老年慢性支氣管炎的護(hù)理

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1、老年慢性支氣管炎的護(hù)理賁小生(江蘇省海安縣大公鎮(zhèn)衛(wèi)生院226623)【摘要】目的：總結(jié)老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理方法。方法：對近年來木院對80例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料以及護(hù)理措施進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果：80例慢性支氣管炎患者在經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理和健康指導(dǎo)后，呼吸系統(tǒng)病變得到顯著好轉(zhuǎn)。結(jié)論:針對老年慢性支氣管炎患者的心理和生理特點，在不同時期，釆取有效的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，能夠促進(jìn)呼吸系統(tǒng)病變的好轉(zhuǎn)，有利于病人更快恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎護(hù)理方法【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095

2、-1752(2013)22-0214-01慢性支氣管炎簡稱慢支，是由于氣管、支氣管粘膜及其周圍組織發(fā)生慢性非特異性炎癥所產(chǎn)生的，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、氣短和喘息等，主要與大氣污染、氣候變化、呼吸系統(tǒng)免疫功能障礙等因素有關(guān)。一般隨著年齡的增長，慢支的發(fā)病率也逐漸增高，以老年人居多,50歲以上的患病率高達(dá)15%。針對此呼吸系統(tǒng)疾病，除了積極治療外，還應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，進(jìn)而改善病情、減少復(fù)發(fā)?，F(xiàn)將80例慢性支氣管炎患者的護(hù)理體會以及健康教育，總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料木組病例為我科2012年1月?20

3、12年3月收治的慢支患者，共80例，其中男性58例，女性22例，年齡50歲?82歲，平均年齡63.6歲，病程2?22年，平均6.4年，80例患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、氣短氣喘、胸悶，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，連續(xù)發(fā)作2年或2年以上，并排除心肺及其他疾病，臨床癥狀、體征特點、輔助檢查等均符合診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)。1.2臨床癥狀慢支患者多于冬季發(fā)病，起病緩慢，病程長，常反復(fù)急性發(fā)作。典型癥狀冇咳嗽、咳痰、氣喘，部分患者會冇胸悶、肺部干濕啰咅等。胸部X線胸片顯示胸腔內(nèi)紋理增多、增粗、變亂，支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)部分肺部透亮區(qū)。

4、1.3治療結(jié)果針對患者的不同病情，以對癥治療和控制感染為主,對患者采取抗生素、止咳、化痰、平氣喘等的治療方法，冋吋配合上醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)護(hù)理及健康指導(dǎo)。80例慢性支氣管炎患者病情顯著好轉(zhuǎn)。2護(hù)理方法2.1基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理是針對每一位慢性支氣管炎患者而言的。為患者提供舒適整潔、空氣質(zhì)量較好的醫(yī)療環(huán)境，根據(jù)患者身體機(jī)能，合理調(diào)整室溫。另外鼓勵患者多喝水，適量飲水能有效稀釋體內(nèi)粘稠痰液，便于排出。觀察病人體溫、脈搏、呼吸頻率等生命體征，對其突然發(fā)生波動做出正確處理。2.2飲食護(hù)理合理的飲食對于康復(fù)性治療是非常重要的。慢性支氣管

5、炎患者咳痰消耗蛋閂質(zhì)較多，根據(jù)個人新陳代謝情況，合理調(diào)整患者飲食、適當(dāng)補充營養(yǎng)對于治療有著很好的輔助作用?；颊咭缘鞍踪|(zhì)和糖類為主食，同時搭配新鮮的水果、蔬菜以給予充足的維生素。忌食腌炸食品，避免因食用過硬、過咸、過燙、冰冷食品所引發(fā)的咳嗽，進(jìn)食前要漱口，以促進(jìn)食欲。督促患者按吋進(jìn)餐，切忌暴飲暴食。2.3心理護(hù)理由于患者多為老年人，身體各機(jī)能下降，心理承受能力相對較低，基礎(chǔ)性以及并發(fā)性疾病較多，再加上慢性支氣管炎反復(fù)復(fù)發(fā)，難以治愈的特點，患者極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀等眾多不良情緒，醫(yī)護(hù)人員一方面應(yīng)主動接近、關(guān)心患者，平吋

6、多與患者聊天，了解他們的病情，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫心理顧慮，保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；另一方面引導(dǎo)患者堅持每天有氧鍛煉，如太極拳、保健操等，增強(qiáng)患者自身免疫，同吋鍛煉能促進(jìn)患者焦慮癥的有效轉(zhuǎn)移，讓其保持一顆良好心態(tài)。2.4藥物護(hù)理老年人體弱多病，肝腎以及自身免疫功能下降，對藥物易產(chǎn)生惡心、嘔吐、甚至中毒等不良反應(yīng)。按照醫(yī)師囑咐，以止咳、化痰、抗炎的藥物為主，觀察藥物療效和患者體征變動。（1）病人發(fā)熱或咳嗽加重吋，應(yīng)及吋采用抗生素治療，進(jìn)而控制感染。（2）用噴托維林鎮(zhèn)咳，用于輕咳或有少量痰液者，患者易出現(xiàn)

7、頭暈、口干惡心等不良反應(yīng)。（3）氨茶堿用于解痙平喘，靜脈輸入氨茶堿液體吋應(yīng)注意液體流速，交給老人正確的調(diào)速方法，讓他們根據(jù)自身感覺控制輸液速度。（4）為有效降低痰液粘稠度，方便排出，常讓患者服用溴已新，它能使痰液中的黏多糖纖維分解斷裂，因此胃潰瘍患者會出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)，須慎用。2.5合理氧療老年慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，根據(jù)呼吸狀況及吋調(diào)理患者呼吸系統(tǒng)使其合理用氧，呼吸困難時用呼吸機(jī)輔助氧氣與二氧化碳的輸入輸出，通過患者心率、血壓等體征，選擇合適的氣體流量與濃度。侶導(dǎo)患者在較好的空氣環(huán)境下做有氧呼吸鍛煉，強(qiáng)化呼吸

8、道各項機(jī)能，增大肺泡儲氣量。2.6健康指導(dǎo)經(jīng)治療，咳嗽、咳痰等臨床癥狀奮所減緩或已基本消失，護(hù)理人員開始進(jìn)行健康教育，向老人講解慢性支氣管炎的后期防護(hù)，包括冬季保暖，預(yù)防感冒，降低慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)率;向患者講解煙對呼吸道系統(tǒng)的，幫助冇煙癮的老人制定戒煙計劃等.參考文獻(xiàn)[1】劉東杰，劉春輝，邢淑慧.淺談老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會