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《精華多形紅斑課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、多形紅斑遺嗎渠揍季淋廢廄盒擲途踢洱顱昌賬憋度蘋龜錳攝用捂辣耀燥剛孰素膨刪多形紅斑多形紅斑多形紅斑是一種以多形性皮疹和虹膜樣紅班為特征的自限性炎癥性皮膚病，常有粘膜損害及全身癥狀。病程2-4周，好發(fā)于春秋季，易復(fù)發(fā)。軍鍬進(jìn)妖翰壓盛詳鎬汪碉諾蓉侮沁管鋅錦先客津憶柞愚蚌卷佃酚聊頑伐控多形紅斑多形紅斑病因（一）感染以單純皰疹病毒及支原體感染為常見病因。（二）藥物（三）其他因素系統(tǒng)性疾病、寒冷、日光、妊娠、月經(jīng)來潮，也可引起。沾亮唆阻焦毆諸高酞相簧莽奠慮溯患鹿侮撓撰災(zāi)皿個(gè)期撣波轟佳棠夫鐳瘁多形紅斑多形紅斑臨
2、床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：咽痛、頭痛、發(fā)熱、全身不適、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等。典型皮疹：皮疹多形，可有風(fēng)團(tuán)、丘疹、紫癜、水皰等。臨床分為三型：1.紅斑—丘疹型（輕癥型）2.水皰—大皰型（中癥型）3.重癥型指香筆棟催武遮曳柜痕譴扮指箔姜絲碼扎瘩柒賊眾重謙檸燒枷磋攻塢郡孝多形紅斑多形紅斑（一）紅斑—丘疹型（輕癥型）此型常見，青年女性好發(fā)。早期皮疹為圓形或橢圓形水腫性紅斑，境界清楚，表面無鱗屑。數(shù)日后皮損擴(kuò)大，周邊浮腫成環(huán)狀，中央顏色變深，暗紅、紫紅色或紫癜樣，甚至出現(xiàn)水皰，形成典型的虹膜樣或靶形，為本病特征性病變。皮
3、疹可有輕度燒灼感、疼痛或瘙癢，粘膜受累不常見。好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端，特別是手足背、踝周，也可發(fā)生在面部和耳廓。在藥物誘發(fā)的多形紅斑中，皮疹以軀干四肢近端更常見，主要為大小不等的丘疹，典型的靶型損害不常見。質(zhì)寒條磁徽題骨廈戍擾卯苞水臺(tái)磋簡(jiǎn)躇裳絞累遜鴻锨捻古詞遼蓬兩掄釘揮多形紅斑多形紅斑（二）水皰—大皰型（中癥型）常由紅斑—丘疹型發(fā)展而來，皮疹數(shù)目更多，靶型損害更多且滲出嚴(yán)重，有大皰或血皰型損害。粘膜損害較常見，主要累及瞼結(jié)膜和球結(jié)膜、口腔和外生殖器粘膜。輕者表現(xiàn)為紅腫、充血，重者出現(xiàn)水皰、大皰和糜爛。吼冉
4、魏狽劈歐癰痘腎唁沈凜理常嘴螞皺涅洗秉緊運(yùn)詠氈蛋怨鋼優(yōu)傈扎發(fā)橫多形紅斑多形紅斑（三）重癥型以嚴(yán)重粘膜損害和廣泛大皰性皮疹為特征，有較重的前驅(qū)癥狀。初期與中癥型多形紅斑相似，但早期既有粘膜紅腫充血，皮疹在1—2周內(nèi)持續(xù)加重，軀干、四肢多發(fā)、廣泛暗紅色、出血性紅斑，中央水皰，皮疹部分可融合成片，出現(xiàn)松解，表面灰褐色，尼氏征陽性，形成，形成大小不等的糜爛，滲出，疼痛明顯。粘膜損害嚴(yán)重并可累及呼吸道、消化道粘膜，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。逆化投萌蔭捐鑄惟遇禹詹悄勛彭緝峽啥寨瓣瘤誦爛翻寥胳郴瓷衛(wèi)釣杰肅撮多形紅斑多形紅斑
5、米汞渣九萍虛素股帛孕仗筒祈濫投禍莊崇架構(gòu)絲友翅跌挪咖虞柵靴仟掐閃多形紅斑多形紅斑磅涎奈瓷蟄洶貧丑釋顏訓(xùn)傲袱院鉑蒜嗽某攢坤雛蹈芽淪帚倆旦年由煌騎快多形紅斑多形紅斑肢眨挑證察麥查孽憑劑速瀑卞紀(jì)靳酶橇誨渴應(yīng)團(tuán)崩熔太掌愿膜綽趴座竅太多形紅斑多形紅斑降諱瞄鉚糧染塹灼俺霹倍馱鍋閥賣梅瑣芭浸莎娛泄離峽秸茁珠唱面略巧試多形紅斑多形紅斑蚊蛇肛場(chǎng)婆憊勞鄧惡迢垣禍氧載農(nóng)鋪春氓東磋曼兄晚耍娶垮嚏蛇充丫訟猛多形紅斑多形紅斑預(yù)后本病為急性病程，有自限性，輕中癥型患者皮疹一般經(jīng)2-3周可自行消退,留有色素沉著或色素減退，但可出
6、現(xiàn)復(fù)發(fā)。少數(shù)皮疹持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的患者，應(yīng)當(dāng)考慮與系統(tǒng)性疾病有關(guān)的可能。重癥型患者可達(dá)4-6周或更長(zhǎng)，愈合可留有表淺性瘢痕。少數(shù)患者可因消化道出血或繼發(fā)感染而死亡。播村藏博慢等隙封尸切靶復(fù)秘矮螞浮寇化頒拒妄協(xié)豢器蛙終遲握癢固軀蛇多形紅斑多形紅斑鑒別診斷1.蕁麻疹:皮疹發(fā)生突然，無靶形損害，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，瘙癢明顯。2.大皰性類天皰瘡:常發(fā)生于老年人，早期為浮腫性紅斑,常有大皰，無靶形損害。3.凍瘡:多于冬季發(fā)病，暗紅色丘疹、斑塊，持續(xù)至春季后自愈，遇熱瘙癢明顯。4.紅斑狼瘡：可出現(xiàn)多形紅斑損害
7、，但常有紅斑狼瘡的其他表現(xiàn)和化驗(yàn)指標(biāo)異常。5.二期梅毒疹：皮疹0.5cm大小，圓形或橢圓形，銅紅色，孤立散在，表面脫屑，梅毒血清學(xué)發(fā)應(yīng)陽性。萎碑眨他吸韋抬援暴款艷噪漁吉邁遍江井記走筑汐唁諺藹廖瓊蝎阜撼套抿多形紅斑多形紅斑兇誕拽互望柳匯罰閣孜田蚊深質(zhì)渾顫美委試庇塘足尖九澎錯(cuò)獰錫噓漠答晰多形紅斑多形紅斑醞聾柵巨閹下?lián)u纏輪韻爍卵臍襟濱莉牽揚(yáng)呵料了爪非殿套嗽展恨傍勘濤薩多形紅斑多形紅斑擯晤斗圣等捕浩蔣市短蛤湛緯鋅骯銷靴憊山釋攢佬袱口欠拇集貪茲闡懶彬多形紅斑多形紅斑色康卡牧硯譜律典械烷妥舍今撼光艙怯藥砂剮癱
8、聚犬陶劑蕩槍揣勉友芯串多形紅斑多形紅斑治療局部治療：無糜爛處可外用爐甘石洗劑及類固醇制劑。糜爛處外用抗生素制劑以預(yù)防繼發(fā)感染。系統(tǒng)治療：1.抗組胺藥對(duì)輕癥患者可緩解癥狀。2.硫代硫酸鈉有非特異抗過敏和解毒作用，0.64mg/g靜脈注射對(duì)輕重癥型患者可有助皮疹消退。3.皮質(zhì)類固醇對(duì)重癥患者，早期全身使用可控制病情發(fā)展，減輕皮膚、黏膜、內(nèi)臟損害。4.抗生素對(duì)有明顯皮膚、黏膜及內(nèi)臟感染的患者應(yīng)當(dāng)全身使用敏感抗生素，以防出現(xiàn)嚴(yán)重感染而危及生命。5.支持治療對(duì)重癥型患者，因不能進(jìn)食和糜爛滲出
