淺談肛腸患者的臨床護(hù)理效果

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1、淺談肛腸患者的臨床護(hù)理效果(貴陽市中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院550000)【摘要】目的：觀察肛腸患者的臨床護(hù)理效果，為臨床工作者提供參考。方法：回顧分析我院收治的80例肛腸科患者的臨床資料。按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組(n=40)和對(duì)照組(n=40),兩組患者均接受常規(guī)手術(shù)治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理。比較兩種護(hù)理方式對(duì)肛腸科患者術(shù)后的影響。結(jié)果：所有患者經(jīng)手術(shù)治療和護(hù)理后，均痊愈出院。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.50%(39/40),對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為82.50%(33/4

2、0),組間差異顯著(P&It;0.05)<>結(jié)論：臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理肛腸科患者效果顯箸，可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)治療的依從性，提高護(hù)理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】肛腸科；常規(guī)護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；滿意率【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)17-0278-01肛腸疾病是常見病，在我國(guó)的發(fā)病率約為59.1%［1］,疾病種類繁多,如痔、痿、肛裂、肓腸息肉、肓腸脫垂、結(jié)直腸肛門腫瘤以及先天性畸形等病變。不良的牛活習(xí)慣是肛腸疾病的主要誘因［2］。因?yàn)榻Y(jié)直腸肛門解剖和牛理結(jié)構(gòu)特殊,手術(shù)是肛腸疾病

3、的主要治療手段，術(shù)后并發(fā)癥不僅取決于醫(yī)牛的技術(shù)熟練程度，而忖還取決于優(yōu)質(zhì)護(hù)理。臨床護(hù)理路徑是按照臨床路徑表的護(hù)理流程執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，目的提高診療護(hù)理效果，是降低醫(yī)患雙方的成木［3］。我院采用臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理肛腸科患者，獲得滿意的護(hù)理效果。木文主要淺談臨床護(hù)理路徑模式的效果，為臨床工作者提供參考。1資料與方法1.1基木資料回顧分析自2014年5月至2014年5月期間，我院收治的80例肛腸科患者的臨床資料。按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組(n=40)和對(duì)照組(n=40)。兩組患者均接受常規(guī)手術(shù)治療。觀察組患者年齡分布為2

4、1?66歲，平均年齡為39.41±3.97歲;病程6個(gè)月?20年，平均病程7.32±3.76年；男性17例，女性23例。對(duì)照組患者年齡分布為20?65歲，平均年齡為40.66±3.65歲;病程6個(gè)月?22年，平均病程7.52±3.81年；男性18例，女性22例?；颊呔鶠閮?nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂和肛痿患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理。臨床護(hù)理路

5、徑的順序如下，術(shù)前心理護(hù)理、手術(shù)準(zhǔn)備、排便護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和飲食護(hù)理。1.2.1心理護(hù)理患者因年齡、性格、文化水平和病情的不同，心理狀況不一，但共同點(diǎn)是害怕疼痛，肛門失禁和復(fù)發(fā)。護(hù)士對(duì)患者要有同情心和責(zé)任感，加強(qiáng)與患者的心理溝通，做好宣傳教育工作，使患者精神上有平穩(wěn)的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.2手術(shù)準(zhǔn)備手術(shù)前認(rèn)真做好備皮和灌腸，除了直腸脫垂、直腸息肉、復(fù)雜性肛痿和直腸前突等需要術(shù)前清潔灌腸外，其它手術(shù)一般不必灌腸。囑患者術(shù)前排空大小便，手術(shù)當(dāng)日禁食。對(duì)少數(shù)精神過度緊張者的患者可給予一定量的鎮(zhèn)靜劑，以減輕病人

6、手術(shù)中的精神緊張和局麻藥的不良反應(yīng)。1.2.3排便護(hù)理術(shù)后患者應(yīng)控制在24h后排便，術(shù)后首次排便出現(xiàn)便秘的患者，采用緩瀉劑對(duì)其輔助治療。便秘導(dǎo)致局部手術(shù)結(jié)扎線脫落和手術(shù)切口出血，還可能造成肛門局部水腫，故給予緩瀉劑對(duì)輔助治療。1.2.4并發(fā)癥護(hù)理出血是肛腸科患者術(shù)后常見并發(fā)癥，主要原因可能是手術(shù)中止血不徹底,結(jié)扎線不牢固，壞死劑注射過深過量等。囑患者嚴(yán)格臥床休息，從心理方面給予安慰和關(guān)心，緩解患者的恐懼緊張心理。在飲食方面要合理安排，術(shù)后2d內(nèi)應(yīng)以全質(zhì)流食或半流質(zhì)飲食，可給予適量的止血?jiǎng)┖途彏a劑，補(bǔ)液。對(duì)于結(jié)扎術(shù)和壞死

7、劑注射的患者，在術(shù)后8d屬結(jié)扎脫落期和注射壞死期，要留意其排便的情況。如有出血傾向立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。術(shù)后疼痛是常見并發(fā)癥，肛腸手術(shù)后的第一次排便的疼痛反應(yīng)比較重要,很多患者都擔(dān)心第一次排便是否疼痛、是否順利，給予患者口服液體石蠟、麻仁丸等以助排便。1.2.5飲食護(hù)理護(hù)士給予患者及其家屬飲食指導(dǎo)，術(shù)后可給予患者半流質(zhì)飲食，第2?3天盡量給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物。同時(shí)給予補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)平衡。1.3效果評(píng)價(jià)采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，以評(píng)價(jià)護(hù)理效果。在患者出院當(dāng)天，給予問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)護(hù)理的滿意度，該調(diào)查

8、分3個(gè)級(jí)別，非常滿意、滿意和不滿意。所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0,卡方檢驗(yàn)，P&It;0.05表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。2結(jié)果所有患者經(jīng)手術(shù)治療和護(hù)理后，均痊愈出院。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.50%(39/40),對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為82.50%(33/40),組間差異顯著(P&It;0.05)o表1兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度