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1、SBK與90-LASIK治療近視的臨床對比觀吳登雷張芹張明仙江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院，鎮(zhèn)江康復(fù)眼科醫(yī)院江蘇鎮(zhèn)江212002【摘要】目的比較分析SBK與90-LASIK兩種方法治療近視的臨床效果.方法選取我院2014.1月一2014.9月行準(zhǔn)分子治療患者150例,其中行90—LASIK手術(shù)80例，行SBK手術(shù)70例，治療后對病人進(jìn)行眼睛相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行觀察.結(jié)果90一LASIK組術(shù)后裸眼視力恢復(fù)時(shí)間較SBK組慢,90-LASIK組需要1個(gè)月才恢復(fù)，而SBK組恢復(fù)時(shí)間值需要1周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，接受手術(shù)治療1個(gè)月以后，兩組差異不明顯(P〉0.05)，兩組術(shù)后1周內(nèi)最佳矯
2、正視力比較,SBK組高于90-LASIK組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).術(shù)后1月、3月、6月，兩組患者最佳矯正視力逐步穩(wěn)定，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),兩組患者治療前后眼壓比較，均無明顯差異，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),SBK組只需要3個(gè)月，淚膜破裂時(shí)間即可恢復(fù)至術(shù)前水平，而90-LASIK組則需要6個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).SBK組與90—LASIK組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生.結(jié)論:SBK與90—LASIK均可有效的治療近視，具有相似的安全性和有效性,SBK組在術(shù)后早期的裸眼視力以及最佳矯正視力，淚膜破裂時(shí)間優(yōu)于90—LASIK組,值得臨床推廣使用.【關(guān)
3、鍵詞】SBK;LASIK;近視；對比【中圖分類號】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008—6315(2015)10—0306—01準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laserinsitukeratomileusis,LASIK)是臨床上被臨床醫(yī)生廣泛接受的治療近視的手術(shù)方法之一，其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快，可靠性及預(yù)測性好，但有可能會發(fā)牛.嚴(yán)重的層間上皮植入、術(shù)后干眼和神經(jīng)營養(yǎng)性上皮病變以及角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥[1].一般情況下,90-LASIK手術(shù)要求角膜瓣厚度介于100到120μm之間，這也導(dǎo)致部分角膜薄的患者無法進(jìn)行該手術(shù).準(zhǔn)分了激光前彈力層下角膜磨鑲術(shù)(sub—Bowmanskera
4、tomileusis,SBK)是新7T?發(fā)的改良式LASIK手術(shù),0前己被廣泛的使用,其角膜瓣介于90到110μm之間，使其成為薄角膜患者的首選[2].我院2014.1月一2014.9月行準(zhǔn)分子治療患者150例,其中行SBK手術(shù)70例，取得了較滿意的效果.1資料與方法1.1臨床資料選取我院2014.1月一2014.9月行準(zhǔn)分子治療患者150例，男78例，女82例.其中行90-LASIK手術(shù)80例，男42例，女38例，年齡18歲~35歲，平均年齡(27.3±5.4)歲，角膜厚度497至574um,平均527.43±19.67um,等效球鏡值范圍一2.21至一1
5、0.30D,平均等效球徑(一5.43±4.43)D,柱鏡度0至-2.43D,平均(一0.97±0.48)D;行SBK手術(shù)70例，男36例72眼，女34例68眼.年齡18歲?35歲，平均年齡(26.8±5.6)歲，角膜厚度486至586um,平均(529.66±20.79)um,等效球鏡值范圍一2.42至一11.14D,平均等效球徑(一5.54±4.43)0,柱鏡度0至一2.440,平均(一0.98±0.53)D.兩組患者術(shù)前裸眼視力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)為0?05?0.3
6、1,最佳矯正視力為0.9-1.3.兩組患者在年齡、性別、角膜厚度、等效球鏡值范圍、等效球徑、柱鏡度等指標(biāo)差異不明顯,P〉0.05.1.2治療方法SBK組:使用法國Moria90角膜板層刀制作角膜瓣.醫(yī)生對眼部進(jìn)行局部麻醉后，采用橢圓環(huán)SBK刀，接上一次性不銹鋼專用刀片,然后用角膜瓣直徑為8.5mm的吸引環(huán)吸住眼球，待負(fù)壓達(dá)到工作狀態(tài)后馬上放置刀頭,啟動進(jìn)刀馬達(dá)，以平推方式完成角膜瓣切削后退刀、解除吸引，然后掀開角膜瓣并疊放在鼻側(cè).選擇美國VISXSTARS4激光機(jī)，采用標(biāo)準(zhǔn)LASIK切削方式進(jìn)行激光切削，瓣下沖洗，復(fù)位角膜瓣并干燥1min,完成手術(shù)[4].90—LASIK組:采用自動微型角膜
7、板層刀制作角膜瓣，厚度約為100?120mm,掀開角膜瓣，采用飛點(diǎn)小光斑模式進(jìn)行激光切削,切削光區(qū)直徑6.0~6.5mm,切削結(jié)束后沖洗基質(zhì)床，復(fù)位角膜瓣，完成手術(shù)[5].1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件包SPSS15對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析/汁量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05為宵顯著性差異.2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后裸眼視力比較90—LASIK組術(shù)后裸眼視力恢復(fù)時(shí)間較S
