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《糖化血紅蛋白結(jié)合超敏》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、糖化血紅蛋白結(jié)合超敏管東曲江區(qū)人民醫(yī)院急診內(nèi)科，廣東韶關(guān)512100[摘要]目的探討糖化血紅蛋白（HbA1c）結(jié)合高敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）對(duì)糖尿病并發(fā)急性腦卒中的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法將2011年10月—2013年11月期間來(lái)該院就醫(yī)的患者和經(jīng)體檢健康的人共200例，平均分為A、B、C、D四組A組50例單純糖尿病患者、B組50例糖尿病并發(fā)急性腦卒中患者、C組50例不伴糖尿病的急性腦卒中患者、D組50例健康體檢者作為對(duì)照組。分別采集患者與體檢者的靜脈血，對(duì)患者的HbA1c、hs-CRP、總膽固醇（
2、TC）、甘油三脂（TG）等血液學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；B組根據(jù)糖化血紅蛋白檢測(cè)水平分為B1組（HbAlc<6.5%）、B2組（HbAlc≥6.5%），所有患者治療方法相同，比較兩組治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。B組根據(jù)超敏-C反應(yīng)蛋白檢測(cè)水平分為B3組（hs-CRP<4.5mg/L）、B4組（hs-CRP≥4.5mg/L），比較B3、B4組治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果單純糖尿病患者HbA1c與hs-CRP水平分別為（7.86±2.04）%、（2.85±10.2）mg/L，糖尿病并發(fā)急性腦卒
3、中患者HbA1c與hs-CRP水平分別為（9.66±2.15）%、（8.64±4.77）mg/L，不伴糖尿病的急性腦卒中患者HbA1c與hs-CRP水平分別為（4.93±1.12）%、（2.33±7.69）mg/L，健康體檢者HbA1c與hs-CRP水平分別為（4.82±1.09）%、（1.05±0.54）mg/L。糖尿病并發(fā)急性腦卒中患者HbA1c與hs-CRP水平均明顯高于單純糖尿病患者、不伴糖尿病的急性腦卒中患者以及健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者HbA1c
4、與hs-CRP水平明顯高于健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。B2組（HbAlc≥6.5%）患者治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著高于B1組（HbAlc<6.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B4組（hs-CRP≥4.5mg/L）患者治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著高于B3組（hs-CRP<4.5mg/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病并發(fā)急性腦卒中患者的HbAlc可能參考值為6.5%，糖尿病并發(fā)急性腦卒中患者的hs-CRP可能參考值為4
5、.5mg/L。結(jié)論糖尿病并發(fā)急性腦卒中HbA1c、hs-CRP水平較高，檢查中若發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的HbA1c以及hs-CRP明顯升高時(shí)，需要預(yù)防急性腦卒中的發(fā)生。.jyqkmol/L，2hPBG≥10.0mmol/L，HbAic≥8.0%者發(fā)生腦卒中明顯增加[2]。長(zhǎng)期高血糖引起的蛋白糖基化終產(chǎn)物（AGEs）的增加造成血管內(nèi)皮的損害等多種因素，可能是2型糖尿病容易并發(fā)血管病變包括腦血管疾病的原因[3]。有研究發(fā)現(xiàn)在糖尿病患者高敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平與HbA1c、空腹胰島素和胰島素抵抗（
6、HOMAIR）之間存在正相關(guān)，提示CRP的增高參與了胰島素抵抗和胰島功能的損害。近年研究表明，長(zhǎng)期反復(fù)的慢性炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化形成和進(jìn)展的一個(gè)重要組成部分，炎癥反應(yīng)在缺血性腦損傷中起著重要作用。研究[4-5]認(rèn)為，hs-CRP同心、腦血管并發(fā)癥密切相關(guān)。為進(jìn)一步研究HbA1c結(jié)合hs-CRP檢測(cè)對(duì)糖尿病并發(fā)急性腦卒中的預(yù)測(cè)價(jià)值選擇2011年10月—2013年11月來(lái)該院就醫(yī)或接受診斷的患者200例，進(jìn)行了臨床資料的回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇該院收治的單純糖尿病患者50
7、例作為A組，其中男28例，女22例，平均年齡（53.2±6.8）歲。糖尿病并發(fā)急性腦卒中患者50例作為B組，其中男30例，女20例；平均年齡（54.1±8.2）歲。不伴糖尿病的急性腦卒中患者50例作為C組，其中男26例，女24例；平均年齡（55.3±7.2）歲。健康體檢者50例作為D組，其中男31例，女19例；平均年齡（56.2±6.5）歲。所有糖尿病患者均按PUS-5400全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。全部病例追蹤隨訪12個(gè)月，每半月復(fù)查空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbAlc）和高敏-C反應(yīng)蛋白（hs-C
8、RP）。B組根據(jù)糖化血紅蛋白檢測(cè)水平分為B1組（HbAlc<6.5%）、B2組（HbAlc≥6.5%），所有患者治療方法相同，比較兩組治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。B組根據(jù)超敏-C反應(yīng)蛋白檢測(cè)水平分為B3組（hs-CRP<4.5mg/L）、B4組（hs-CRP≥4.5mg/L），比較B3、B4組治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。1.3腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)功能臨床評(píng)估內(nèi)容包括：上下肢肌力、語(yǔ)言、意識(shí)、面癱、走路等內(nèi)容。0~15分為輕度腦卒中；16~30分為中度腦卒中，31~45分為重
