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《血藥濃度監(jiān)測.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、檢測項目檢測方法樣品抽血量與價格臨床應(yīng)用地高辛FPLA(熒光偏振免疫分析法)血清3ml115.00及時了解充血性心力衰竭治療過程中是否有洋地黃中毒或用量不足苯妥英鈉（大侖丁）FPLA血清3ml90.00對于診斷苯妥英鈉急、慢性中毒，監(jiān)測苯妥英鈉穩(wěn)態(tài)血藥濃度，制定合理的個體化用藥方案均有重要意義苯巴比妥（魯米那）FPLA血清3ml90.00對于防止藥物中毒，了解藥物的生物利用度，制定合理的個體化用藥方案有重要意義卡馬西平FPLA血清3ml90.00對于治療癲癇。其血藥濃度與療效及主要的不良反應(yīng)有關(guān)，服
2、用相同劑量的患者所達到的血藥濃度相差懸殊，個體差異大，加上卡馬西平具有自身酶誘導(dǎo)的性質(zhì)，用藥后肝臟對該藥的代謝能力增加，故需監(jiān)測血藥濃度。丙戊酸FPLA血清3ml90.00其血藥濃度與療效及毒性反應(yīng)有關(guān)，有很多因素影響丙戊酸的藥物處置，監(jiān)測血藥濃度有利用合理用藥。氨茶堿FPLA血清3ml115.00是治療可逆性氣道阻塞的有效藥物，但其血藥濃度與生物半衰期、療效、毒性反應(yīng)密切相關(guān)，不同劑型和用藥方式血藥濃度對確保治療安全、預(yù)防毒副反應(yīng)有重要意義環(huán)胞霉素AFPLAEDTA或肝素抗凝全血2ml300.00
3、是一種新型免疫抑制藥，常用于腎移植術(shù)后，另外，CYA也已用于自體免疫性，血液系統(tǒng)等疾病的治療，所以監(jiān)測CYA血藥濃度對于提高腎移植成功率，防止毒副作用，提高療效有重要的臨床意義普樂可復(fù)MELAEDTA抗凝全血2ml345.00是一種新的免疫抑制劑，通過全血濃度的測定，有助于減輕毒副作用和排斥反應(yīng)治療藥物監(jiān)測知識治療藥物監(jiān)測簡稱TDM(TherapealieDrugMonitoring)，是指在藥物動力學(xué)原理指示下，應(yīng)用現(xiàn)代先進的分析技術(shù)測定血液中或其他體液中藥物濃度，從而設(shè)計或調(diào)整給藥方案，以提高療
4、效，降低藥物毒副作用，實現(xiàn)給藥個體化，使臨床用藥更趨于合理。臨床上并非所有藥物均需要進行TDM，主要針對對象是治療指數(shù)低，安全范圍窄，毒副作用強的藥物和具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物?，F(xiàn)就臨床上常用的五種需TDM的藥物列于下表供參考。藥物通用名地高辛苯妥英卡馬西平丙戊酸茶堿英文名DigoxinPhenytionSodCarbamazepineVaproicSodTheophylline有效血濃范圍0.8~2.0ug/L10~20mg/L3~8mg/L50~100mg/L10~20mg/L潛在中毒濃度
5、.>2ug/L>25mg/L12mg/L>20mg/L中毒表現(xiàn)納差，惡心、嘔吐、各種心律失常，頭痛、失眠、憂郁、眩暈、甚至精神錯亂，出現(xiàn)黃視或綠視嗜睡、惡心、眩暈、共濟失調(diào)、復(fù)視、牙齦增生、意識障礙等腹瀉。嘔吐、共濟失調(diào)、嗜睡、頭痛、復(fù)視、少見多動，骨髓抑制等共濟失調(diào)、震顫、嗜睡、骨髓抑制等嘔吐、嘔血、心動過速、驚厥、呼吸急促，尿潴留治療監(jiān)測取樣時間標(biāo)本：取血清或血漿在達穩(wěn)態(tài)（7~14天后）選消除相（至少服藥8~24小時后）采用，但懷疑中毒應(yīng)立即取血測定標(biāo)本：血清或血漿服藥達穩(wěn)態(tài)后（用藥或改變劑量1
6、0天以上），服藥前取樣標(biāo)本：血清或血漿治療用藥2~4周后或改變劑量3~5天達穩(wěn)態(tài)后，下次給藥前取樣，如懷疑中毒或控制不能，可立即取樣標(biāo)本：血清或血漿服藥達穩(wěn)態(tài)后（2~4天），下次給藥前取谷值測定標(biāo)本：血清或血漿峰濃度：普通制劑服藥2小時，緩釋制劑服藥后4~8小時谷濃度：下次給藥前取樣分析方法RIA（放射免疫法）FPIA（熒光偏振免疫分析）HPLC及FPIAHPLC或FPIAHPLC、GC、FPIAFPIAHPLC
