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1、淺析前置胎盤的影響因素及其妊娠結局黑龍江省嘉蔭農(nóng)場醫(yī)院153223摘要：目的：研究分析前置胎盤發(fā)生的影響因素及其妊娠結局。方法：此次研究的對象是選取我院2010年3月?2013年5月收治的120例前置胎盤孕產(chǎn)婦。將120例前置胎盤孕產(chǎn)婦為病例組，隨機選取同期130例正常孕產(chǎn)婦為對照組。采用病例對照的研究方法，回顧性分析前置胎盤的影響因素、妊娠結局。結果：高齡、胎次多、文化程度較低、盆腔炎、瘢痕子宮、流產(chǎn)史等為前置胎盤的影響因素；前置胎盤易導致早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤粘連、低出生體重、lminApgar評分下降。結論：單個或多個因素均可導致前置胎盤的發(fā)生，加強孕產(chǎn)婦保健和管理，做到“
2、三早”，延長孕齡，控制出血，適時終止妊娠等，可有效防止前置胎盤的發(fā)生。關鍵詞：前置胎盤；影響因素；妊娠結局AbstractObjective：Toinvestigatetheinfluencingfactorsandtheoutcomeofpregnancy.Methods：120casesofplacentaandplacentainourhospitalfromMarch2010toMay2013wereselectedasthecasegroup,randomlyselected130casesofnormalpregnantwomenasthecontrolgroup.
3、Byusingthemethodofcasecontrol，theinfluencefactorsandpregnancyoutcomeofplacentawereanalyzedretrospectively.Results：age，parityandeducationlevelislow，pelvicinflammatorydisease，uterinescar，abortionhistoryfortheinfluencingfactorsofplacentaprevia；placentapreviaeasilyleadtoprematuredelivery，postpar
4、tumhemorrhage，placentaaccreta，lowbirthweight，1minuteApgarscoredecreased.Conclusion:singleormultiplefactorscanleadtotheincidenceofplacentaprevia，strengthenmaternalcareandmanagement,dothe"threeearly"，extendgestationalage,bleedingcontrol,timelyterminationofpregnancy,caneffectivelypreventtheoccu
5、rrenceofplacentaprevia.[Keywords]preplacenta；influencefactors；pregnancyoutcome前置胎盤指在婦女妊娠28周以后，胎盤系于子宮下段，其下緣有時達到或覆蓋宮頸內(nèi)U,位置較胎先露部低。妊娠晚期出血的主要原因之一為前置胎盤，成為妊娠期較為嚴重的并發(fā)癥。由于起病較急、發(fā)展速度較快，如處理不當或不及吋處理會對母兒生命安全造成嚴重威脅［1】，B前發(fā)病率居高不下，約0.24%?1.57%［2］。由于其發(fā)病機制尚未闡明，為此，本次研究選取我院2010年3月?2013年5月收治的前置胎盤孕產(chǎn)婦120例為病例組，隨機選取同期
6、130例正常孕產(chǎn)婦為對照組。采用病例對照的研究方法進行冋顧性分析，旨在探討前置胎盤的影響因素及妊娠結局。1資料與方法1.1一般資料收集2010年3月?2013年5月在鄭州市婦幼保健院分娩的9875例產(chǎn)婦，經(jīng)確診的前置胎盤孕產(chǎn)婦120例。年齡20?38歲，平均28.6歲，孕齡28?40周，初產(chǎn)婦72例，占60%，經(jīng)產(chǎn)婦48例，占40%。以最新版《婦產(chǎn)科學》教材中講述的前置胎盤作為診斷標準，最新?-次B超檢查測定胎盤下緣距宮頸內(nèi)U的位置及距離，II經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術后胎盤檢查所認證。隨機選取同期130例排除病理性妊娠孕產(chǎn)婦作為正常對照組。1.2方法冋顧性調(diào)査分析此次選取的兩組病例資料，
7、包括嬰兒出生體重、lminApgar評分、產(chǎn)婦分娩史、胎次、文化程度、戶口所在地、年齡、盆腔炎、瘢痕子宮、流產(chǎn)史、分娩孕周、產(chǎn)后出血、胎盤粘連等。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.01為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1前置胎盤發(fā)病率9875例產(chǎn)婦中，發(fā)現(xiàn)前置胎盤120例，占1.22%中，中央型57例(47.5%),部分型3例(2.5%),邊緣型60例(50.0%)。2.2前置胎盤的影響因素病例組文化程度低、年齡大
