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1、急診科50例自殺患者特征分析鄧益民(廣州市第一人民醫(yī)院急診科廣東廣州510180)【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)6-0193-02【摘要】目的研宄我國(guó)城市綜合醫(yī)院收治的自殺患者的心理特征并提出相應(yīng)的早期心理危機(jī)干預(yù)方法。方法對(duì)木院急診科從2010年3月-2011年11只收治的50例自殺患者的心理特征進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在自殺患者中，女性自殺患者居多，男女自殺比例為1:4.5;21-30歲是自殺的高峰年齡，木次研究有26例，占52%;服用毒物是自殺患者最
2、常使用的自殺方式。結(jié)論自殺患者在我國(guó)城市綜合醫(yī)院急診搶救中較為多見(jiàn)，急診科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效措施及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期心理干預(yù)，并采取適宜的搶救方法，挽救患者生命?！娟P(guān)鍵詞】急診科自殺患者特征1前言世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每3秒就會(huì)有一個(gè)人自殺未遂，每40秒就會(huì)有一個(gè)人因?yàn)樽詺⒍劳?，全球自殺的發(fā)生率為5/10萬(wàn),而我國(guó)自殺的發(fā)生率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)水平,高達(dá)23/10萬(wàn)。自殺是我國(guó)15-35歲人群的主要死亡原因，其遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于交通事故以及疾病死亡的死亡率。自殺不僅給自殺行為者的家庭帶來(lái)巨大傷害，也會(huì)給社會(huì)造成
3、巨大的損失。筆者經(jīng)過(guò)積多年的臨床實(shí)踐，對(duì)自殺患者搶救治療以及心理干預(yù)有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，木次研究主要對(duì)我院急診科從2010年3月-2011年11月收治的50例自殺患者的心理特征進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)將情況分析如下。2自殺患者臨床資料及研究方法2.1自殺患者臨床資料木次研究主要是選擇2010年3月-2011年11月期間到木院急診科就診的50例自殺患者作為研究對(duì)象。其中自殺未遂48例，自殺死亡2例。男9例,占8.2%,女41例，占81.8%;女性自殺患者明顯多于男性自殺患者，男女比例為1:4.5。年齡12-88歲，
4、平均年齡28.2歲，21-30歲自殺的人數(shù)較多，為26例，占52%。2.2研究方法本次研究主要是采用事先制定好的調(diào)查表，收集自殺患者的一般資料，詳細(xì)記錄其自殺原因、自殺心理、自殺吋間、自殺方式以及搶救吋間等。3自殺患者的搶救治療根據(jù)患者的自殺方式采取相應(yīng)的搶救措施，50例患者中采用UI服毒藥方式自殺的人數(shù)較多，占90%。對(duì)于口服毒物患者，要對(duì)患者進(jìn)行洗胃,解毒。對(duì)服毒患者要采用生理鹽水或者溫清水及吋進(jìn)行洗胃，并反復(fù)進(jìn)行，確保胃部的毒物清除干凈，并建立靜脈通道給予解毒藥物及利尿藥物，蘇中，奮機(jī)磷中毒患者
5、使用阿托品，解磷定等進(jìn)行解毒，安眠藥中毒患者予以納洛酮解毒。對(duì)于自縊患者或者是出現(xiàn)呼吸困難的患者，及時(shí)吸入氧氣，必要的可以借助呼吸機(jī)或者行氣管插管進(jìn)行輔助呼吸。對(duì)于撞車或者是割腕自殺的患者要及吋對(duì)其進(jìn)行止血。采取相應(yīng)的對(duì)癥支持治療，對(duì)50例自殺患者均給予抗生素對(duì)肺部感染進(jìn)行奮效控制或者是預(yù)防肺部感染,并給予相應(yīng)的保肝護(hù)腎治療，營(yíng)養(yǎng)心肌，保護(hù)腦細(xì)胞等輔助以及支持治療。4結(jié)果4.1自殺患者的自殺方式50例患者中，服用毒物自殺的患者有45例，占90%，其?中服用農(nóng)藥自殺的有29例，服用安眠藥自殺的16例；自
6、縊自殺的患者冇2例，占4%;害揃自殺的患者有1例，占2%;撞車自殺的患者1例，占2%,溺水1例，占2%。服用農(nóng)藥自殺的患者主要是服用有機(jī)磷農(nóng)藥，其中敵敵畏中毒的有14例，甲胺磷中毒9例，樂(lè)果中毒4例，另外2例為不明農(nóng)藥中毒，但是農(nóng)藥的主要成份是冇機(jī)磷。4.2患者自殺的誘因因家庭糾紛而自殺的患者有21例，么42%;因身體疾病而自殺的冇11例，占22%;因精神疾病而自殺的患者有7例，14%;因婚姻問(wèn)題而自殺的忠者Yj6例，占12%，因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而自殺的忠者43例，占6%;因蘇他原因而自殺的患者2例，占4%。
7、4.3患者搶救吋間患者在自殺后1小吋內(nèi)搶救的患者有20例，1-3小吋內(nèi)搶救的有14例，4-10小吋內(nèi)搶救的冇10例，10小時(shí)以后搶救的冇6例。4.4治療效果50例自殺患者中，有48例患者經(jīng)搶救后脫離生命危險(xiǎn)，最終治愈出院，治愈率達(dá)96%。另外2例患者，割腕自殺與服毒自殺各1例，由于超過(guò)10小吋后才送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，最終死亡，死亡率占4%。5討論在本次研究中，自殺患者的年齡主要分布在21-30歲之間，與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)所報(bào)告的自殺高峰年齡相一致。該年齡期間的人群容易采取自殺行為很可能與這個(gè)年齡段的人群需要面臨
8、較大的工作、學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、婚姻社交等多方面的壓力，容易感情用事，做事沖動(dòng)，對(duì)后果欠缺考慮，無(wú)法采取冇效措施解決各種難題,以自殺來(lái)逃避生活壓力以及生活中的各種挫折。女性自殺人數(shù)明顯高于男性自殺人數(shù)，男女自殺比例為1:4.5。筆者認(rèn)為，女性自殺人數(shù)明顯多于男性自殺人數(shù)的原因很可能為，與男性相比,女性所面臨的就業(yè)升職、生活壓力更大，感情較脆弱，受婚戀失敗等負(fù)性生活事件影響較大容易產(chǎn)生輕生的念頭。此外，女性自殺人群的年齡較男性自殺人群年齡大，女性為41-60歲，男
