準(zhǔn)備,克服恐懼心理,術(shù)中能夠順利配合,術(shù)后能夠迅速康復(fù),并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。1術(shù)前的心理護(hù)理1.1首先建立良好的護(hù)患關(guān)系從病人入院開(kāi)始給予熱情接待,護(hù)士應(yīng)面帶微笑,積極主動(dòng)地接待患者,幫助患者熟悉科室環(huán)境、醫(yī)院及科室規(guī)章制度,增加患者對(duì)護(hù)士的信任,使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活,從而消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感和恐懼感。要求護(hù)士做到儀表端莊、語(yǔ)言和藹[1]。通過(guò)護(hù)理人員美好的語(yǔ)言、端莊的舉止、親切的問(wèn)候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以縮短護(hù)患之

2、間的距離,使患者產(chǎn)生安全感、信任感及被尊重感,使患者與護(hù)理人員傾心交談,解除顧慮,說(shuō)出心里話(huà)。1.2注意與患者的交談方式與病人在和諧的氛圍和良好的情緒中進(jìn)行交談。護(hù)理人員要由淺入深的、有針對(duì)性的向病人講解與手術(shù)相關(guān)的知識(shí),完全解除病人思想負(fù)擔(dān),消除顧慮。在溝通交談過(guò)程中,要力求語(yǔ)言樸素自然,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明手術(shù)的目的[2]?；颊咭彩种匾暿中g(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止,這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話(huà)聲音應(yīng)輕柔和諧,態(tài)度應(yīng)親切和藹。1.3有針對(duì)性地做好術(shù)前心理護(hù)理由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同,所以其心理活動(dòng)也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同程度的影響,術(shù)前常見(jiàn)的心理問(wèn)題是焦慮、恐懼和悲觀

3、。我們針對(duì)不同文化背景、不同職業(yè)、種族、年齡、性別的病人和不同心態(tài)的病人制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,有計(jì)劃地向患者做解釋、開(kāi)導(dǎo)工作,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明手術(shù)目的、方法、意義、注意事項(xiàng)、麻醉方法及手術(shù)體位、手術(shù)對(duì)器官功能的影響、術(shù)后疼痛、術(shù)后效果等。以消除患者的不安與擔(dān)心,使患者對(duì)自己的疾病及手術(shù)方式、麻醉方式有所了解,取得患者的信任,并可用相同病例鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),手術(shù)室護(hù)士和麻醉師在患者術(shù)前1天均要到病房探望患者,讓患者對(duì)手術(shù)有初步了解,打消病人對(duì)麻醉、麻醉過(guò)程中疼痛及對(duì)人體造成影響的恐懼,增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)治療的信心。2術(shù)中心理護(hù)理將患者接入手術(shù)室后,護(hù)士要以親切簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向患者

4、介紹手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中應(yīng)做的配合及注意事項(xiàng),必要時(shí)握住患者的手,給患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。巡回護(hù)士觀察患者時(shí),應(yīng)以熱忱和善的目光正視患者,通過(guò)溫和的目光和輕微的點(diǎn)頭動(dòng)作鼓勵(lì)患者,再配合適當(dāng)?shù)挠|摸,可消除患者過(guò)多的顧慮。對(duì)意識(shí)清楚的患者應(yīng)隨時(shí)注意其情緒變化,如其心情過(guò)度緊張時(shí),應(yīng)及時(shí)給予安慰,耐心地給患者介紹手術(shù)的安全性和手術(shù)醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使手術(shù)順利完成。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,避免給患者帶來(lái)恐懼、緊張和不安。手術(shù)過(guò)程中器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù),盡量減少與手術(shù)無(wú)關(guān)的交談和噪聲,還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者帶來(lái)不良刺

5、激[3]。3術(shù)后的心理護(hù)理病人經(jīng)過(guò)手術(shù),尤其承受大手術(shù)的病人,一旦從麻醉中醒來(lái),首先急于知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。加之刀口疼痛、不能自主活動(dòng)等等,多產(chǎn)生焦躁不安的心情。因此,對(duì)術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。3.1及時(shí)告知手術(shù)效果。當(dāng)病人術(shù)后或從麻醉中醒來(lái),醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì),告訴患者手術(shù)進(jìn)行得很順利,目的已經(jīng)達(dá)到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí),醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)多傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵(lì)和支持,以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。3.2幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和止痛藥應(yīng)用的恰當(dāng)與否有關(guān),而且還與每個(gè)個(gè)體的疼痛值、耐受能力

6、和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張,就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō),噪音、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此,醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情,從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。比如,術(shù)后6h給予藥物止痛,可以大大減輕病人術(shù)后全過(guò)程的疼痛。又比如,暗示可以減輕疼痛,讓病人聽(tīng)喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。3.3幫助病人克服抑郁反應(yīng),鼓勵(lì)其積極康復(fù)。有些術(shù)后病人平靜下來(lái)之后會(huì)出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿意說(shuō)話(huà)、不愿活動(dòng)、易激怒、厭食及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解,必將影響病人的術(shù)后恢復(fù)。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確的分析病人的

7、性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),注意他們不多的言語(yǔ)涵義,主動(dòng)關(guān)心和體貼他們,并給予同情、支持和鼓勵(lì),使他們意識(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān),后面的事情還有什么克服不了。若病人術(shù)后效果不好或預(yù)后不良,不宜直接把真實(shí)情況告訴病人,以免突然的精神刺激導(dǎo)致病人心理防線(xiàn)崩潰,給心理帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷,甚至發(fā)生意外?？芍鲃?dòng)與病人家屬積極溝通,取得配合支持,共同做好心理護(hù)理[4]。綜上所述,護(hù)理人員根據(jù)每個(gè)病人的心理狀態(tài),熱情接待