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1、肺葉切除術圍手術期患者護理干預效果分析長沙市三醫(yī)院胸心外科湖南長沙410015【摘要】目的：研究肺葉切除圍手術期患者在護理干預下的臨床效果。方法：選擇2013年8月至2015年8月在木院胸外科接受肺葉切除患者80例為研究對象。將其隨機分成觀察組和對照組(n=40),對照組患者給予常規(guī)方法護理，觀察組在此基礎上增加護理干預措施，比較兩組患者的的滿意度和手術后肺部感染的情況。結果：觀察組中的總滿意人數是37例，總滿意率為92.5%。對照組中總滿意人數是23例，總滿意率為57.5%。觀察組的滿意率明顯高于對照組。觀察組術后肺部感染率低于對照組，P<0.05,只有統(tǒng)計學意義。結論：護理干
2、預應用于肺葉切除手術圍手術期患者有顯著效果，不僅降低了術后肺部感染發(fā)病率，還提高了患者的滿意度，有效的改善了患者不舒適狀況，值得在臨床上推廣?！娟P鍵詞】肺葉切除手術；患者；護理干預胸外科肺葉切除術是一種較常見胸外科手術，常用于治療周圍性肺癌，局限于肺葉內不可逆病變等［1］。護理干預是針對性較強的護理工作，在常規(guī)護理基礎上幫助病人深入了解病情和最大程度的調整心態(tài)?；颊咴谛g前會有害怕恐懼，常擔心術后恢復不良等，情緒常不穩(wěn)定，而良好的護理干預工作能有效減少患者在手術前后產生的不良心理反應，因此在肺葉切除術前應該對患者實施護理干預。木研究通過選擇肺葉切除手術治療患者80例為研究對象，探索肺葉切
3、除圍手術期患者在實施護理干預下的效果分析，只體操作如下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2013年8月至2015年8月在木院胸外科接受肺葉切除手術治療患者80例為研究對象。臨床均診斷為周圍型肺癌。將其隨機分成觀察組和對照組(n=40),對照組中，男性患者28例，女性患者12例，年齡分布：41-78歲，平均年齡(60±1.9)歲；觀察組中，男性患者26例，女性患者14例，年齡分布：40-77歲，平均年齡(61±1.2)歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上沒有顯著的差異，具有可比性，P>0.05。1.2方法對照組和觀察組均采用常規(guī)圍手術護理，肺功
4、能鍛煉和飲食健康教育等。觀察組則在此基礎上根據患者病情不同在圍手術期展開針對認知、心理、不良反應等方面的護理干預，具體情況如下。1.2.1術前護理對策在術前患者都會有一些恐懼心理，這吋護理人員可以根據每個患者情緒不同進行不同的心理護理，調節(jié)患者的情緒，對患者的一些疑問、擔心、害怕等一一進行解答。為了更加有利緩解患者緊張情緒，可以使用報紙和電視等娛樂分散患者注意力。當然還要囑咐家屬在患者面前說一些鼓勵的話，加強患者心理支持效果，可以有效解除患者心理疑慮。此外要教會患者如何進行腹式呼吸，并指導其學會有效咳嗽，以便術后能咳出深部痰液。為避免術后下肢深靜脈血栓，應指導患者在床上練＞J伸屈腿部，
5、向患者及家屬介紹胸腔引流設備，告訴其在術后安放引流管的0的以及注意事項。1.2.2術后護理管理術后采用監(jiān)護儀嚴密實時監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等指標，及吋處理不良病情變化。術后3天內護理人員應特別注意患者疼痛問題。如術后不能進行有效地鎮(zhèn)痛或是鎮(zhèn)痛效果不滿意，患者由于疼痛將會嚴重影響咳嗽和排痰效果，嚴重者經常導致肺部感染。另外為了預防術后肺部感染、肺不張等，需要加強呼吸道管理，術后常規(guī)予低流量吸氧，必要時予面罩吸氧。在術后恢復過程中，要時刻觀察胸腔閉式引流情況，密切注意胸管引流液的顏色、性質、量。根據病人恢復情況建立合理冇效的術后肺功能和肢體功能訓練，并II詳細記錄。1.3
6、觀察指標護理人員根據胸外科肺葉切除術護理標準設計兩種“滿意度評估”和“術后感染病發(fā)率”統(tǒng)計表進行評估。在本研究里所奮患者都要完成兩種表的問卷調查。滿意率=(滿意+非常滿意)/總人數*100%。1.4統(tǒng)計學分析對數據庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS19.0軟件實現(xiàn)。計量資料的檢驗和計數資料的檢驗分別采用T和X2來體現(xiàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1手術前后兩組患者滿意度情況對比觀察組中的總滿意人數是37例，總滿意率為92.5%。對照組中總滿意人數是23例，總滿意率為57.5%。對比兩組數據，觀察組的總滿意率明顯高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意詳細數據見
7、表1。討論本次研宄中根據不同患者情況建立合理有效的護理方案，從患者的角度出發(fā)，綜合考慮患者的身體狀況和心理調整。手術前后護理人員都以積極樂觀的態(tài)度進行護理工作。術前進行耐心講解，術后進行主動溝通，加強圍手術期護理干預，防止病人出現(xiàn)不良情緒［2】，在整個手術過程中需要護理人員有專業(yè)知識技能和強烈的責任心，根據不冋的患者，不同的病情，因人制宜，因病制宜的予以護理［3】。觀察組中的總滿意人數明顯高于對照組，肺部感染發(fā)病率比對照組低。表明護理干預應用于
