馬蘭醫(yī)院2011年工作匯報

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1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方馬蘭醫(yī)院2011年工作匯報2011年，在總院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上了一個新臺階，較好地完成總院下發(fā)的《2011年綜合目標(biāo)管理工作責(zé)任與考核指標(biāo)》和預(yù)定的各項工作目標(biāo)。一、2011年各項指標(biāo)完成情況：1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況截止（11月底）門診診療14761人次，入院1027人次，出院1062人次，手術(shù)82臺次，

2、平均住院日13.69天，床位利用率56.09%，出入院診斷符合率100%，手術(shù)前后診斷符合率100%，院內(nèi)感染發(fā)生率為2.69%。漏報率12.5%，危重病人搶救15人次，搶救成功率95%，健康體檢1280人次。2、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況2011年（11月底），累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1066萬元，完成年計劃的159%，同比增加13%，其中醫(yī)藥費收入588.5萬元，同比增加23.27%，職工人均創(chuàng)收達(dá)12.7萬元。3、社會責(zé)任（信訪責(zé)任、環(huán)境保護(hù)、計劃生育、社會綜合治理、法律責(zé)任、行風(fēng)建設(shè)）按要求圓滿完成。4、實現(xiàn)安全為

3、“零”的奮斗目標(biāo)二、圍繞“醫(yī)院管理年活動”，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理工作1、班子團(tuán)結(jié)是搞好醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的前提，我院領(lǐng)導(dǎo)班子十分注重抓好整個班子的團(tuán)結(jié)工作，堅持集體領(lǐng)導(dǎo)，分工合作，講團(tuán)結(jié)、講效率，使每個班子成員都積極主動，大膽抓好分管的工作。----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方班子內(nèi)部的思想統(tǒng)一，促進(jìn)了領(lǐng)導(dǎo)與職工、科室與科室、職工與

4、職工之間的感情交流，全院干群團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情舒暢，把全部精力都投入到工作上。2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。院領(lǐng)導(dǎo)利用行政業(yè)務(wù)查房等方式，帶領(lǐng)職能科室人員深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各種制度的落實執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障等情況，了解科室出現(xiàn)質(zhì)量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，廣泛聽取職工意見，解決實際困難，通過行政查房，解決科室存在的6個問題。3、按照醫(yī)院管理年的檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)，提出了深化管理，強(qiáng)化管理，細(xì)化管理的要求，按照這個精神，我院修訂完善了《醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》、《中層干部

5、職務(wù)津貼考核管理辦法》、《外請專家管理辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《安全目標(biāo)責(zé)任書》以及日常的請假、簽到、會議等一系列制度性文件，并堅持對各項制度的落實情況實行動態(tài)管理，強(qiáng)化落實、督導(dǎo)、考核，確保各項工作見到實效。4、加強(qiáng)經(jīng)營管理，堵塞收支漏洞。6月份，我們根據(jù)審計工作的要求，加強(qiáng)了財務(wù)內(nèi)控制度的落實，加大了財務(wù)對藥品、器械、后勤等支出的監(jiān)督力度，在全院開展了以增收節(jié)支為目的的活動，取得較好的經(jīng)營效果。三、2011年所做的幾項主要工作（一）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的全面提高

6、1）規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會會議，每季都有一個重點，如一季度----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方重點強(qiáng)調(diào)了優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、落實核心制度；二季度以提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)與考核、推進(jìn)?？平ㄔO(shè)等方面為重點開展工作。三季度重點抓好抗菌藥物的管理使用。四季度以百日安全為主線，

7、開展以落實核心制度為目標(biāo)的培訓(xùn)、考核等工作。2）著重抓好15項核心制度的落實，確保安全行醫(yī)。進(jìn)一步完善和規(guī)范了首診負(fù)責(zé)制、院前急救流程、急危重癥會診制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦按照等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，從推進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原則出發(fā)，堅持每月定期或不定期對全院醫(yī)、護(hù)質(zhì)量和院感工作進(jìn)行考核，做到考核嚴(yán)格，獎罰兌現(xiàn)。通過檢查，針對醫(yī)院病歷書寫的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)科專門組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《山西省新病歷書寫規(guī)范》。6月份，舉辦了病歷展評活動，評出優(yōu)秀病歷6份，并在醫(yī)院展示一周，同時對在病歷評比中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋

8、到相關(guān)科室，要求各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，提高病歷書寫質(zhì)量。同時加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制的落實，醫(yī)務(wù)科定期下門診進(jìn)行檢查、督導(dǎo)（包括門診手冊記錄情況、急診病歷的記錄情況）等。為確保醫(yī)療安全，針對科室危重病人的情況，從接到病危通知書開始，每天到科室察看危重病人的治療、護(hù)理、管理等情況，直至病人轉(zhuǎn)危為安。3）在全院開展以“規(guī)范使用抗菌藥物、保障臨床醫(yī)療安全”為主題的活動。4月份出臺了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》，對抗生素臨床合理