淺析肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理

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1、8090^文■lwidezuo.com淺析肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理摘要：目的：探討肛腸手術(shù)患者的有效護(hù)理措施；方法：選取于我院行丿rr腸手術(shù)治療的患者156例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各78例，給予對照組一般術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理的革礎(chǔ)上給予心理護(hù)理及健康教育，營養(yǎng)、飲食護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，康復(fù)期指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施；結(jié)果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為11.5%,而實(shí)驗(yàn)組發(fā)癥發(fā)生率為3.8%,兩組間差界具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01)；對照組患者術(shù)后自理能力評價(jià)平均分值為(85.33±2.73)分，而實(shí)驗(yàn)組平均分值為(9&65±1.81)分，兩組間差

2、異P值＜0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組健康知識評分平均分值為(87.76±5.63),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)平均分值為(95.81±5.19),P值＜0.05,兩組間差異顯著，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組滿意度為(83.54+2.17)%,而實(shí)驗(yàn)組為(94.21土1.52)%,組間差異P值＜0.01,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有統(tǒng)計(jì)意義;對照組、實(shí)驗(yàn)組的平均住院天數(shù)分別為(14.82±2.01)天、(12.76±1.34)天，相差并不是很大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)；討論：給予肚腸手術(shù)患者綜合護(hù)理能夠冇效地提高治療效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理

3、中推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：肚腸，手術(shù)，護(hù)理肛腸疾病在臨床上并不少見，是常見病也是多發(fā)病乙一，男女均可得病，可發(fā)生于任何年齡段，其種類主要包括痔瘡(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛周膿腫、肛裂、肛痿、直腸癌等,其主要臨床治療方法是手術(shù)治療隨著肛腸手術(shù)技術(shù)的逐漸成熟，在影響肛腸疾病患者預(yù)后的眾多因素中，臨床護(hù)理其起到的作用越來越重要了。一.一般資料和方法1臨床資料：選収2008年1月至2011年1月3年間于我科住院并行肛腸手術(shù)治療的156例患者，男74例，女82例，年齡18^82歲Z間，平均年齡：(54.81±6.72)歲，病程1月~39年,平均(&23±1

4、.48)年，156例患者入院后行相關(guān)檢查后均行手術(shù)治療，其中內(nèi)痔手術(shù)33例，外痔手術(shù)37例，混合痔手術(shù)13例，肛周膿腫23例，直腸脫垂12例，肚痿手術(shù)18例,肛裂手術(shù)11例，痔瘡合并肛痿5例，直腸癌3例，肥大M乳頭1例。將以上患者隨機(jī)分為兩組，對照組78例,實(shí)驗(yàn)組78例,排除了心、肝、腎、肺臟、血液、慢性代謝性等嚴(yán)重疾病的影響，均可耐受手術(shù)治療，兩組一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P＞0.05),具冇可比性。2治療：除混合痔、肛周膿腫、痔瘡合并肛痿、直腸癌等復(fù)雜手術(shù)采取腰椎麻醉或全麻外，其余相對簡單、危險(xiǎn)性小的手術(shù)如肛裂、單純外痔或內(nèi)痔在局部麻

5、醉下手術(shù)。術(shù)詢行正常腸道手術(shù)準(zhǔn)備(如備皮、灌腸等)，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者住命體征和病情變化。3護(hù)理方法：3.1給予對照組一般護(hù)理，做好術(shù)前、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征(血壓、呼吸、脈搏、體溫)、睡眠、飲食、病情變化等。在II常生活中，應(yīng)告知患者飲食上應(yīng)該忌辛辣等刺激性食物，并適當(dāng)引導(dǎo)患者，勤換衣洗澡，保持衛(wèi)牛清潔，注意休息，以免因睡眠不足、疼痛難忍、勞累過度導(dǎo)致手術(shù)不能正常進(jìn)行或者影響治療效果。術(shù)前需對患者進(jìn)行生命體征檢測匯報(bào)，如果患者體溫高于38°C,則應(yīng)考慮感染的口J能,及時(shí)告知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措就，考慮是否述進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)而

6、晚上還應(yīng)進(jìn)行清潔灌腸,做好藥敏試驗(yàn)，并囑咐好患者術(shù)晨排空胃腸及膀胱，做好術(shù)前準(zhǔn)備。820疋文■twAiezuo.com術(shù)示應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，觀察傷口有無滲血、有無化膿等，對于肛腸手術(shù)術(shù)后患者來說,疼痛、換藥、擴(kuò)肛、排便、飲食、行步等6個方面是最難克服的。此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真的熱情關(guān)心患者，不耍不耐煩，對以試圖轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者痛苦，減少麻醉藥站的用量。術(shù)后三天仍未排便者，應(yīng)及時(shí)告知管床大夫考慮便秘的發(fā)牛。3.2在給了實(shí)驗(yàn)組患者一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，給了以下特殊護(hù)理：3.2.1心理護(hù)理及健康教育3肛腸患者往往因病來便血、疼痛難忍等

7、不適癥狀而變得心情煩躁，悄緒不穩(wěn)，同時(shí)手術(shù)對于患者來說又是一個很大的心理負(fù)擔(dān)，會因懼怕手術(shù)及手術(shù)可能會影響術(shù)后肛門排便功能，影響半活質(zhì)量和牛存質(zhì)量，所以會導(dǎo)致患者粘:神緊張、恐懼。因此在對病人進(jìn)行手術(shù)治療Z前，應(yīng)該先向患者及家屬介紹肛腸手術(shù)的有關(guān)知識和注意事項(xiàng)，治療過程中的治療方案、用藥，以及手術(shù)過程中及術(shù)后可能會出現(xiàn)并發(fā)癥等，讓患者及家有一個感性的認(rèn)識，預(yù)先做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)給了患者鼓勵和人性化關(guān)懷，告知以往手術(shù)成功病例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)腔病魔的信心，增加患者的依從性，提鬲治療的效果。3.2.2營養(yǎng)、飲食護(hù)理：肛腸術(shù)后患者--般情況下是可給了普

8、食的，但像行直腸癌等人型手術(shù)的患者應(yīng)該在術(shù)后禁食水，帶排氣后可改進(jìn)全流食，隨著病悄的恢復(fù)，慢慢改為半流食、普食，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意進(jìn)食速度及量，應(yīng)遵循少量多次的進(jìn)食原則，