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《新包皮環(huán)切術(shù)1000例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新包皮環(huán)切術(shù)1000例判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進(jìn)行確定，方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。男性的陰莖頭外面，有雙層折疊的陰莖皮膚，這就是包皮。翻轉(zhuǎn)包皮，可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀，稱為“包皮垢”。在我國成年男子中，包皮過長者占29％，包莖者占9％。有人認(rèn)為包莖、包皮
2、過長并不防礙性生活及生育，因此不是一種生殖器的疾病。其實，這種看法不是科學(xué)的。因為，不論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定害處。(1）妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活的和諧：包莖會影響陰莖的生長發(fā)育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應(yīng)有刺激，陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復(fù)原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴(yán)重時，龜頭會因血流不暢而發(fā)生水腫，甚至可發(fā)生龜頭壞死。(2）使陰莖發(fā)炎：包皮內(nèi)有豐富的皮
3、脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難[2]。(3）損害腎臟功能：由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。(4）有致癌的危險：包皮過長和包莖，有誘發(fā)陰莖癌的可能?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，包皮垢是一種致癌物質(zhì)，據(jù)調(diào)查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自
4、己的身體健康，如果和妻子同房，還會把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發(fā)子宮頸癌。因此，包莖及包皮過長的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)如果有炎癥不能及早手術(shù)，也應(yīng)當(dāng)保持外陰清潔，每天清洗一次陰莖，不要用手翻包皮，不要亂涂藥，更不要輕信什么“偏方”，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理，待炎癥消失后再做手術(shù)。一般而言，包皮手術(shù)應(yīng)在青春期后，病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果小男孩因包皮過長而合并發(fā)生了反覆的發(fā)炎甚至尿路感染時，就應(yīng)及早予以手術(shù)治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包皮的手術(shù)，因爭議較多應(yīng)慎重考慮，不宜草率決定。如果嬰兒有尿道下裂
5、，更不可將包皮割掉，因為尿道下裂的修補須要用到包皮。包皮環(huán)切術(shù)是外科非常常見的實用小手術(shù)，傳統(tǒng)方法被普遍使用，通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)容易出現(xiàn)術(shù)中切口不整齊皮下有線頭結(jié)節(jié)、術(shù)后陰莖易水腫，易被尿液污染不易愈合等并發(fā)癥并且影響美觀[3-4]。手術(shù)后，除了上全身麻醉的小孩為了照顧及安全上的考量，需要短暫的住院觀察之外，一般病患仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術(shù)后會因陰莖勃起引起傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴(yán)重時，則應(yīng)立即回院就診。由於傷口縫合皆采用可吸收之縫線，所以傷口愈合后并不需要拆線。在手術(shù)
6、一個月后，病患可以恢復(fù)性生活，并不會影響性功能本人根據(jù)患者對美觀的要求對傳統(tǒng)的方法進(jìn)行改進(jìn)獲得了良好的效果，具有術(shù)后并發(fā)癥相對更小，傷口愈合快，術(shù)后痛苦更小，手術(shù)簡便，出血少，易操作，手術(shù)時間更短，創(chuàng)緣整齊美觀，適宜在基層醫(yī)療單位推廣。方法如下：1資料與方法1.1一般資料2008年5月～2010年5月，1000例受術(shù)者均為包皮過長患者，年齡17～35歲身體健康，均無疤痕體質(zhì)、高血壓、糖尿病、血液病、心、肝、腎嚴(yán)重功能障礙者等手術(shù)禁忌證。1.2手術(shù)方法①常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備：備皮，受術(shù)者取平臥位消毒鋪巾陰莖根部神經(jīng)阻滯麻醉。②設(shè)計：助手一手抓住龜頭向足遠(yuǎn)端斜
7、上牽拉，使陰莖與腹平面約成60°角，另一手將包皮向根部攏縮，松緊適中。術(shù)者用龍膽紫在陰莖中部沿皮紋做環(huán)狀畫線，然后將陰莖根部皺縮的皮膚向遠(yuǎn)端攏縮，同樣用龍膽紫在陰莖中部沿皮紋做環(huán)狀畫線，沿環(huán)線將兩線之間的皮膚均切除，再用電凝止血。③縫合包扎：創(chuàng)緣解剖對合后，用4～0腸線縫合間斷縫合。用凡士林紗條包扎，術(shù)后常規(guī)護(hù)理，抗感染治療，約7～9天縫線自動脫落愈合。包皮過長是男性的常見病，包皮包莖影響到人們正常性生活，而且將細(xì)菌帶入女性體內(nèi)，讓女性患婦科疾病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，更嚴(yán)重的會導(dǎo)致女性宮頸糜爛，有的甚至病變成為宮頸癌。因此，包皮過長并不是自己
8、一個人的問題，更是女性婦科病的始作俑者。包皮過長者不注意衛(wèi)生易引起包皮垢積聚導(dǎo)致包皮及陰莖頭炎癥，包皮垢的長期刺激可誘發(fā)陰
