《多形紅斑》課件

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1、多形紅斑(Erythemamultforme)定義：又名多形滲出性紅斑，是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚病，常伴黏膜損害，易復(fù)發(fā)。病因復(fù)雜。病因本病可能是由于皮膚的小血管對(duì)某些致敏物質(zhì)的過敏反應(yīng)所引起的。慢性病灶感染扁桃體炎副鼻竇炎食物某些魚牡蠣藥物磺胺類注射血清膠原病紅斑狼瘡皮肌炎惡性腫瘤淋巴瘤物理因素寒冷臨床表現(xiàn)年齡青少年季節(jié)春秋季節(jié)好發(fā)皮損紅斑，斑丘疹，丘疹，水皰，大皰，紫癜風(fēng)團(tuán)等多形性改變。分型輕形紅斑—丘疹型水皰—大皰型重型惡性大皰性多形性紅斑輕型丘疹—紅斑型發(fā)病輕，全身癥狀不重好發(fā)手背，足背，四肢伸側(cè)，口腔皮損為紅斑，虹膜樣損害，初起為紅斑，1—2日后

2、，中心色暗，并發(fā)水皰，血皰，邊緣呈鮮紅色環(huán)。皮損痊愈后有一過性色素沉著水皰—大皰型由紅斑—丘疹型發(fā)展來，有全身癥狀黏膜，皮膚均可累及皮損常發(fā)展為漿液性水皰，大皰，周圍有暗紅色暈重癥型發(fā)病急驟，全身癥狀重。常有較嚴(yán)重的黏膜，皮膚和皮膚黏膜交界處或內(nèi)臟的損害。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱，無力，鼻炎，咳嗽，咽痛，嘔吐，腹瀉，關(guān)節(jié)痛等癥狀。皮損為水腫性鮮紅或暗紅色虹膜樣紅斑或淤斑，常迅速擴(kuò)大，相互融合，其上出現(xiàn)水皰，大皰或血皰尼氏征陽性。角膜潰瘍，全眼球炎，支氣管肺炎，消化道出血，肝腎功能損害等。組織病理基本改變?yōu)榻琴|(zhì)形成細(xì)胞壞死，基底細(xì)胞液化變性，表皮下水皰形成，真皮上部血管擴(kuò)張，紅細(xì)胞外滲，血管周

3、圍淋巴細(xì)胞及少數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。鑒別診斷紅斑狼瘡二期梅毒大皰性類天皰瘡治療內(nèi)用療法尋找病因：停用可疑藥物予抗組織胺制劑，鈣劑，維生素C及硫代硫酸鈉嚴(yán)重病例可給皮質(zhì)類固醇激素，抗生素和支持療法。治療外用療法紅斑，丘疹爐甘石洗劑糜爛，滲出濕敷局部破潰抗生素軟膏口腔黏膜損傷防止真菌感染眼部損傷眼部護(hù)理，防止失明